竣 工 资 料
（二、施工质量验收评定表）
建设单位：府谷县水务局
监理单位：科兴源建设监理
施工单位：轩华建筑XX公司
二〇一五年十二月
府谷县新民镇家庙村供水工程
单位工程施工质量评定表
| 工程项目名称 | 府谷县2015年农村饮水安全工程 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||||||||
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 施工日期 | 2015年8月1日至2015年12月22日 | ||||||||||
| 单位工程量 | 大口井一眼、机房一座，高位水池一座、机组与上水管路一趟、供水管路一趟 | 评定日期 | 2015年12月30日 | ||||||||||
| 序号 | 分部工程名称 | 质量等级 | 序号 | 分部工程名称 | 质量等级 | ||||||||
| 合格 | 优良 | 合格 | 优良 | ||||||||||
| 1 | 水源井分部工程 | 合格 | |||||||||||
| 2 | 高位水池分部工程 | 合格 | |||||||||||
| 3 | 机房分部工程 | 合格 | |||||||||||
| 4 | 机组与上水管路分部工程 | 合格 | |||||||||||
| 5 | 供水管路系统分部工程 | 合格 | |||||||||||
| 分部工程共＿5＿个，全部合格，其中优良＿0＿个，优良率＿0＿%，主要分部工程优良率＿0＿%。 | |||||||||||||
| 外观质量 | 应得＿100＿分，实得＿80＿分，得分率＿80＿% | ||||||||||||
| 施工质量检验资料 | 符合设计与规要求 | ||||||||||||
| 质量事故处理情况 | 严格按照设计与规要求处理到位 | ||||||||||||
| 观测资料分析结论 | 均符合规要求 | ||||||||||||
施工单位自评等级： 合格！ 评定人： 项目经理： (盖公章） 2015年月日 | 监理机构复核等级： 复核人： 总监或副总监： (盖公章） 年月日 | 项目法人认定等级： 认定人： 技术负责人： (盖公章） 年月日 | 工程质量监督机构 核定等级： 核定人： 机构负责人： (盖公章） 年月日 | ||||||||||
重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号1-01
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 250.00m3 | ||||
| 分部工程名称 | 水源蓄水井 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 大口井护壁砌石 | 自评日期 | 2015年11月28日 | ||||
| 施工单位自评意见 | 1.自评意见：大口井护壁砌石施工中严格按照设计与规要求施工。 2.自评质量等级：合格！ 终检人员：（签名） | ||||||
| 监理单位抽查意见 | 抽查意见： 监理工程师（签名） | ||||||
| 联合小组核定意见 | 1.核定意见： 2.质量等级： 年月日 | ||||||
| 保留意见 | 签名： | ||||||
| 备查资料清单 | (1)地质编录；□ (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）；□ (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）；□ (4)影像资料；口 (5)其他（）□ | ||||||
| 联合小组成员 | 单位名称 | 职务、职称 | 签名 | ||||
| 项目法人 | 府谷县水务局农村饮水安全项目办公室 | 工程师 | |||||
| 监理单位 | 科兴源建设监理 | 工程师 | |||||
| 设计单位 | 中源水利设计 | 工程师 | |||||
| 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | 技术员 | |||||
| 运行管理 | 家庙村 | 村长 | |||||
| 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉与到的项项目应在“□”打“√”，如有其他资料应在括号注明资料的名称。 | |||||||
重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号1-02
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 220kg | ||||
| 分部工程名称 | 水源蓄水井 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 大口井钢筋砼盖板钢筋制安 | 自评日期 | 2015年11月28日 | ||||
| 施工单位自评意见 | 1.自评意见：大口井钢筋砼盖板钢筋制安施工中严格按照设计与规要求施工。 2.自评质量等级：合格！ 终检人员：（签名） | ||||||
| 监理单位抽查意见 | 抽查意见： 监理工程师（签名） | ||||||
| 联合小组核定意见 | 1.核定意见： 2.质量等级： 年月日 | ||||||
| 保留意见 | 签名： | ||||||
| 备查资料清单 | (1)地质编录；□ (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）；□ (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）；□ (4)影像资料；口 (5)其他（）□ | ||||||
| 联合小组成员 | 单位名称 | 职务、职称 | 签名 | ||||
| 项目法人 | 府谷县水务局农村饮水安全项目办公室 | 工程师 | |||||
| 监理单位 | 科兴源建设监理 | 工程师 | |||||
| 设计单位 | 中源水利设计 | 工程师 | |||||
| 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | 技术员 | |||||
| 运行管理 | 家庙村 | 村长 | |||||
| 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉与到的项项目应在“□”打“√”，如有其他资料应在括号注明资料的名称。 | |||||||
重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号2-01
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 砼12m3、钢筋0.6t | ||||
| 分部工程名称 | 高位水池 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 高位水池底板与盖板钢筋砼工程 | 自评日期 | 2015年11月18日 | ||||
| 施工单位自评意见 | 1.自评意见：高位水池底板与盖板钢筋砼工程施工中严格按照设计与规要求施工。 2.自评质量等级：合格！ 终检人员：（签名） | ||||||
| 监理单位抽查意见 | 抽查意见： 监理工程师（签名） | ||||||
| 联合小组核定意见 | 1.核定意见： 2.质量等级： 年月日 | ||||||
| 保留意见 | 签名： | ||||||
| 备查资料清单 | (1)地质编录；□ (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）；□ (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）；□ (4)影像资料；口 (5)其他（）□ | ||||||
| 联合小组成员 | 单位名称 | 职务、职称 | 签名 | ||||
| 项目法人 | 府谷县水务局农村饮水安全项目办公室 | 工程师 | |||||
| 监理单位 | 科兴源建设监理 | 工程师 | |||||
| 设计单位 | 中源水利设计 | 工程师 | |||||
| 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | 技术员 | |||||
| 运行管理 | 家庙村 | 村长 | |||||
| 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉与到的项项目应在“□”打“√”，如有其他资料应在括号注明资料的名称。 | |||||||
重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号2-02
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 22m3 | ||||
| 分部工程名称 | 高位水池 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 高位水池池壁砖砌体工程 | 自评日期 | 2015年10月29日 | ||||
| 施工单位自评意见 | 1.自评意见：高位水池池壁砖砌体工程施工中严格按照设计与规要求施工。 2.自评质量等级：合格！ 终检人员：（签名） | ||||||
| 监理单位抽查意见 | 抽查意见： 监理工程师（签名） | ||||||
| 联合小组核定意见 | 1.核定意见： 2.质量等级： 年月日 | ||||||
| 保留意见 | 签名： | ||||||
| 备查资料清单 | (1)地质编录；□ (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）；□ (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）；□ (4)影像资料；口 (5)其他（）□ | ||||||
| 联合小组成员 | 单位名称 | 职务、职称 | 签名 | ||||
| 项目法人 | 府谷县水务局农村饮水安全项目办公室 | 工程师 | |||||
| 监理单位 | 科兴源建设监理 | 工程师 | |||||
| 设计单位 | 中源水利设计 | 工程师 | |||||
| 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | 技术员 | |||||
| 运行管理 | 家庙村 | 村长 | |||||
| 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉与到的项项目应在“□”打“√”，如有其他资料应在括号注明资料的名称。 | |||||||
重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号3-01
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 4m3 | ||||
| 分部工程名称 | 机房 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 机房基础砖砌体工程 | 自评日期 | 2015年10月28日 | ||||
| 施工单位自评意见 | 1.自评意见：机房基础砖砌体工程施工中严格按照设计与规要求施工。 2.自评质量等级：合格！ 终检人员：（签名） | ||||||
| 监理单位抽查意见 | 抽查意见： 监理工程师（签名） | ||||||
| 联合小组核定意见 | 1.核定意见： 2.质量等级： 年月日 | ||||||
| 保留意见 | 签名： | ||||||
| 备查资料清单 | (1)地质编录；□ (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）；□ (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）；□ (4)影像资料；口 (5)其他（）□ | ||||||
| 联合小组成员 | 单位名称 | 职务、职称 | 签名 | ||||
| 项目法人 | 府谷县水务局农村饮水安全项目办公室 | 工程师 | |||||
| 监理单位 | 科兴源建设监理 | 工程师 | |||||
| 设计单位 | 中源水利设计 | 工程师 | |||||
| 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | 技术员 | |||||
| 运行管理 | 家庙村 | 村长 | |||||
| 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉与到的项项目应在“□”打“√”，如有其他资料应在括号注明资料的名称。 | |||||||
重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号3-02
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 200kg | ||||
| 分部工程名称 | 机房 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 机房顶板钢筋工程 | 自评日期 | 2015年11月5日 | ||||
| 施工单位自评意见 | 1.自评意见：机房顶板钢筋工程施工中严格按照设计与规要求施工。 2.自评质量等级：合格！ 终检人员：（签名） | ||||||
| 监理单位抽查意见 | 抽查意见： 监理工程师（签名） | ||||||
| 联合小组核定意见 | 1.核定意见： 2.质量等级： 年月日 | ||||||
| 保留意见 | 签名： | ||||||
| 备查资料清单 | (1)地质编录；□ (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）；□ (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）；□ (4)影像资料；口 (5)其他（）□ | ||||||
| 联合小组成员 | 单位名称 | 职务、职称 | 签名 | ||||
| 项目法人 | 府谷县水务局农村饮水安全项目办公室 | 工程师 | |||||
| 监理单位 | 科兴源建设监理 | 工程师 | |||||
| 设计单位 | 中源水利设计 | 工程师 | |||||
