黑龙江中级主治医师(骨外科学)基础知识考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 

1、骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是

A．一般只影响单个椎体，椎间隙正常

B．椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄

C．椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合

D．椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽

E．一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常 

2、两小样本数值变量资料比较的假设检验，可选用

A．X2检验

B．u检验

C．q检验

D．T检验

E．秩和检验

3、对该患者最简便有效的诊断方法为

A．血常规及血沉

B．摄胸腰段X线片

C．CT

D．结核菌素试验

E．核素骨扫描 

4、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动约10秒。脑电图显示阵发性对称，同步的3Hz棘-慢波发放。最可能的诊断是

A．癫痫小发作

B．癫痫大发作

C．精神运动性发作

D．局限性发作

E．儿童良性回-颞叶癫痫

5、Salter截骨术适合于

A．小于18个月

B．18个月～6岁

C．6岁～12岁

D．成人

E．所有患者 

6、出现股动脉击音的疾病有

A．室缺

B．房缺

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．主动脉瓣狭窄 

7、对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选

A．腹膜透析

B．间断血液透析(1H

C．单针血液超滤(SCU

D．血浆置换治疗

E．连续静脉-静脉血液滤过(CVV 

8、有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确

A．肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形

B．肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

C．肘关节损伤后可继发尺神经炎

D．肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗

E．创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同 

9、如MRI示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗

A．手术治疗

B．牵引治疗

C．热疗

D．颈围制动

E．止痛药治疗 

10、其最佳的无创诊断方法是

A．膝关节CT

B．膝关节X片

C．膝关节切开探查术

D．膝关节MRI检查

E．膝关节穿刺抽液检查

11、颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是

A．可解除肌痉挛

B．适用于除交感神经型外的各型颈椎病

C．牵引重量为2～6kg

D．牵引时头前屈15度

E．可使小关节内的滑膜皱襞复位 

12、生长迅速的骨肿瘤最显著的症状是

A．病理性骨折

B．逐渐加重的疼痛

C．局部肿胀

D．明显的全身症状

E．相应的关节活动受限 

13、随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断

A．数字化高清晰胸部X线平片检查

B．高分辨胸部CT检查

C．胸部MRI检查

D．胸部PET检查

E．胸部核素扫描检查

14、下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切

A．黄韧带和后纵韧带

B．黄韧带和前纵韧带

C．黄韧带和棘间韧带

D．棘上韧带和棘间韧带

E．棘间韧带 

15、3行×5列的列联表作X2检验，其自由度是

A．6

B．8

C．10

D．12

E．15 

16、术后不会出现的并发症

A．下肢深静脉血栓

B．假体松动

C．肺栓塞

D．股骨干骨折

E．假体感染 

17、女性，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。体格检查：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是

A．腱鞘囊肿

B．皮样囊肿

C．神经瘤

D．狭窄性腱鞘炎

E．滑膜瘤 

18、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭

A．40mmHg

B．45mmHg

C．50mmHg

D．60mmHg

E．65mmHg 

19、下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证__

A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者

B．窦道流脓经久不愈者

C．单纯骨或骨膜结核，即将发展成全关节结核者

D．脊柱结核合并截瘫者

E．病人全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳或产生耐药者 

20、在控制吸烟的健康教育干预前，目标人群中有些吸烟者赞成吸烟，有些吸烟者的家人反对在亲人面前吸烟，这些因素在诊断中属于

A．强化因素

B．倾向因素和促成因素

C．倾向因素和强化因素

D．促成因素

E．倾向因素 

21、关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确

A．多发生于老年人

B．易发生骨折不愈合

C．易发生股骨头坏死

D．常须行手术治疗

E．老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死 

22、鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠__

A．伴有啰音还是杂音

B．屏住呼吸是否存在

C．声音粗糙的程度

D．声音发出的部位

E．声音持续时间的长短

23、直疝三角的三边是

A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

B．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

C．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 

24、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大（）

A．电刺激检查

B．神经干叩击试验

C．肌电图检查

D．CT检查

E．神经传导速度检查

25、在五输穴中，合穴主要治疗

A．心下满

B．身热

C．体重节痛

D．喘咳寒热

E．逆气而泄

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 

1、喘证的辨证，首先应审其

A．表里

B．寒热

C．虚实

D．阴阳

E．标本 

2、无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时，可参照下述哪项进行估计

A．右心房压

B．右心室舒张压

C．肺动脉舒张压

D．右心室平均压

E．肺动脉平均压

3、颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有

A．呼吸道感染

B．心血管系统紊乱

C．泌尿系感染

D．压疮

E．发热 

4、好发于前纵隔的肿物有以下哪几种(请从以下5个备选答案中选出3个正确选项)

