分娩镇痛知情同意书

情况

1. 解除分娩疼痛可降低机体的应激反应，帮助产妇顺利完成产程。

2. 产妇清醒，可参与产程的全过程。对运动神经阻滞少，不影响产妇下地行走。

3. 可消除产痛导致的过度通气而致的机体酸碱紊乱。

4. 可根据分娩进展的需要，灵活地满足会阴侧切，产钳和剖宫产手术的麻醉。

5. 整个镇痛过程中均有专人监护，以确保母婴安全。

1. 可能引起术后头痛、神经损伤，硬膜外血肿、脓肿及下肢感觉或运动障碍。麻醉穿刺点感染、腰背痛等。

2. 镇痛治疗药物引起下肢无力麻木、头晕、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、排尿困难等，对物过敏（或高敏）反应或局麻药毒性反应等。

3. 呼吸困难：可通过调整体位，吸氧及辅助呼吸来缓解。

4. 体位改变后可导致仰卧位低血压综合症，可以通过改变体位、输液或用升压药纠正。

5. 少数产妇由于头盆不正，胎位异常产道异常可致产程延长，助产率增加。

我理解并愿意承担分娩镇痛可能引起的风险和并发症，自愿要求实施分娩镇痛并签字为证。

麻 醉 医 师 签 字：            年  月  日

家属（或）产妇签字：            年  月  日