| 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | 技术员 | |||||
| 运行管理 | 家庙村 | 村长 | |||||
| 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉与到的项项目应在“□”打“√”，如有其他资料应在括号注明资料的名称。 | |||||||
重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号4-01
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 450m3 | ||||
| 分部工程名称 | 机组与上水管路 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 上水塑料管管沟土方开挖 | 自评日期 | 2015年11月17日 | ||||
| 施工单位自评意见 | 1.自评意见：上水塑料管管沟开挖工程施工中严格按照设计与规要求施工。 2.自评质量等级：合格！ 终检人员：（签名） | ||||||
| 监理单位抽查意见 | 抽查意见： 监理工程师（签名） | ||||||
| 联合小组核定意见 | 1.核定意见： 2.质量等级： 年月日 | ||||||
| 保留意见 | 签名： | ||||||
| 备查资料清单 | (1)地质编录；□ (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）；□ (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）；□ (4)影像资料；口 (5)其他（）□ | ||||||
| 联合小组成员 | 单位名称 | 职务、职称 | 签名 | ||||
| 项目法人 | 府谷县水务局农村饮水安全项目办公室 | 工程师 | |||||
| 监理单位 | 科兴源建设监理 | 工程师 | |||||
| 设计单位 | 中源水利设计 | 工程师 | |||||
| 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | 技术员 | |||||
| 运行管理 | 家庙村 | 村长 | |||||
| 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉与到的项项目应在“□”打“√”，如有其他资料应在括号注明资料的名称。 | |||||||
重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号4-02
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 360m | ||||
| 分部工程名称 | 机组与上水管路 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 上水塑料管铺设安装 | 自评日期 | 2015年11月20日 | ||||
| 施工单位自评意见 | 1.自评意见：上水塑料管管材规格、质量与铺设安装均符合设计与规要求。 2.自评质量等级：合格！ 终检人员：（签名） | ||||||
| 监理单位抽查意见 | 抽查意见： 监理工程师（签名） | ||||||
| 联合小组核定意见 | 1.核定意见： 2.质量等级： 年月日 | ||||||
| 保留意见 | 签名： | ||||||
| 备查资料清单 | (1)地质编录；□ (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）；□ (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）；□ (4)影像资料；口 (5)其他（）□ | ||||||
| 联合小组成员 | 单位名称 | 职务、职称 | 签名 | ||||
| 项目法人 | 府谷县水务局农村饮水安全项目办公室 | 工程师 | |||||
| 监理单位 | 科兴源建设监理 | 工程师 | |||||
| 设计单位 | 中源水利设计 | 工程师 | |||||
| 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | 技术员 | |||||
| 运行管理 | 家庙村 | 村长 | |||||
| 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉与到的项项目应在“□”打“√”，如有其他资料应在括号注明资料的名称。 | |||||||
重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号5-01
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 260m | ||||
| 分部工程名称 | 供水管路系统 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 供水塑料管管沟土方开挖 | 自评日期 | 2015年10月18日 | ||||
| 施工单位自评意见 | 1.自评意见：供水塑料管管沟开挖工程施工符合设计与规要求。 2.自评质量等级：合格！ 终检人员：（签名） | ||||||
| 监理单位抽查意见 | 抽查意见： 监理工程师（签名） | ||||||
| 联合小组核定意见 | 1.核定意见： 2.质量等级： 年月日 | ||||||
| 保留意见 | 签名： | ||||||
| 备查资料清单 | (1)地质编录；□ (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）；□ (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）；□ (4)影像资料；口 (5)其他（）□ | ||||||
| 联合小组成员 | 单位名称 | 职务、职称 | 签名 | ||||
| 项目法人 | 府谷县水务局农村饮水安全项目办公室 | 工程师 | |||||
| 监理单位 | 科兴源建设监理 | 工程师 | |||||
| 设计单位 | 中源水利设计 | 工程师 | |||||
| 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | 技术员 | |||||
| 运行管理 | 家庙村 | 村长 | |||||
| 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉与到的项项目应在“□”打“√”，如有其他资料应在括号注明资料的名称。 | |||||||
重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表 编号5-02
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 260m | ||||
| 分部工程名称 | 供水管路系统 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 供水塑料管铺设安装 | 自评日期 | 2015年10月20日 | ||||
| 施工单位自评意见 | 1.自评意见：供水塑料管管材规格、质量与铺设安装均符合设计与规要求。 2.自评质量等级：合格！ 终检人员：（签名） | ||||||
| 监理单位抽查意见 | 抽查意见： 监理工程师（签名） | ||||||
| 联合小组核定意见 | 1.核定意见： 2.质量等级： 年月日 | ||||||
| 保留意见 | 签名： | ||||||
| 备查资料清单 | (1)地质编录；□ (2)测量成果（包括平面图、纵横断面图）；□ (3)检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）；□ (4)影像资料；口 (5)其他（）□ | ||||||
| 联合小组成员 | 单位名称 | 职务、职称 | 签名 | ||||
| 项目法人 | 府谷县水务局农村饮水安全项目办公室 | 工程师 | |||||
| 监理单位 | 科兴源建设监理 | 工程师 | |||||
| 设计单位 | 中源水利设计 | 工程师 | |||||
| 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | 技术员 | |||||
| 运行管理 | 家庙村 | 村长 | |||||
| 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉与到的项项目应在“□”打“√”，如有其他资料应在括号注明资料的名称。 | |||||||
水源井分部工程施工质量评定表 编号：1
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | |||||||
| 分部工程名称 | 水源蓄水井 | 施工日期 | 2015年8月1日～2015年12月9日 | |||||||
| 分部工程量 | 封闭式大口井一眼 | 评定日期 | 2015年12月10日 | |||||||
| 项次 | 单元工程种类 | 工程量 | 单元工程个数 | 合格个数 | 其中优良个数 | 备注 | ||||
| 1 | 大口井土方开挖 | 80m3 | 1 | 1 | ||||||
| 2 | 大口井石方开挖 | 350m3 | 1 | 1 | ||||||
| 3 | 大口井护壁砌石 | 250m3 | 1 | 1 | ||||||
| 4 | 大口井壁抹灰 | 250m2 | 1 | 1 | ||||||
| 5 | 大口井盖板模板 | 2m3 | 1 | 1 | ||||||
| 6 | 大口井盖板钢筋 | 0.22t | 1 | 1 | ||||||
| 7 | 大口井盖板砼 | 2m3 | 1 | 1 | ||||||
| 8 | 大口井洗井与试验抽水 | 1 | 1 | |||||||
| 合计 | 8 | 8 | ||||||||
| 重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程 | 2 | 2 | ||||||||
| 施工单位自评意见 | 监理机构复核意见 | 项目法人认定意见 | ||||||||
| 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 0.00%，重要隐蔽单元工程与关键部位单元工程____2___个，优良率为0.00%。原材料质量合格，中间产品质量合格。质量事故与质量缺陷处理情况：无质量事故，质量缺陷按规与设计要求处理到位。 分部工程质量等级：合格 质检部门评定人： 项目技术负责人：（盖公章） 2015年12月日 | 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 2015年月日 总监或副总监： (盖公章） 2015年月日 | 认定意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 2015年月日 技术负责人： (盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 工程质量监督机构 | 核定（备）意见： 核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名） 2015年月日 | |||||||||
| 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。 | ||||||||||
大口井土方开挖单元工程施工质量验收评定表 编号： 1-1
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 80.00m3 | ||||||
| 分部工程名称 | 水源蓄水井 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||||
| 单元工程名称、部位 | 大口井岩石层开挖 | 施工日期 | 2015年8月1日～2015年8月3日 | ||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||
| 主 控 项 目 | 1 | 开挖方法与效果 | 开挖采用纯人工方法，禁止采用爆破，开挖痕迹分布均匀，孔壁无明显的裂隙，完整土层在90%以上。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 2 | 临时支护 | 临时支护采用钢管架、木板护土，支护材料均符合规要求。 | 符合质量标准 | / | 100% | ||||
| 3 | 洞、井轴线 | 符合设计要求，允许偏差为－5～5cm。 | 3、-4、5、3、1 | 5 | 100% | ||||
| 一般项目 | 1 | 井面清理 | 井壁周围无松土、尘埃 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 2 | 径向尺寸 | 符合设计要求，允许偏差为0～10cm | 2、3、7、5、9、6、9、-6、8、6 | 9 | 90% | ||||
| 3 | 开挖面平整度 | 符合设计要求，允许偏差为10cm | 8、9、-8、4、9、8、-7、9、4、1 | 8 | 80% | ||||
| 施工单位自评意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80.00%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年8月4日 | ||||||||
| 监理单位复核意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||
大口井岩石开挖单元工程施工质量验收评定表 编号： 1-2
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 350.00m3 | |||||||
| 分部工程名称 | 水源蓄水井 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | |||||||
