护士长夜查房记录表

XX医院

护士长夜查房记录表

值班日期：                                        值班护士长签名：

         巡查时间及病区

巡查情况记录
护士在岗情况
环境 （含病 区和治 疗室办 公室）	整洁
	安静
	安全
	秩序井然
	医用垃圾 分类处理规范
护理核 心制度 执行	查对制度
	交制度
	护理文书书写与管理制度
急救药品、物品
高危药品、毒麻药品
指导 危重 病人 护理	指导危重病人数
	护士八知道
	护理措施 落实到位
	护理技术操作 四到位
	静脉输液 细节质量
	具体指导 内容及 效果评价
其他问题
夜班护士签名

备注：备查内容（1）护士在岗情况：仪容仪表、有无做与工作无关的事、各项操作是否符合要求等；（2）病区环境管理：办公区域无私人物品、地面台面清洁整齐、物品放置规范，治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等；（3）核心制度的知晓与执行情况；（4）急救药品和物品管理：基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等；（5）高危药品、毒麻药品管理：钥匙随身携带、保险柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等；（6）危重病人的管理：巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等；（7）消毒隔离：物品处置规范（体温表、止血带、湿化瓶等）、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等；（8）护理文书书写：记录及时、客观、真实、准确、完整、规范；电子文书书写签名的及时性；（9）专科疾病护理常规落实情况；（10）随机内容：询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。

护理部

  年  月