科室: 考核人: 被考核人: 时间: 总分: | |||||
程序 | 规范项目 | 分值 | 评分标准 | 扣分 | 得分 |
操作前准备10分 | 1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名,药物。 | 5 | 一项未核对或核对不准确扣 2分,扣完为止。 | ||
2.评估患者患者体质及注射处皮肤情况;既往病史,前症状,发病部位及相关因素;心理状态和对治疗疾病的信心。缓解紧张情绪,适当进食,排空大小便。 | 10 | 一项未评估扣 2分,扣完为止 | |||
3 评估环境 清洁舒适、光线充足,温度适宜,符合无菌操作要求。 | 5 | 一项不合要求扣2分,扣完为止 | |||
操作流程60分 | 1.用物带至床旁,查对床号、姓名,治疗卡,与患者沟通,做好解释。 | 5 | 一项不合要求扣 1分,未与患者解释全扣,解释不到位酌情扣分 | ||
2.协助患者松解衣着,取合适体位,注意保暖。 | 5 | 一项不合要求扣 2分,扣完为止 | |||
3.取穴,先用拇指按压穴位, 询问患者感觉,并做好标记。 | 10 | 一项不合要求扣 4分, 选穴不正确全扣,扣完为止 | |||
4.常规消毒局部皮肤,核对药物。 | 5 | 程序不正确扣 10 分违反无菌操作原则扣 10分,未得气扣 10分,余一项不合要求扣 2 分,扣完为止 | |||
5.手持注射器排除空气, 另一手绷紧患者皮肤, 针尖对准穴位迅速刺入皮下,用针刺手法将针身刺至一定深度,并上下提插,得气后回抽无回血即将药物缓慢注入。如所用药量较多可推入部分药液后,将针头稍微提起再注入余药。 | 20 | 程序不正确扣 10 分违反无菌操作原则扣 10分,未得气扣 10分,余一项不合要求扣 2 分,扣完为止 | |||
6.密切观察患者有无晕针、 弯针、折针、药物过敏等现象,出现意外紧急处理。 | 5 | 未及时观察或意外未紧急处理全扣 | |||
7.注射完毕快速拔针,用无菌干棉签按压针孔,再次核对。 | 5 | 一项不合要求扣 2分,扣完为止 | |||
8.整理衣着,取合适体位,整理床单位,清理用物,记录。 | 5 | 一项不合要求扣 2分,未记录或记错扣5分,扣完为止 | |||
操作后评价15分 | 1.患者:体位合适,症状改善,无不良反应。 | 5 | 一处不符合要求扣2分。 | ||
2.护士:取穴准确,药物剂量准确, 操作熟练,无菌观念强,坚持三查七对。 | 5 | 一项不合要求扣2分,扣完为止 | |||
3提问:注意事项等 | 5 | 酌情扣分 | |||
回答问题5分 | 目的: 1.温通经络,调和气血,消肿 散结、祛湿散寒、回阳救逆, 防病保健、治病强身 2.解除或缓解各种虚寒性 病症的临床症状 | 5 | 一项不合要求扣 2分,未记录或记错扣5分,扣完为止 |