| 单元工程名称、部位 | 大口井岩石层开挖 | 施工日期 | 2015年8月4日～2015年9月30日 | |||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||||
| 主控项目 | 1 | 开挖方法与效果 | 开挖采用人工配合风镐，禁止采用爆破，开挖痕迹分布均匀，孔壁无明显的裂隙，完整岩石在90%以上。 | 符合质量标准 | / | 100% | ||||
| 2 | 轴线 | 符合设计要求，允许偏差为－5～5cm | 2、3、4、5、 -2、-1、-4 | 7 | 100% | |||||
| 3 | 不良地质处理 | 符合设计要求 | 符合设计要求 | / | 100% | |||||
| 4 | 开挖控制 | 开挖未损害岩体的完整性，开挖面无明显裂隙，开挖质量满足设计要求 | 符合设计要求 | / | 100% | |||||
| 一般项目 | 1 | 井壁面清撬 | 井室壁面上无残留的松动岩块和可能塌落危石碎块，岩石面干净，无岩石碎片、尘埃、开挖泥粉等 | 符合质量标准 | / | 100% | ||||
| 2 | 有结构要求或有配筋预埋件 | 底部标高 | 符合设计要求，允许偏差为0～15cm | 5、8、6、7、3 -5 | 5 | 83.3% | ||||
| 径向尺寸 | 符合设计要求，允许偏差为0～15cm | 3、2、6、9、7、8、-5、9、5、2 | 9 | 90% | ||||||
| 开挖面平整度 | 符合设计要求，允许偏差为10cm | 6、7、9、10、5、12、7、5、2、-5 | 8 | 80% | ||||||
| 施工 单位 自评 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 10 月 1日 | |||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年10月日 | |||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | ||||||||||
大口井护壁砌石单元工程施工质量验收评定表 编号： 1-3
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 250.00m3 | ||||||
| 分部工程名称 | 水源蓄水井 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||||
| 单元工程名称、部位 | 护壁砌石 | 施工日期 | 2015年10月15日～2015年11月25日 | ||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||
| 主控项目 | 1 | 块石、砂浆质量 | 块石、砂浆标号应符合设计要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 2 | 组砌方法 | 砌确，无通缝，转角处斜搓和直搓通顺、密实 | 符合质量标准 | / | 100% | ||||
| 3 | 埋件、预留孔 | 位置、尺寸符合设计 | 符合设计要求 | / | 100% | ||||
| 4 | 砌缝砂浆饱满度 | 饱满度≥80%为合格，≥95%为优良 | 符合质量标准 | / | 100% | ||||
| 一般项目 | 1 | 轴线位置 | 符合设计要求，允许偏差为±20mm | 8、9、10、15、8、6、3、7、9、22 | 9 | 90% | |||
| 2 | 顶面高程 | 符合设计要求，允许偏差为0～15mm | 16、8、6、7、3 7、8、6、4、17 | 8 | 80% | ||||
| 3 | 水平灰缝宽度 | 符合设计要求，允许偏差为20～25mm | 21、22、20、22、25、26、22、20、23、18 | 8 | 80% | ||||
| 4 | 垂直灰缝宽度 | 符合设计要求，允许偏差为20～40mm | 25、27、28、30、35、18、25、28、29、36、 | 9 | 90% | ||||
| 5 | 表面平整度 | 符合设计要求，允许偏差为20mm | 15、18、10、8、9、22、10、12、 16、25 | 8 | 80% | ||||
| 6 | 垂直度 | 符合设计要求，允许偏差为20mm | 16、18、8、9、8 22、8、10、12、 12、25 | 8 | 80% | ||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 11 月26日 | ||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||
大口井抹灰单元工程质量评定表编号： 1-4
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 250.00m2 | ||||
| 分部工程名称 | 水源蓄水井 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 护壁外墙抹灰 | 施工日期 | 2015年10月15日～2015年11月25日 | ||||
| 主控项目 | 项次 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||
| 1 | 砂浆标号或配合比符合设计与规要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 2 | 各抹灰层间粘结牢固无空鼓、裂缝起泡 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 3 | 表面洁净、线角顺直、清晰，接茬平整，无明显抹纹 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 一般项目 | 1 | 表面平整度不大于4mm | 2、3、1、2、3、4、1、2、3、5 | 9 | 90% | ||
| 2 | 立面垂直度不大于5mm | 1、4、3、5、3、2、6、3、7、5 | 8 | 80% | |||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 11 月 26日 | ||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||
大口井钢筋砼盖板模板单元工程质量评定表 编号 1-5
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 2.00m3 | |||||||
| 分部工程名称 | 水源蓄水井 | 施工日期 | 轩华建筑XX公司 | |||||||
| 单元工程名称、部位 | 大口井钢筋砼盖板模板 | 施工日期 | 2015年11月26日～2015年12月6日 | |||||||
| 主控项目 | 质量验收规的规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||||
| 1、模板与其支架应根据结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 2模板与其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠的承受浇筑砼的重量、侧压力与施工荷载。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 3、底模拆除时砼的强度应符合表4.3.1规定。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 一 般 项 目 mm | 1、轴线位移 | 5 | 2、3、5、3、4、5、6、3、2、4 | 9 | 90% | |||||
| 2、底模上平标高 | ±5 | 3、5、-2、-5、6、2、4、3、-6、2 | 8 | 80% | ||||||
| 3、截面部尺寸 | 基础、板 | ±10 | 5、2、3、4、5、7、11、-5、5、8 | 9 | 90% | |||||
| 柱、墙、梁 | +4，-5 | |||||||||
| 4、垂直度 | 不大于5m | 6 | ||||||||
| 大于5m | 8 | |||||||||
| 5、相邻两板面高低差 | 2 | 1、2、1.5、1.2、0.5、0.7、3、1、2、2.5 | 8 | 80% | ||||||
| 6、表面平整度 | 5 | 3、2、1、4、3、2、6、3、2、4 | 9 | 90% | ||||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | |||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | |||||||||
大口井钢筋砼盖板钢筋单元工程质量评定表编号1-6
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 220kg | ||||||||
| 分部工程名称 | 水源蓄水井 | 施工日期 | 轩华建筑XX公司 | ||||||||
| 单元工程名称、部位 | 大口井钢筋砼盖板钢筋制安 | 施工日期 | 2015年11月27日～2015年11月28日 | ||||||||
| 主控项目 | 质量验收规的规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||||||
| 1、钢筋进场时，应按现行国家标准《钢筋砼用热轧带肋钢筋》GB1499等的规定抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合有关标准规定。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | ||||||||
| 2对有抗震要求的结构，其纵 向受力钢筋应满足设计要求。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | ||||||||
| 3、钢筋加工、连接符合规5.3、5.4之规定。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | ||||||||
| 4、钢筋安装时，受力钢筋的品 种、级别、规格和数量必须符合要求。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | ||||||||
| 一 般 项 目 mm | 1、绑扎钢筋网 | 长、宽 | ±10 | 6、8、-5、-8、12、5、4、3、-11、4 | 8 | 80% | |||||
| 网眼尺寸 | ±20 | 10、4、-8、-12、22、8、5、9、-14、8 | 9 | 90% | |||||||
| 保护层厚度 | 基础 | ±10 | |||||||||
| 柱、梁 | ±5 | ||||||||||
| 板、墙 | ±3 | 1、2、-2、-1、4、1、2、-4、2、3 | 8 | 80% | |||||||
| 2、钢筋弯起点位置 | 20 | 10、8、5、12、22、16、14、3、21、7 | 8 | 80% | |||||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||||
注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||||
大口井钢筋砼盖板砼单元工程质量评定表编号1-7
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 2.0m3 | |||||||
| 分部工程名称 | 水源蓄水井 | 施工日期 | 轩华建筑XX公司 | |||||||
| 单元工程名称、部位 | 大口井钢筋砼盖板钢筋制安 | 施工日期 | 2015年11月29日～2015年12月9日 | |||||||
| 主控项目 | 质量验收规规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||||
| 1、水泥进场时应对其品种、级别、包装和出厂日期进行检查，并应对其强度、安定性与其它必要指标进行复检。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 2、粗、细骨料质量必须符合JGJ53、JGJ52的规定，并取样进行材料试验。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 3、混凝土配合比检查 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 4、用于检查砼强度的试件，必须在浇筑地点随机抽取，取样与留置符合规7.4.1条规定 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 一般项目 mm | 1、 轴 线 位移 | 基础 | 15 | |||||||
| 基础 | 10 | |||||||||
| 墙、板、梁 | 8 | 6、5、3、2、10、5、6、8、9、6 | 8 | 80% | ||||||
| 剪力墙 | 5 | |||||||||
| 2、垂 直 厚度 | 层高 | ≤5m | 8 | 7、4、5、2、9、4、7、3、9、8 | 8 | 80% | ||||
| ＞5m | 10 | |||||||||
| 全高（H） | H/1000 且≤30 | |||||||||
| 3、 标高 | 层高 | ±10 | 10、5、-5、7、11、6、3、6、9、10 | 9 | 90% | |||||
| 全高 | ±30 | |||||||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | |||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | |||||||||
大口井洗井和试验抽水单元质量评定表编号1-8
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | ||||||
| 分部工程名称 | 水源蓄水井 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | |||||
