中西医实践技能必考病例感冒证病因病机分析

风寒束表证

风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。

（荆防败毒散） 

药物组成、剂量及煎服法：

    荆芥15g  防风12g 前胡12g  川芎9g    枳壳9g  茯苓12g桔梗6g    甘草6g羌活9g 柴胡9g

        三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

 荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，外感身痛头项重，散寒祛湿并祛风

    西医诊断依据：

l、发热，鼻塞声重2天。

    2、咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

    3、胸片：心肺未见异常。

    2、对症治疗：发热、头痛、肢体酸痛者，可给予解热镇痛药，如复方阿司匹林片0.5～0.1g，每日3次。

    3、抗感染治疗：如有继发细菌感染者，可选择抗菌药物治疗。头孢氨苄0.25～0.5g，口服，每日4次。

（银翘散合桑菊饮）

药物组成、剂量及煎服法：（3分）

金银花20g  连翘20g  豆豉15g  荆芥15g  薄荷10g  桔梗10g  牛蒡子15g  甘草6g  竹叶10g  芦根10g

三剂，水煎服，每日一剂。

西医诊断依据：

1、发热伴头痛，咽痛1天。

2、 T 38、9℃，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。

3、中性粒细胞0、42，淋巴细胞0、56。

2、对症治疗：对乙酰氨基酚、银翘解毒片等。

3、抗菌药物治疗：青霉素、第一代头孢菌素等。

4、抗病毒药物治疗：利巴韦林、奥司他韦等。

阴虚感冒证

风热犯表，热郁肌腠，热盛伤阴，肺阴不足。

中医治法：滋阴解表

方剂：加减葳蕤汤加减

加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，甘枣薄荷八味共，滋阴发汗去风热。        

玉竹  姐   为   何  早    操   吃    葱

（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、 葱白）

    药物组成、剂量及煎服法：

    玉竹20g    白薇12g  山栀9g  桔梗12g

    芦根30g    沙参9g  牛子12g  甘草6g

    薄荷15g（后下）   麦冬12g  豆豉12g

       三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

西医诊断：急性上呼吸道感染

 西医诊断依据：

l、发热，鼻塞，口渴，咽部充血。

    2、胸片未见异常。

 l、抗病毒治疗：目前尚无有效的特异性抗病毒药物，可试用下列药物：金刚烷胺口服0.1g，每日2次。

    2、对症治疗：发热、头痛、肢体酸痛者，可给予解热镇痛药，如复方阿司匹林片0.5～0.1g，每日3次。

    3、抗感染治疗：如有继发细菌感染者，可选择抗菌药物治疗。头孢氨苄0.25～0.5g，口服，每日4次。