中西医结合外科高级职称考试大纲

中西医结合外科学高级职称考试

      专业知识考试大纲

第一章 绪   论

重点内容：中西医结合外科工作的发展简史及成就，外科学的范畴及怎样学习外科学。 

第二章 外科证治概论

一、核心内容：疾病的命名原则，专业术语，六点常见致病因素及外科疾病总病机；外科辨证中辨脓、辨痒、辨溃疡；内治三法则（即消、托、补三法）、外治法的分类。

二、重点内容：四诊在外科上的应用；内治法中具体应用的十一法则。                                                                                                                                                                                 

第三章 无菌术

一、核心内容：消毒与灭菌的概念和方法，手术人员和手术室的无菌原则。

第四章  外科麻醉

一、重点内容: 麻醉前的一般准备以及麻醉前用药和常用的药物；熟悉麻醉的并发症及处理措施；表面麻醉和局部侵润麻醉的方法；椎管内麻醉的方法。

第五章  体液与营养代谢

一、核心内容：水电解质平衡的概念，体液的分布组成及体液的代谢机理以及机体对水电解质调节的机制；水电解质失调的类型及其概念，低渗性缺水，等渗性缺水，高渗性缺水，低钾血症，高钾血症的病因、临床表现、诊断和治疗；酸碱平衡对机体的重要性；机体维持酸碱平衡的机制；酸碱平衡紊乱的常见类型和概念，酸碱平衡紊乱的常见疾病，临床表现及诊断治疗。外科补液的基本原则、补液量的计算、液体的选择、如何补液及手术前后补液。

二、重点内容：正常营养需要、营养基质代谢及创伤、感染后的代谢改变。营养状态的评定指标及营养支持的适应症。肠内外营养的方法及制剂。外科营养支持的并发症。

第六章  输血

一、核心内容：输血的适应症、方法；输血的并发症、输血并发症的防治措施。

二、重点内容：血浆的成分、种类，血浆蛋白的成分及种类，血浆增量剂的种类。成分输血的类型及其用途。自体输血的优点和常用方法。

第七章 休 克

    一、核心内容：休克的概念，休克的西医病因病理，休克的临床表现、诊断和治疗原则；感染性休克的特征，临床表现、诊断和治疗原则；低血容量性休克的特征，常见疾病，临床表现、诊断和治疗原则。

二、重点内容：休克的中医病因病机，休克治疗的具体措施和常用药物；感染性休克治疗的具体措施和常用药物；低血容量性休克的具体措施和常用药物。

第八章 围手术期的处理

核心内容：手术前准备的重要性和手术的类别；围手术后处理病人一般情况的处理；手术后并发症的发生原因和临床表现、种类以及所要采取的防治措施。

第九章 重症救治与监测

　  一、核心内容：急性肾功能衰竭的临床表现及诊治要点，急性呼吸窘迫综合征的临床表现及诊治要点，急性肝功能衰竭的临床表现及诊治要点

掌握心肺复苏的步骤及药物治疗。

二、重点内容：熟悉脑复苏的治疗措施，心肺复苏的步骤及药物治疗，脑复苏的治疗措施。

     第十章 疼痛与治疗

 一、核心内容：疼痛的定义，疼痛的分类、机制及对机体的影响。

     二、重点内容：慢性疼痛的常用治疗方法，术后镇痛的常用方法及给药方法，  癌症疼痛的给药方法。

第十一章 内镜、腔镜及显微、移植技术

    重点内容：外科常用内镜技术。

第十二章 外科感染

一、核心内容：外科感染的临床表现、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；疖的临床表现及辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；痈的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；丹毒的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；急性蜂窝组织炎的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；急性淋巴结炎的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；手部急性化脓性感染的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；急性淋巴管炎的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；急性脓肿的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；全身化脓性感染的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；破伤风的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；气性坏疽的概念；皮肤炭疽的概念；抗菌药物使用的适应症。

二、重点内容：外科感染的概念、特点、类型、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；疖的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；痈的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；丹毒的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；急性蜂窝组织炎的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；急性淋巴结炎的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；手部急性化脓性感染的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；急性淋巴管炎的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；急性脓肿的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；全身化脓性感染的概念、西医病因病理，中医病因病机、中医分证论治及其优势；破伤风的概念、西医病因病理，中医病因病机、中医分证论治及其优势；气性坏疽的西医病因病理、中医病因病机、临床表现、辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；皮肤炭疽的西医病因病理、中医病因病机、临床表现辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗。