| 单元工程名称、部位 | 洗井与试验抽水 | 施工日期 | 2015年12月 9日至 2015年12 月10 日 | |||||
| 主 控 项 目 | 项次 | 质量验收规规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||
| 1、洗井、 试验 抽水 | 洗井和试验抽水应符合规SL256-2000第4.2.之规定。 | 均符合设计与规要求 | / | 100% | ||||
| 2、出 水量 | 应达到设计出水量，不低于设计出水量的75%。 | 均符合设计与规要求 | / | 100% | ||||
| 3、水质检验 | 试验抽水终止前，必须采取水样，进行水质分析。 | 均符合设计与规要求 | / | 100% | ||||
| 4、沉 淀物 | 井底沉淀物厚度，应小于井深的5/1000。 | 均符合设计与规要求 | / | 100% | ||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | |||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | |||||||
高位水池分部工程施工质量评定表 编号：2
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | |||||||
| 分部工程名称 | 高位水池 | 施工日期 | 2015年10月15日～2015年11月15日 | |||||||
| 分部工程量 | 30m3高位水池一座 | 评定日期 | 2015年11月16日 | |||||||
| 项次 | 单元工程种类 | 工程量 | 单元工程个数 | 合格个数 | 其中优良个数 | 备注 | ||||
| 1 | 高位水池土方开挖 | 85m3 | 1 | 1 | ||||||
| 2 | 高位水池土方夯填 | 32m3 | 1 | 1 | ||||||
| 3 | 高位水池砼模板 | 12m3 | 1 | 1 | ||||||
| 4 | 高位水池钢筋制安 | 0.60t | 1 | 1 | ||||||
| 5 | 高位水池砼 | 12m3 | 1 | 1 | ||||||
| 6 | 高位水池砖砌体 | 23m3 | 1 | 1 | ||||||
| 7 | 高位水池抹灰 | 100m2 | 1 | 1 | ||||||
| 合计 | 7 | 7 | ||||||||
| 重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程 | 2 | 2 | ||||||||
| 施工单位自评意见 | 监理机构复核意见 | 项目法人认定意见 | ||||||||
| 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 0.00%，重要隐蔽单元工程与关键部位单元工程____2___个，优良率为0.00%。原材料质量合格，中间产品质量合格。质量事故与质量缺陷处理情况：无质量事故，质量缺陷按规与设计要求处理到位。 分部工程质量等级：合格 质检部门评定人： 项目技术负责人：（盖公章） 2015年12月日 | 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 2015年月日 总监或副总监： (盖公章） 2015年月日 | 认定意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 2015年月日 技术负责人： (盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 工程质量监督机构 | 核定（备）意见： 核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名） 2015年月日 | |||||||||
| 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。 | ||||||||||
高位水池土方开挖单元工程施工质量验收评定表 编号：2-1
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 85.00m3 | ||||||
| 分部工程名称 | 高位水池 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||||
| 单元工程名称、部位 | 土方开挖 | 施工日期 | 2015年10月15日～2015年10月16日 | ||||||
| 主控项目 | 质量验收规规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||||
| 1、施工 放样 | 施工定位放样符合设计要求， | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
| 2、基面清理和处理 | 符合设计要求，基面无草皮、乱石、淤泥，洞穴已按设计要求与有关规处理完毕。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
| 一般项目 | 1、沟槽（基坑）底高程 | 0~20cm | 10、5、6、8、22、7、8、9、21、4 | 8 | 80% | ||||
| 2、沟槽（基坑）几何尺寸 | 0~20cm | 15、10、7、8、21、9、8、4、3、22 | 8 | 80% | |||||
| 3、斜面平整度 | 0~15cm | 11、13、17、8、11、1、7、6、3、2 | 9 | 90% | |||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具 体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||
高位水池土方夯填单元工程施工质量验收评定表 编号：2-2
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 32.00m3 | ||||||
| 分部工程名称 | 高位水池 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||||
| 单元工程名称、部位 | 土方夯填 | 施工日期 | 2015年10月25日～2015年10月28日 | ||||||
| 主控项目 | 质量验收规规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||||
| 1、回填土料与填筑工序 | 选用粒径不大于20mm的土壤回填，先铺土后夯填，层层递进。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
| 2、控制 杂物 | 回填土严禁含其它杂物。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
一般项目 | 1、夯实 | 铺料厚度每层≤200mm，分层夯实；素土、干容重不小于设计值（1.50t/m3）。 | 1.52、1.54、1.51、1.50、1.49、1.51、1.52、1.53、1.48、1.53 | 8 | 80% | ||||
| 2、压实面平整度 | 基坑四周每层压实面高差不超过10cm. | 10、3、5、9、12、6、8、3、11、8 | 8 | 80% | |||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字， 具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||
高位水池砼模板单元工程质量评定表 编号2-3
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 12.00m3 | |||||||
| 分部工程名称 | 高位水池 | 施工日期 | 轩华建筑XX公司 | |||||||
| 单元工程名称、部位 | 砼模板 | 施工日期 | 2015年10月16日～2015年11月6日 | |||||||
| 主控项目 | 质量验收规的规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||||
| 1、模板与其支架应根据结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 2模板与其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠的承受浇筑砼的重量、侧压力与施工荷载。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 3、底模拆除时砼的强度应符合表4.3.1规定。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 一 般 项 目 mm | 1、轴线位移 | 5 | 4、2、4、5、6、5、7、3、5、1 | 8 | 80% | |||||
| 2、底模上平标高 | ±5 | 4、3、-3、-4、6、4、3、1、-6、3 | 8 | 80% | ||||||
| 3、截面部尺寸 | 基础、板 | ±10 | 4、8、7、5、6、7、12、-5、5、-11 | 8 | 80% | |||||
| 柱、墙、梁 | +4，-5 | |||||||||
| 4、垂直度 | 不大于5m | 6 | ||||||||
| 大于5m | 8 | |||||||||
| 5、相邻两板面高低差 | 2 | 0.5、1、1.5、1.4、0.6、0.8、2.5、1、2、2.2 | 8 | 80% | ||||||
| 6、表面平整度 | 5 | 5、4、3、4、1、3、6、4、3、2 | 9 | 90% | ||||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | |||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | |||||||||
高位水池钢筋单元工程质量评定表 编号2-4
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 600kg | ||||||||
| 分部工程名称 | 高位水池 | 施工日期 | 轩华建筑XX公司 | ||||||||
| 单元工程名称、部位 | 钢筋制安 | 施工日期 | 2015年10月16日～2015年10月26日 | ||||||||
| 主控项目 | 质量验收规的规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||||||
| 1、钢筋进场时，应按现行国家标准《钢筋砼用热轧带肋钢筋》GB1499等的规定抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合有关标准规定。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | ||||||||
| 2对有抗震要求的结构，其纵 向受力钢筋应满足设计要求。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | ||||||||
| 3、钢筋加工、连接符合规5.3、5.4之规定。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | ||||||||
| 4、钢筋安装时，受力钢筋的品 种、级别、规格和数量必须符合要求。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | ||||||||
| 一 般 项 目 mm | 1、绑扎钢筋网 | 长、宽 | ±10 | 10、9、-4、7、11、4、6、7、-11、8 | 8 | 80% | |||||
| 网眼尺寸 | ±20 | 20、3、-5、-11、21、6、8、7、-12、7 | 9 | 90% | |||||||
| 保护层厚度 | 基础 | ±10 | 8、7、-6、11、-5、7、8、2、11、6 | 8 | 80% | ||||||
| 柱、梁 | ±5 | ||||||||||
| 板、墙 | ±3 | 3、1、-3、-2、4、3、1、-4、2、3 | 8 | 80% | |||||||
| 2、钢筋弯起点位置 | 20 | 20、18、15、13、21、16、13、7、21、8 | 8 | 80% | |||||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||||
注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||||
高位水池砼单元工程质量评定表编号2-5
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 12.0m3 | |||||||
| 分部工程名称 | 高位水池 | 施工日期 | 轩华建筑XX公司 | |||||||
| 单元工程名称、部位 | 基础、盖板砼 | 施工日期 | 2015年10月17日～2015年11月15日 | |||||||
| 主控项目 | 质量验收规规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||||
| 1、水泥进场时应对其品种、级别、包装和出厂日期进行检查，并应对其强度、安定性与其它必要指标进行复检。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 2、粗、细骨料质量必须符合JGJ53、JGJ52的规定，并取样进行材料试验。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 3、混凝土配合比检查 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 4、用于检查砼强度的试件，必须在浇筑地点随机抽取，取样与留置符合规7.4.1条规定 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 一般项目 mm | 1、 轴 线 位置 | 基础 | 15 | 16、5、6、8、17、5、6、8、12、14 | 8 | 80% | ||||