A．神经源性肿瘤

B．畸胎瘤

C．胸腺瘤

D．支气管囊肿和食管囊肿

E．胸骨后甲状腺

5、经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当

A．胸肱石膏

B．悬吊石膏

C．外展支架

D．单臂外固定支架

E．小夹板 

6、腰椎间盘突出的病因，哪项正确

A．高处坠落伤是腰椎间盘突出的常见原因

B．发病无阳性家族史

C．椎间盘退行性变是基本因素

D．腰椎间融合有利于预防相邻节段间盘突出

E．老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后 

7、手术引起的腹胀，首先采用下列哪项措施

A．胃肠减压

B．放置肛管

C．肌注新斯的明

D．高渗低压灌肠

E．双侧肾囊封闭 

8、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法

A．积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术

B．积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗

C．积极抗休克的同时进行手术

D．立即手术

E．积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术 

9、哪些是检查膝关节半月板损伤的方法

A．Apley试验

B．McMurray试验

C．抽屉试验

D．侧方应力试验

E．Lachman试验 

10、下列与类风湿关节炎发病有关的因素是

A．EB病毒

B．HLA-B27

C．变形杆菌

D．HLA-DR4

E．雌雄激素失调

11、临床上行交腿皮瓣时，以下正确的是

A．术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一

B．皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则

C．皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面

D．皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血供良好

E．皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转 

12、骨关节结核病灶清除术患者，抗结核药物正确使用方法是

A．仅用于术前准备

B．仅手术后使用半年

C．术前准备并于手术后使用1～2年

D．在术中植入病灶清除区即可

E．术前准备、术后应用到无症状 

13、男性患者，25岁，摔倒后致右肩关节脱位，X线片未见合并骨折征象。

手术复位的指征包括

A．合并肱骨大结节骨折，手法复位后有明显移位

B．合并肱骨外科颈骨折

C．肱二头肌长头腱向后滑脱

D．合并肩胛盂大块撕脱骨折

E．超过2周以上陈旧性肩关节脱位    肩关节脱位处疼痛剧烈

14、伏克曼缺血性挛缩的早期症状为

A．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加

B．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀

C．远端肢体苍白，肿胀，淤血

D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失

E．肢体疼痛，活动受限，麻木 

15、下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是

A．颅内高压症状较早

B．多以头痛为首发症状

C．伴有呕吐、头晕和强迫头位

D．肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等

E．当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍 

16、关于类风湿关节炎正确的是

A．女性多见，发病的高峰期为35～45岁

B．主要表现为急性发病，缓慢性发病者少见

C．受累的关节主要是负重关节的炎症，如膝关节及髋关节

D．关节病变常为对称性

E．关节的炎症主要表现为红肿热痛、功能障碍，并且逐渐明显 

17、{{B}}第三组：{{/B}}   男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。

为明确诊断有可能进行哪些检查方法

A．X线片

B．CT

C．MRI

D．ECT

E．肌电图    椎管造影 

18、医师在分析病情时下列哪一项是错误的

A．X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出

B．腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径/相应椎体前后径小于0.75

C．双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压

D．该患者可能左侧伸腕肌力弱

E．左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累 

19、关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为

A．平卧时，患髋屈曲

B．屈髋时腰椎平直

C．健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲

D．患侧屈髋至腰椎平直，健髋屈曲

E．俯卧时臀部屈曲 

20、尿路结石对泌尿系统的危害有下列哪些

A．直接损伤

B．诱发痛风

C．泌尿系梗阻

D．泌尿系恶性变

E．泌尿系感染 

21、下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变

A．抗链球菌"O"正常

B．HLA-B27阳性

C．C反应蛋白升高

D．类风湿因子阳性

E．HLA-B27阴性 

22、组织开放性损伤，清创后可作一期缝合的有

A．大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时

B．污染较重的伤口已6～8小时

C．面、颈部伤口已24小时

D．污染较轻的伤口已12小时

E．关节污染较重的伤口已12小时

23、大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用

A．表层皮片植皮

B．中厚皮片植皮

C．全厚皮片植皮

D．损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面

E．肌腱外露可以用全厚皮片植皮 

24、下列属于成人股骨头血供来源的动脉有

A．股圆韧带内的小凹动脉

B．旋髂深动脉

C．旋股内侧动脉

D．股骨干的滋养动脉升支

E．旋股外侧动脉

25、男性，31岁，腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L3椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪些合适

A．立即进行全身支持治疗

B．立即进行病灶清除术

C．立即进行全身抗结核药物治疗

D．立即卧床休息

E．立即进行胸片检查