临床治疗用药护理质量评价标准
检查时间： 年 月 日 科室： 检查人： 得分： 分
| 住院号 | 项 目 | 质量标准 | 评价 方法 | 得 分 | |||||||||||
| 治疗、用药前评估 20 | 治疗、用药 60 | 治疗、用药后观察20 | 一项不符合1-2分， 未查对扣5分， 护士未掌握扣1分 | ||||||||||||
| 护士准确评估患者的病史、用药史、患者及家属对治疗药物知识的了解情况 | 护士了解治疗、用药目的，根据治疗、所用药物需要，收集患者基础资料，如心率、血压、体温等 | 识别高危患者，了解患者是否有治疗、用药禁忌 | 治疗、用药前护士了解治疗、药物产品说明书，告知治疗、药物作用、使用注意事项 | 指导患者避免影响治疗、药物作用的饮食、生活习惯等 | 查对治疗、给药医嘱，有疑问应核实后执行 | 认真核查治疗用物的性能，查对药品的性状与有效期，正确配制药物，在有效期内使用 | 治疗、给药前核对患者床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、用药时间、次数、途径，准确执行治疗和用药。 | 护士知晓药物作用、不良反应、注意事项、药物不良反应报告流程及意外情况的处理 | 治疗、用药过程中密切观察患者治疗、用药后的反应，及时发现不良反应，汇报医生，协助处理，并做好记录 | 注意病人主诉，加强巡视，观察治疗后反应 | 根据药物作用监测相应指标：如血压、体温、心率、临床症状等，评价药物疗效 | ||||
分值 | 7 | 7 | 6 | 8 | 8 | 9 | 10 | 10 | 7 | 8 | 10 | 10 | |||
| 姓名 | 扣分原因 | ||||||||||||||
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