| 基础 | 10 | |||||||||
| 墙、板、梁 | 8 | 8、6、5、2、9、3、7、8、10、7 | 8 | 80% | ||||||
| 剪力墙 | 5 | |||||||||
| 2、垂 直 厚度 | 层高 | ≤5m | 8 | 8、7、3、1、10、6、7、3、9、4 | 8 | 80% | ||||
| ＞5m | 10 | |||||||||
| 全高（H） | H/1000 且≤30 | |||||||||
| 3、 标高 | 层高 | ±10 | 10、3、-6、8、12、4、7、8、7、10 | 9 | 90% | |||||
| 全高 | ±30 | |||||||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | |||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | |||||||||
高位水池砖砌体单元工程施工质量验收评定表 编号：2-6
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 23.00m3 | ||||||
| 分部工程名称 | 高位水池 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||||
| 单元工程名称、部位 | 池壁、围栏砖砌体 | 施工日期 | 2015年10月19日～2015年11月9日 | ||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||
| 主控项目 | 1 | 砖、砂浆质量 | 红砖、砂浆标号应符合设计要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 2 | 组砌方法 | 砌确，无通缝，转角处斜搓和直搓通顺、密实 | 符合质量标准 | / | 100% | ||||
| 3 | 埋件、预留孔 | 位置、尺寸符合设计 | 符合设计要求 | / | 100% | ||||
| 4 | 砌缝砂浆饱满度 | 饱满度≥80%为合格，≥95%为优良 | 符合质量标准 | / | 100% | ||||
| 一般项目 | 1 | 轴线位移 | 符合设计要求，允许偏差为≤10mm | 11、9、1、5、8、3、2、6、8、12 | 8 | 80% | |||
| 2 | 顶面高程 | 符合设计要求，允许偏差为0～15mm | 12、17、8、6、9 4、6、8、3、16 | 8 | 80% | ||||
| 3 | 水平灰缝厚度 | 符合设计要求，允许偏差为±2mm | 11、12、11、12、8、13、9、10、11、7 | 8 | 80% | ||||
| 4 | 垂直灰缝宽度 | 符合设计要求，允许偏差为±2mm | 10、8、9、10、11、13、8、9、10、9、 | 9 | 90% | ||||
| 5 | 表面平整度 | 符合设计要求，允许偏差为≤5mm | 1、2、3、5、4、5、6、2、3、7 | 8 | 80% | ||||
| 6 | 垂直度 | 符合设计要求，允许偏差为≤10mm | 10、8、7、9、8 11、8、10、10、 9、12 | 8 | 80% | ||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与 以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||
高位水池抹灰单元工程质量评定表编号：2-7
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 100.00m2 | ||||
| 分部工程名称 | 高位水池 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 壁、围栏墙抹灰 | 施工日期 | 2015年10月25日～2015年11月10日 | ||||
| 主控项目 | 项次 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||
| 1 | 砂浆标号或配合比符合设计与规要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 2 | 各抹灰层间粘结牢固无空鼓、裂缝起泡 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 3 | 表面洁净、线角顺直、清晰，接茬平整，无明显抹纹 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 一般项目 | 1 | 表面平整度不大于4mm | 1、4、2、3、4、5、3、1、4、5 | 8 | 80% | ||
| 2 | 立面垂直度不大于5mm | 2、3、5、4、2、3、6、4、6、2 | 8 | 80% | |||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||
机房分部工程施工质量评定表 编号：3
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | |||||||
| 分部工程名称 | 机房 | 施工日期 | 2015年10月25日～2015年12月6日 | |||||||
| 分部工程量 | 12m2机房一座 | 评定日期 | 2015年12月7日 | |||||||
| 项次 | 单元工程种类 | 工程量 | 单元工程个数 | 合格个数 | 其中优良个数 | 备注 | ||||
| 1 | 机房基础土方开挖 | 20m3 | 1 | 1 | ||||||
| 2 | 机房基础土方夯填 | 15m3 | 1 | 1 | ||||||
| 3 | 机房砖砌体 | 10m3 | 1 | 1 | ||||||
| 4 | 机房外墙抹灰 | 120m2 | 1 | 1 | ||||||
| 5 | 机房顶砼模板 | 2m3 | 1 | 1 | ||||||
| 6 | 机房顶钢筋制安 | 0.20t | 1 | 1 | ||||||
| 7 | 机房顶现浇砼 | 2m3 | 1 | 1 | ||||||
| 8 | 机房地面与屋面处理 | 20m2 | 1 | 1 | ||||||
| 9 | 机房门窗制安 | 3m2 | 1 | 1 | ||||||
| 合计 | 9 | 9 | ||||||||
| 重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程 | 2 | 2 | ||||||||
| 施工单位自评意见 | 监理机构复核意见 | 项目法人认定意见 | ||||||||
| 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 0.00%，重要隐蔽单元工程与关键部位单元工程____2___个，优良率为0.00%。原材料质量合格，中间产品质量合格。质量事故与质量缺陷处理情况：无质量事故，质量缺陷按规与设计要求处理到位。 分部工程质量等级：合格 质检部门评定人： 项目技术负责人：（盖公章） 2015年12月日 | 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 2015年月日 总监或副总监： (盖公章） 2015年月日 | 认定意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 2015年月日 技术负责人： (盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 工程质量监督机构 | 核定（备）意见： 核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名） 2015年月日 | |||||||||
| 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。 |
机房基础土方开挖单元工程施工质量验收评定表 编号：3-1
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 20.00m3 | ||||||
| 分部工程名称 | 机房 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||||
| 单元工程名称、部位 | 基础土方开挖 | 施工日期 | 2015年10月25日～2015年10月26日 | ||||||
| 主控项目 | 质量验收规规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||||
| 2、施工 放样 | 施工定位放样符合设计要求， | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
| 2、基面清理和处理 | 符合设计要求，基面无草皮、乱石、淤泥，洞穴已按设计要求与有关规处理完毕。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
| 一般项目 | 1、沟槽（基坑）底高程 | 0~20cm | 20、8、7、9、21、4、6、3、22、9 | 8 | 80% | ||||
| 2、沟槽（基坑）几何尺寸 | 0~20cm | 18、12、17、9、22、9、8、7、9、22 | 8 | 80% | |||||
| 3、斜面平整度 | 0~15cm | 15、12、16、5、17、4、8、9、5、9 | 8 | 80% | |||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具 体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||
机房基础土方夯填单元工程施工质量验收评定表 编号：3-2
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 15.00m3 | ||||||
| 分部工程名称 | 机房 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||||
| 单元工程名称、部位 | 基础土方夯填 | 施工日期 | 2015年10月27日～2015年10月28日 | ||||||
| 主控项目 | 质量验收规规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||||
| 1、回填土料与填筑工序 | 选用粒径不大于20mm的土壤回填，先铺土后夯填，层层递进。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
| 2、控制 杂物 | 回填土严禁含其它杂物。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
一般项目 | 1、夯实 | 铺料厚度每层≤200mm，分层夯实；夯填土干容重不小于设计值（1.50t/m3）。 | 1.53、1.55、1.52、1.50、1.44、1.52、1.51、1.53、1.45、1.55 | 8 | 80% | ||||
| 2、压实面平整度 | 基坑四周每层压实面高差不超过10cm. | 8、5、13、5、6、3、8、9、12、3 | 8 | 80% | |||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字， 具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||
机房砖砌体单元工程施工质量验收评定表 编号： 3-3
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 10.00m3 | |||||||
| 分部工程名称 | 机房 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | |||||||
| 单元工程名称、部位 | 基础与主体砖砌体 | 施工日期 | 2015年10月26日～2015年11月2日 | |||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||||
| 主控项目 | 1 | 砖、砂浆质量 | 红砖、砂浆标号应符合设计要求 | 符合质量标准 | / | 100% | ||||
| 2 | 组砌方法 | 砌确，无通缝，转角处斜搓和直搓通顺、密实 | 符合质量标准 | / | 100% | |||||
| 3 | 埋件、预留孔 | 位置、尺寸符合设计 | 符合设计要求 | / | 100% | |||||
| 4 | 砌缝砂浆饱满度 | 饱满度≥80%为合格，≥95%为优良 | 符合质量标准 | / | 100% | |||||
| 一般项目 | 1 | 轴线位移 | 符合设计要求，允许偏差为≤10mm | 12、4、6、5、3、9、6、7、8、11 | 8 | 80% | ||||
| 2 | 顶面高程 | 符合设计要求，允许偏差为0～15mm | 11、16、8、6、7 2、6、17、3、5 | 8 | 80% | |||||
| 3 | 水平灰缝厚度 | 符合设计要求，允许偏差为±2mm | 10、8、11、9、8、14、10、9、8、7 | 8 | 80% | |||||
| 4 | 垂直灰缝宽度 | 符合设计要求，允许偏差为±2mm | 11、10、9、10、11、14、9、10、9、10、 | 9 | 90% | |||||
| 5 | 表面平整度 | 符合设计要求，允许偏差为≤5mm | 3、2、4、5、6、4、4、5、4 、7 | 8 | 80% | |||||
| 6 | 垂直度 | 符合设计要求，允许偏差为≤10mm | 8、8、11、5、9 12、9、6、3、4、 | 8 | 80% | |||||
| 7 | 门窗洞口 宽度、高度 | 符合设计要求，允许偏差为±5mm mm | 3、5、6、3、-4 2、-6、4、5、3、 | 8 | 80% | |||||
