护理知识培训教案

                          主讲：石英

                                         时间：2014-9-16

一  护理安全隐患的防范措施

1. 留置尿管易出现的问题：

(1). 尿道损伤的防范措施

a.留置尿管前要询问患者有无尿道损伤史，有无前列腺肥大。

b.评估病人选择型号适宜的尿管。

c.留置尿管前要充分润滑，下尿管时动作要轻柔，不能粗暴。

d.尿管插入长度要足够，防止气囊内注入生理盐水时损伤尿道。

e.置管后，向患者做好宣教，防止因活动造成脱管，引起尿道损伤。

(1).泌尿系感染 防范措施：

a.严格执行无菌操作规程。

b.每日更换尿袋，并遵医嘱每日膀胱冲洗。

c.做检查或搬动病人时尿袋低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。

d.置管后用胶布写好日期贴于尿管上，每两周更换尿管一次。

e.观察尿液有无混浊及血尿等感染倾向，发现异常及时处理。

f.保持尿管清洁，会阴冲洗每日两次。

(2).尿管脱出防范措施：

a.置尿管前要正确评估患者。

b、对尿道松弛的患者气囊内生理盐水注入量不可过少。

c.向病人做好宣教工作，避免过度牵拉尿管及尿袋。

2、新入院患者易出现的问题

(1)、对初入院患者应主动介绍病房环境、工作人员，注意态度应和蔼，语言通俗易懂，给病人以亲切、安全感。

（2）、如病情允许，可向病人简单介绍疾病的有关知识，使病人心中有数，减少不必要的惊慌。

（3）、评估患者焦虑情况，并及时疏导安慰。

（4）、保持环境整洁、安静，增加患者舒适感。重症病房应整理好各种导联线，正确设置报警音，减少人员走动及各种噪音，夜间尽量暗化病室，使病人保持充足睡眠。

（5）、讲解配合治疗及护理对及早康复的重要性。

（6）、加强巡视，增加患者心理安全感。

（7）、对于焦虑症状明显的患者，护士应加强交流。

二．临床重要护理操作前后的告知程序

应用静脉输液泵注射的告知程序

（1）、护理人员首先要告知患者及家属：为了准确控制输液速度，护士根据医嘱将给患者使用输液泵进行静脉输液。（2）.护士应向患者介绍注射药物的目的、药品名称、剂量、作用，以及应用药物时的注意事项。（3）.护士给患者简单的讲解输液泵的工作原理，输液泵是利用机械推动液体进入血管的电子仪器，特点是输液速度均匀、入量准确、使用安全。（4）.注射后护士向患者、家属说明输液量、输液速度。（5）.使用输液泵的过程中，可能会出现报警，常见原因有：气泡、输液管堵塞、输液结束等。在输液过程中护士会定时巡视。如果出现上述情况，请患者及时打信号灯，以便及时处理。（6）.患者.家属不要随意搬动输液泵，防止电源线因牵拉而脱落。（7）.输液肢体不要剧烈活动，防止输液管被牵拉脱出。（8）.告诉患者，输液泵内有蓄电池，所以，患者需要入厕，可以叫护士暂时拔掉电源线，回来后再插好。（9）.护士在患者输液过程，协助患者做好生活护理。（10）.感谢患者、家属的合作。

（1）.