第十三章 损 伤

一、核心内容：影响创伤愈合的因素、临床表现、诊断及中西医结合治疗；伤口的分类；掌握不同伤口的处理及清创术；头皮损伤的类型，西医病因病理，中医病因病机及治疗；脑损伤的类型，临床表现，辅助检查，诊断，中医辨病辨证要点及治疗；腹部损伤的临床表现、诊断和西医治疗，实质和空腔脏器损伤的不同特点，各类脏器损伤的特点、临床表现、诊断和西医治疗，腹部损伤剖腹探察的指征；烧伤的西医病因病理，烧伤的概念、面积估计、烧伤深度的判断、烧伤的临床表现、诊断和中西医结合治疗治疗；冻伤的概念、临床表现、辅助检查、诊断、中医辨病辨证要点及治疗；毒蛇咬伤的临床表现、诊断及中西医结合治疗。

二、重点内容：创伤的愈合过程；闭和性损伤的类型、临床表现、诊断及治疗，开放性损伤的类型、临床表现、诊断及治疗；头皮损伤的中医分证论治；脑损伤的西医病因病理，中医病因病机及中医分证论治；腹部的解剖及主要脏器体表投影；冻伤的西医病因病理，中医病因病机，中医分证论治及其优势；常见毒蛇生态习性。

第十四章  肿瘤

一、核心内容：良、恶性肿瘤的临床区别、恶性肿瘤的转移途径；皮样囊肿的诊断要点；皮脂腺囊肿的诊断要点；脂肪瘤的诊断要点；血管瘤的诊断要点；腱鞘囊肿的诊断要点；神经纤维瘤的诊断要点；胃癌的诊断及鉴别诊断。原发性肝癌的临床表现、诊断及鉴别诊断。大肠癌的临床表现、分期、诊断及鉴别诊断。

二、重点内容：肿瘤的病因病理、肿瘤的诊断要点；皮样囊肿的中医论治及西医治疗方法；皮脂腺囊肿的中医论治和西医治疗方法；脂肪瘤的中医论治和西医治疗方法；血管瘤的西医治疗方法和中医论治；腱鞘囊肿的西医治疗方法和中医论治；神经纤维瘤的西医治疗方法和中医论治。胃癌的病因病理、西医治疗方法和中医论治。原发性肝癌的病因病理、西医治疗方法和中医论治。大肠癌的病因病理、西医治疗方法和中医论治。

第十五章 急腹症

一、核心内容：急腹症的概念、诊断及中西医结合治疗；急性阑尾炎的西医病因病理，临床表现，辅助检查，诊断及中西医结合治疗；急性腹膜炎的病因、分类、临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；腹腔脓肿的病因、分类、临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；急性胰腺炎的病因、分类、临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；胆道系统感染的病因、临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；胆石病的病因、临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；胆道蛔虫病的临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；急性肠梗阻的西医病因病理，按病因、有无血供障碍、起病急慢程度、梗阻位置高低、梗阻程度所进行的分类，急性肠梗阻的典型临床表现，急性肠梗阻的典型的辅助检查结果，急性肠梗阻的诊断，绞窄性肠梗阻和非绞窄性肠梗阻的鉴别要点，急性肠梗阻的西医一般治疗和手术治疗，中医治疗及大承气汤的应用；

二、重点内容：腹症的中医病因病机、西医病因病理；急性腹膜炎的西医病因病理；腹腔脓肿的西医病因病理；急性胰腺炎的西医病因病理；熟悉急性胰腺炎的中医病因病机；胆道系统感染的西医病因病理；胆石病的西医病因病理；胆道蛔虫病的西医病因病理。 

第十六章 甲状腺疾病

一、核心内容：颈部解剖及甲状腺的解剖和生理功能，常见颈部疾病的诊断及治疗；单纯性甲状腺肿的临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；甲状腺腺瘤的临床表现、辅助检查、诊断及治疗；甲状腺癌的临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；甲状腺功能亢进症的临床表现、辅助检查、诊断、甲状腺功能亢进症的鉴别诊断；颈部淋巴结结核的西医病因病理、中医病因病机、颈部淋巴结结核的临床表现、辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点，颈部淋巴结结核的治疗。