意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | |||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与 以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | |||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | ||||||||||
机房抹灰单元工程质量评定表编号：3-4
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 120.00m2 | ||||
| 分部工程名称 | 机房 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 外墙抹灰 | 施工日期 | 2015年11月3日～2015年11月15日 | ||||
| 主控项目 | 项次 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||
| 1 | 砂浆标号或配合比符合设计与规要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 2 | 各抹灰层间粘结牢固无空鼓、裂缝起泡 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 3 | 表面洁净、线角顺直、清晰，接茬平整，无明显抹纹 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 一般项目 | 1 | 表面平整度不大于4mm | 2、3、4、3、2、6、4、2、3、5 | 8 | 80% | ||
| 2 | 立面垂直度不大于5mm | 4、3、5、3、5、3、7、4、6、5 | 8 | 80% | |||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||
机房钢筋砼盖板模板单元工程质量评定表编号3-5
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 2.00m3 | |||||||
| 分部工程名称 | 机房 | 施工日期 | 轩华建筑XX公司 | |||||||
| 单元工程名称、部位 | 机房顶钢筋砼盖板模板 | 施工日期 | 2015年11月2日～2015年11月15日 | |||||||
| 主控项目 | 质量验收规的规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||||
| 1、模板与其支架应根据结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 2模板与其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠的承受浇筑砼的重量、侧压力与施工荷载。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 3、底模拆除时砼的强度应符合表4.3.1规定。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 一 般 项 目 mm | 1、轴线位移 | 5 | 3、4、1、5、7、5、6、2、5、3 | 8 | 80% | |||||
| 2、底模上平标高 | ±5 | 4、5、-5、-4、6、4、3、4、-6、5 | 8 | 80% | ||||||
| 3、截面部尺寸 | 基础、板 | ±10 | 7、8、5、6、-6、12、5、-8、6、-11 | 8 | 80% | |||||
| 柱、墙、梁 | +4，-5 | |||||||||
| 4、垂直度 | 不大于5m | 6 | ||||||||
| 大于5m | 8 | |||||||||
| 5、相邻两板面高低差 | 2 | 0.5、1、1.2、2、0.7、0.9、2.3、1、1、2.1 | 8 | 80% | ||||||
| 6、表面平整度 | 5 | 3、5、6、5、2、1、6、4、3、5 | 8 | 80% | ||||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月 日 | |||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015 年 月 日 | |||||||||
机房盖板钢筋单元工程质量评定表 编号3-6
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 200kg | ||||||||
| 分部工程名称 | 机房 | 施工日期 | 轩华建筑XX公司 | ||||||||
| 单元工程名称、部位 | 盖板钢筋制安 | 施工日期 | 2015年11月3日～2015年11月4日 | ||||||||
| 主控项目 | 质量验收规的规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||||||
| 1、钢筋进场时，应按现行国家标准《钢筋砼用热轧带肋钢筋》GB1499等的规定抽取试件作力学性能检验，其质量必须符合有关标准规定。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | ||||||||
| 2对有抗震要求的结构，其纵 向受力钢筋应满足设计要求。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | ||||||||
| 3、钢筋加工、连接符合规5.3、5.4之规定。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | ||||||||
| 4、钢筋安装时，受力钢筋的品 种、级别、规格和数量必须符合要求。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | ||||||||
| 一 般 项 目 mm | 1、绑扎钢筋网 | 长、宽 | ±10 | -10、6、-8、5、12、5、6、8、-11、9 | 8 | 80% | |||||
| 网眼尺寸 | ±20 | 10、6、-8、-13、22、16、9、5、-11、9 | 9 | 90% | |||||||
| 保护层厚度 | 基础 | ±10 | |||||||||
| 柱、梁 | ±5 | ||||||||||
| 板、墙 | ±3 | 2、3、-3、-2、5、3、2、-4、1、2 | 8 | 80% | |||||||
| 2、钢筋弯起点位置 | 20 | 10、18、14、17、21、13、15、9、22、10 | 8 | 80% | |||||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||||
注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||||
机房盖板砼单元工程质量评定表 编号3-7
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 2.0m3 | |||||||
| 分部工程名称 | 机房 | 施工日期 | 轩华建筑XX公司 | |||||||
| 单元工程名称、部位 | 机房盖板砼 | 施工日期 | 2015年11月5日～2015年11月16日 | |||||||
| 主控项目 | 质量验收规规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||||
| 1、水泥进场时应对其品种、级别、包装和出厂日期进行检查，并应对其强度、安定性与其它必要指标进行复检。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 2、粗、细骨料质量必须符合JGJ53、JGJ52的规定，并取样进行材料试验。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 3、混凝土配合比检查 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 4、用于检查砼强度的试件，必须在浇筑地点随机抽取，取样与留置符合规7.4.1条规定 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||||
| 一般项目 mm | 1、 轴 线 位移 | 基础 | 15 | |||||||
| 基础 | 10 | |||||||||
| 墙、板、梁 | 8 | 7、5、4、3、10、8、5、4、11、4 | 8 | 80% | ||||||
| 剪力墙 | 5 | |||||||||
| 2、垂 直 厚度 | 层高 | ≤5m | 8 | 6、5、8、4、10、6、7、8、9、7 | 8 | 80% | ||||
| ＞5m | 10 | |||||||||
| 全高（H） | H/1000 且≤30 | |||||||||
| 3、 标高 | 层高 | ±10 | -9、5、-7、4、11、6、7、9、2、-11 | 8 | 80% | |||||
| 全高 | ±30 | |||||||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | |||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | |||||||||
机房地面与屋面处理单元工程质量评定表编号：3-8
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 20.00m2 | ||||
| 分部工程名称 | 机房 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 地面与屋面处理 | 施工日期 | 2015年11月15日～2015年11月20日 | ||||
| 主控项目 | 项次 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||
| 1 | 地面、屋面类型符合设计要求 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||
| 2 | 砼标号或配合比符合设计与规要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 3 | 水泥或细石面层密实、平整、光洁，无裂纹、脱皮、起砂 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 4 | 面层与基层结合无空鼓 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 一般 项目 | 1 | 表面平整度不大于5mm | 5、4、3、4、2、4、6、3、7、4 | 8 | 80% | ||
| 2 | 接缝处高差不大于3mm | 2、3、2、1、2、3、4、2、5、2 | 8 | 80% | |||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验为100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||
机房门窗制安单元工程质量评定表 编号： 3-9
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 3.00m2 | ||||
| 分部工程名称 | 机房 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 机房门窗制安 | 施工日期 | 2015年12月5日～2015年12月6日 | ||||
| 主控项目 | 项次 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||
| 1 | 门窗品种、规格符合设计要求，制作质量符合国家标准 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||
| 2 | 门窗安装牢固，框与墙体间缝隙嵌填密实，无变形，开关灵活，无回弹，无卡阻 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 3 | 玻璃安装牢固，压条平直，油灰饱满、光滑，宽度一致，无裂纹，无钉子、卡子外露 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 一般 项目 | 1 | 框垂直度不大于3mm | 5、4、3、4、2、4、6、3、7、4 | 8 | 80% | ||
| 2 | 框对角线长度差不大于3mm | 2、3、2、1、2、3、4、2、5、2 | 8 | 80% | |||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验为100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||
机组与上水管路分部工程施工质量评定表 编号：4
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | |||||||
| 分部工程名称 | 机组与上水管路 | 施工日期 | 2015年11月15日～2015年12月22日 | |||||||
| 分部工程量 | 上水管路450m，潜水泵一套 | 评定日期 | 2015年12月25日 | |||||||
| 项次 | 单元工程种类 | 工程量 | 单元工程个数 | 合格个数 | 其中优良个数 | 备注 | ||||
| 1 | 管沟土方开挖 | 450m3 | 1 | 1 | ||||||
| 2 | 管沟土方夯填 | 450m3 | 1 | 1 | ||||||
| 3 | 塑料管暗敷安装 | 360m | 1 | 1 | ||||||
| 4 | 镀锌钢管明敷安装 | 90m | 1 | 1 | ||||||
| 5 | 上水管路试压 | 450m | 1 | 1 | ||||||
| 6 | 潜水泵安装 | 1套 | 1 | 1 | ||||||
| 合计 | 6 | 6 | ||||||||
| 重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程 | 2 | 2 | ||||||||
