日本国签证申请书及个人信息同意书

(照片)

二寸

申请人姓名（汉字）                                  

（英文）                                  

出生年月日：      年   月   日  出生地：          省/市

身份证号码：                                           

性别：  □男  □女

现住所：中华人民共和国          省/市                                      

住宅电话号码 ：                     移动号码：                      

工作单位（学校）：                           单位号码：                      

职位：                                                                      

紧急联络人（中国国内的亲戚等）

姓名：                            与申请人的关系：                   

住址：                            电话号码：                         

护照发给地：                            护照号码：                         

护照签发日期：       年       月     日  有效期至：        年      月      日

犯罪记录   □无  □有  

报名旅行社： 中国旅行社总社             报名日期：       年      月      日 

参团费用 ：                       人民币

预定出发日：        年      月     日 预定回国日：       年       月     日

访问地点：                                                                  

一同报名参团者（亲属、朋友、同事等）：                                                      

所持外币：□日圆                  元       □美金                     元

出境纪录：□ 无    □有       年    月   停留         日    国名：            

在日亲属：□ 无    □有  在日亲属姓名：                关系：               

职业：                       住宅电话号码 ：                          

工作单位（学校名）：                                                  

　　本人声明以上内容均为事实，并清楚地认识到本人的入境资格、居留期限将在本人到达日本时均由日本移民决定。本人清楚地认识到持有签证者在到达日本港口请求入境时，如被发现是属于禁止入境者时，则无权进入日本。

申请年月日       年       月     日  申请人签名                  

个人信息处理同意书

致 日本国驻华大使馆

    我同意贵旅行社可以在达到以下目的的必要范围内，取得·利用·提供我用于签证申请的个人信息。

1申请人的个人信息只能用于在管辖使领馆申请签证。

2贵社可以向提供身元担保的日方旅行社提供必需的个人信息（经济能力证明等材料）

      年    月    日

姓名（打印）                 签名