| 施工单位自评意见 | 监理机构复核意见 | 项目法人认定意见 | ||||||||
| 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 0.00%，重要隐蔽单元工程与关键部位单元工程____2__个，优良率为0.00%。原材料质量合格，中间产品质量合格。质量事故与质量缺陷处理情况：无质量事故，质量缺陷按规与设计要求处理到位。 分部工程质量等级：合格 质检部门评定人： 项目技术负责人：（盖公章） 2015年12月日 | 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 2015年月日 总监或副总监： (盖公章） 2015年月日 | 认定意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 2015年月日 技术负责人： (盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 工程质量监督机构 | 核定（备）意见： 核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名） 2015年月日 | |||||||||
| 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。 |
上水管路塑料管管沟土方开挖单元工程施工质量验收评定表 编号：4-1
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 450.00m3 | ||||||
| 分部工程名称 | 机组与上水管路 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||||
| 单元工程名称、部位 | 上水塑料管管沟土方开挖 | 施工日期 | 2015年11月15日～2015年11月16日 | ||||||
| 主控项目 | 质量验收规规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||||
| 1、施工 放样 | 施工定位放样符合设计要求， | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
| 2、基面清理和边坡处理 | 符合设计要求，基面无草皮、乱石、淤泥，洞穴已按设计要求与有关规处理完毕，边坡符合设计要求。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
| 一般项目 | 1、沟槽（基坑）底高程 | 0～20cm | 15、4、9、10、22、14、8、6、23、12 | 8 | 80% | ||||
| 2、沟槽（基坑）几何尺寸 | 0～20cm | 15、13、14、15、23、10、18、17、19、21 | 8 | 80% | |||||
| 3、斜面平整度 | 0～15cm | 10、11、17、15、16、14、18、9、8、12 | 8 | 80% | |||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具 体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||
上水塑管管沟土方夯填单元工程施工质量验收评定表 编号：4-2
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 450.00m3 | ||||||
| 分部工程名称 | 机组与上水管路 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||||
| 单元工程名称、部位 | 上水塑管管沟土方夯填 | 施工日期 | 2015年11月18日～2015年11月20日 | ||||||
| 主控项目 | 质量验收规规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||||
| 1、回填土料与填筑工序 | 选用粒径不大于20mm的黄土回填，先铺土后夯填，层层递进。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
| 2、控制 杂物 | 回填土严禁含其它杂物。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
一般项目 | 1、夯实 | 铺料厚度每层≤200mm，分层夯实；夯填土干容重不小于设计值（1.50t/m3）。 | 1.51、1.52、1.51、1.53、1.45、1.51、1.54、1.52、1.43、1.52 | 8 | 80% | ||||
| 2、压实面平整度 | 沟槽每层压实面高差不超过10cm. | 4、3、11、4、3、2、6、5、13、7 | 8 | 80% | |||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字， 具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||
上水塑料管安装单元工程质量评定表编号：4-3
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 360.00m | ||||
| 分部工程名称 | 机组与上水管路 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 上水塑料管安装 | 施工日期 | 2015年11月17日～2015年11月19日 | ||||
| 主控项目 | 项次 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||
| 1 | 管材管件原材料质量全部符合设计与规要求， | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 2 | 管材、管件规格尺寸与压力强度符合设计要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 3 | 接口牢固，无漏水现象 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 一般项目 | 1 | 管材与管沟中线偏差为±10cm | 5、8、-4、7、8、-11、4、-4、8、12 | 8 | 80% | ||
| 2 | 管道坡度偏差为±10cm | 5、8、9、5、7、-6、-7、-12、11、6 | 8 | 80% | |||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||
上水镀锌钢管安装单元工程质量评定表编号：4-4
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 90.00m | ||||
| 分部工程名称 | 机组与上水管路 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 上水镀锌钢管安装 | 施工日期 | 2015年12月17日～2015年12月20日 | ||||
| 主控项目 | 项次 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||
| 1 | 管材管件原材料质量全部符合设计与规要求， | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 2 | 管材、管件规格尺寸与压力强度符合设计要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 3 | 固定钢管的支墩牢固稳定，砌筑时不发生位移 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 4 | 法兰盘处焊缝不得有裂纹、咬边、夹渣和气孔等缺陷，符合设计与规要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 5 | 法兰连接使用同一规格螺栓，安装方向一致，紧固后外露长度不大于2倍的螺距。密封性能好 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 6 | 镀锌管外壁防腐处理符合设计与规要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 7 | 钢管安装后，作分段或整体水压试验，试验中无渗水，无其他异常现象，结果符合设计要求和规规定 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 一般项目 | 1 | 管道安装轴线偏差为±5cm | 5、4、-5、3、2、-6、3、-4、2、6 | 8 | 80% | ||
| 2 | 管道坡度偏差为±5cm | 2、3、4、2、5、-3、-4、5、3、-6 | 9 | 90% | |||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||
上水管路试压单元工程质量评定表编号：4-5
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 450.00m | ||||
| 分部工程名称 | 机组与上水管路 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 上水管路 | 施工日期 | 2015年12月21日～2015年12月22日 | ||||
| 主控项目 | 项次 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||
| 1 | 试验压力（MPa）应为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6 MPa。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 2 | 试压段长≤1.0km。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 3 | 管道、附属物回填均合格，但接头部位必须明露。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 4 | 试验时间：对粘结连接的管道，在24h后进行。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 5 | 加压时末端封堵，注水排气；手动泵升压时间不得小于10min。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 6 | 稳压：升至规定试验压力后稳压1h,观察接头是否有漏水现象。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 7 | 补压：稳压1h后，补压至规定的试验压力值，15min的压力降不得超过0.05MPa。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||
潜水泵安装单元工程质量评定表编号：4-6
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 一套 | ||||
| 分部工程名称 | 机组与上水管路 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 潜水泵安装 | 施工日期 | 2015年12月21日～2015年12月22日 | ||||
| 主控项目 | 项次 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||
| 1 | 潜水电泵部件齐全，紧固件无松动，转动灵活无杂音，电缆线完好无损，无漏油，无漏水，证件齐全 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 2 | 井泵配合间隙符合设计与规要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 3 | 水泵性能（流量、扬程）符合设计要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 4 | 水泵安装符合安装使用说明书要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 5 | 与水泵配套的各类阀门、压力表安装均符合设计与规要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 6 | 抽水试验：运转8h，流量、扬程符合设计要求，运转无异常 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 一般项目 | 1 | 泵轴线偏差为±5cm | 3、5、-6、3、2、-3、3、-4、6、4 | 8 | 80% | ||
| 2 | 出水量偏差不大于0.20m3 | 0.2、0.15、0.12、0.15、0.20、0.21、0.10、0.05、0.13、0.22 | 8 | 80% | |||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||
供水管路系统分部工程施工质量评定表 编号：5
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | |||||||
| 分部工程名称 | 供水管路系统 | 施工日期 | 2015年10月15日～2015年10月28日 | |||||||
| 分部工程量 | 供水塑管260m、阀门井二座 | 评定日期 | 2015年10月30日 | |||||||
| 项次 | 单元工程种类 | 工程量 | 单元工程个数 | 合格个数 | 其中优良个数 | 备注 | ||||
| 1 | 管沟土方开挖 | 330m3 | 1 | 1 | ||||||
| 2 | 管沟土方夯填 | 330m3 | 1 | 1 | ||||||
| 3 | 塑料管暗敷安装 | 260m | 1 | 1 | ||||||
| 4 | 阀门井 | 2座 | 1 | 1 | ||||||
| 5 | 用户立杆总成 | 10套 | 1 | 1 | ||||||
| 6 | 管路系统试压 | 260m | 1 | 1 | ||||||
| 合计 | 6 | 6 | ||||||||
| 重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程 | 2 | 2 | ||||||||
| 施工单位自评意见 | 监理机构复核意见 | 项目法人认定意见 | ||||||||
| 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 0.00%，重要隐蔽单元工程与关键部位单元工程___2__个，优良率为0.00%。原材料质量合格，中间产品质量合格。质量事故与质量缺陷处理情况：无质量事故，质量缺陷按规与设计要求处理到位。 分部工程质量等级：合格 质检部门评定人： 项目技术负责人：（盖公章） 2015年12月日 | 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 2015年月日 总监或副总监： (盖公章） 2015年月日 | 认定意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 2015年月日 技术负责人： (盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 工程质量监督机构 | 核定（备）意见： 核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名） 2015年月日 | |||||||||
| 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报质量监督机构核定。 |
供水塑料管管沟土方开挖单元工程施工质量验收评定表 编号：5-1
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 330.00m3 | ||||||
| 分部工程名称 | 供水管路系统 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||||
| 单元工程名称、部位 | 供水塑料管管沟土方开挖 | 施工日期 | 2015年10月15日～2015年10月17日 | ||||||
| 主控项目 | 质量验收规规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||||
| 2、施工 放样 | 施工定位放样符合设计要求， | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
| 2、基面清理和边坡处理 | 符合设计要求，基面无草皮、乱石、淤泥，洞穴已按设计要求与有关规处理完毕，边坡符合设计要求。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
| 一般项目 | 1、沟槽（基坑）底高程 | 0～20cm | 10、14、21、10、12、15、18、6、22、15 | 8 | 80% | ||||
| 2、沟槽（基坑）几何尺寸 | 0～20cm | 18、15、16、11、21、17、13、15、13、22 | 8 | 80% | |||||
| 3、斜面平整度 | 0～15cm | 12、13、16、15、12、13、17、11、17、11 | 8 | 80% | |||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具 体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||
供水塑管管沟土方夯填单元工程施工质量验收评定表 编号：5-2
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 330.00m3 | ||||||
| 分部工程名称 | 供水管路系统 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||||
| 单元工程名称、部位 | 供水塑料管管沟土方夯填 | 施工日期 | 2015年10月18日～2015年10月20日 | ||||||
| 主控项目 | 质量验收规规定 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | |||||
| 1、回填土料与填筑工序 | 选用粒径不大于20mm的黄土回填，先铺土后夯填，层层递进。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
| 2、控制 杂物 | 回填土严禁含其它杂物。 | 符合质量验收规的规定 | / | 100% | |||||
一般项目 | 1、夯实 | 铺料厚度每层≤200mm，分层夯实；夯填土干容重不小于设计值（1.50t/m3）。 | 1.50、1.53、1.52、1.54、1.48、1.50、1.46、1.52、1.53、1.51 | 8 | 80% | ||||
| 2、压实面平整度 | 沟槽每层压实面高差不超过10cm. | 5、7、12、6、4、7、5、3、11、6 | 8 | 80% | |||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字， 具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||||
供水塑料管安装单元工程质量评定表编号：5-3
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 260.00m | ||||
| 分部工程名称 | 供水管路系统 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 供水塑料管安装 | 施工日期 | 2015年10月16日～2015年10月19日 | ||||
| 主控项目 | 项次 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||
| 1 | 管材管件原材料质量全部符合设计与规要求， | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 2 | 管材、管件规格尺寸与压力强度符合设计要求 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 3 | 接口牢固，无漏水现象 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 一般项目 | 1 | 管材与管沟中线偏差为±10cm | 7、11、-4、2、10、-11、9、-6、7、4 | 8 | 80% | ||
| 2 | 管道坡度偏差为±10cm | 8、7、5、4、10、-6、-7、-12、3、11 | 8 | 80% | |||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||
| 注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL631～637—2012的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 | |||||||
供水管路阀门井单元工程质量评定表编号：5-4
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 2座 | ||||
| 分部工程名称 | 供水管路系统 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 阀门井 | 施工日期 | 2015年10月20日～2015年10月24日 | ||||
| 主控项目 | 项次 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||
| 1 | 土方开挖符合设计与规要求。 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||
| 2 | 垫层砼施工符合设计与规要求。 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||
| 3 | 砖砌体施工符合设计与规要求。 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||
| 4 | 墙体抹灰符合设计与规要求 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||
| 5 | 土方夯填符合设计与规要求。 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||
| 6 | 阀门井各类阀门、管件、管路安装符合设计与规要求。 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||
| 7 | 阀门井各类阀门、管件、管路试压符合设计与规要求 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||
| 8 | 阀门井井盖安装符合设计与规要求 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||
供水管路用户立杆总成单元工程质量评定表编号：5-5
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 10套 | ||||||
| 分部工程名称 | 机组与上水管路 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||||
| 单元工程名称、部位 | 用户立杆总成 | 施工日期 | 2015年10月24日～2015年10月26日 | ||||||
| 主控项目 | 项次 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||||
| 1 | 土方开挖符合设计与规要求。 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||||
| 2 | 用户立杆总成所有材料符合设计与规要求。 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||||
| 3 | 用户立杆总成组装符合设计与规要求 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||||
| 4 | 用户立杆总成安装符合设计与规要求 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||||
| 5 | 土方夯填符合设计与规要求。 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||||
| 6 | 用户立杆总成试压符合设计与规要求 | 符合设计与规要求 | / | 100% | |||||
| 一般项目 | 1 | 立杆垂直度偏差为±2cm | 1、3、-2、1、2、-3、1、-2、1、2 | 8 | 80% | ||||
| 2 | 水平杆坡度偏差为±2cm | 1.5、1.7、1.5、2、-1、-2、-1、-2.2、2、2.5 | 8 | 80% | |||||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率为 80%与以上，且不合格点不集中分布。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||||
供水塑料管路试压单元工程质量评定表编号：5-6
| 单位工程名称 | 府谷县新民镇家庙村供水工程 | 单元工程量 | 260.00m | ||||
| 分部工程名称 | 供水管路系统 | 施工单位 | 轩华建筑XX公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 供水塑料管 | 施工日期 | 2015年10月27日～2015年10月28日 | ||||
| 主控项目 | 项次 | 质量标准 | 检查（测）记录或备查资料名称 | 合格数 | 合格率 | ||
| 1 | 试验压力（MPa）应为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6 MPa。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 2 | 试压段长≤1.0km。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 3 | 管道、附属物回填均合格，但接头部位必须明露。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 4 | 试验时间：对粘结连接的管道，在24h后进行。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 5 | 加压时末端封堵，注水排气；手动泵升压时间不得小于10min。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 6 | 稳压：升至规定试验压力后稳压1h,观察接头是否有漏水现象。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 7 | 补压：稳压1h后，补压至规定的试验压力值，15min的压力降不得超过0.05MPa。 | 符合质量标准 | / | 100% | |||
| 施工单位 意见 | 主控项目检验点100%合格。 单元质量等级评定为：合格 签字： (加盖公章） 2015年 月日 | ||||||
| 监理 单位 复核 意见 | 经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格。 单元质量等级评定为： 签字： (加盖公章） 2015年月日 | ||||||
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