二、重点内容：颈部疾病的类型、颈部疾病的检查要点及中西医结合治疗思路；单纯性甲状腺肿的西医病因病理、单纯性甲状腺肿的中医病因病机；甲状腺腺瘤的西医病因病理、甲状腺腺瘤的中医病因病机；甲状腺癌的西医病因病理、甲状腺癌的中医病因病机；甲状腺功能亢进症的西医病因病理、甲状腺功能亢进症的中医病因病机、甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症、甲状腺功能亢进症手术治疗禁忌症，甲状腺功能亢进症手术治疗的术前准备及术中术后注意事项；颈部淋巴结结核的概念、颈部淋巴结结核的治疗、颈部淋巴结结核的中医分证论治及其优势。

第十七章 乳房疾病

一、核心内容： 乳房检查的视诊、扪诊内容；急性乳腺炎的诊断依据；乳头皲裂的诊断依据；乳腺囊性增生病的诊断依据；乳腺导管扩张症的诊断依据；乳房纤维腺瘤的诊断依据及鉴别诊断；乳腺导管内乳头状瘤的诊断依据；乳癌转移途径及诊断依据，西医治疗措施。

二、重点内容： 乳房检查的特殊检查种类；急性乳腺炎的病因病机及中西医结合治疗方法；乳头皲裂的中西医结合治疗方法；乳腺囊性增生病的中西医结合治疗方法；乳腺导管扩张症的中西医结合治疗方法；乳房纤维腺瘤的中西医结合治疗方法；乳腺导管内乳头状瘤的中西医结合治疗方法及鉴别诊断；男性乳房发育症的诊断要点及治疗思路；乳癌的中医病因病机和中医论治。

第十八章  胃、十二指肠溃疡的外科治疗

一、核心内容：胃十二指肠溃疡病中医病因病机、手术适应症、并发症的病因、种类、临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗。

二、重点内容：胃十二指肠溃疡病并发症的西医病因病理。

第十九章 门静脉高压

一、核心内容：门静脉高压症的病因、分类、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及中西医结合治疗。

二、重点内容：门静脉高压症的西医病因病理。

第二十章 肠道炎性疾病的外科治疗

一、核心内容：克隆病的病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断，慢性溃疡性结肠炎的病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断。

二、重点内容：克隆病的西医病因病理及中、西医治疗，慢性溃疡性结肠炎的西医病因病理及中、西医治疗。

第二十一章 腹外疝

一、核心内容：四种不同类型的区别；管的解剖、斜疝与直疝的鉴别、辨病要点及手术治疗的基本步骤；股疝的诊断要点及治疗思路；股疝的诊断要点及治疗思路；脐疝的诊断要点及治疗思路；切口疝的诊断要点及治疗思路。

    二、重点内容：腹外疝的中西医病机及治疗方法；腹股沟疝常见的鉴别诊断、临床分型；股管的解剖；切口疝的病因病理、手术治疗方法。

第二十二章 消化道大出血的诊断与处理原则

一、核心内容：上消化道大出血的概念、诊断要点及治疗思路。小肠出血的病因、临床表现及治疗思路。结肠、直肠、肛门出血的病因、临床表现及治疗思路。

二、重点内容：上消化道大出血的病因病理、西医病因病理，止血方法。

           第二十三章 泌尿男性生殖系疾病

核心内容：泌尿男性生殖系疾病解剖与生理，泌尿男性生殖系疾病包括范围（中医、西医）。泌尿男性生殖系疾病临床表现；泌尿男性生殖系疾病常用的检查方法。尿石症的概念；中医名称；尿石症的病因病理;尿石症的临床表现及检查方法；尿石症与相关疾病的鉴别。睾丸炎与附睾炎的概念、感染途径、中医名称；睾丸炎与附睾炎的病因病理；睾丸炎与附睾炎的诊断、鉴别诊断。睾丸炎与附睾炎的检查。前列腺炎的临床表现、实验室及其它检查；前列腺炎的诊断、鉴别诊断。前列腺增生的临床表现，实验室及其他检查；前列腺增生的诊断，鉴别诊断。肾癌、膀胱癌的发病特点、中医名称；肾癌、膀胱癌的检查方法、诊断、鉴别诊断。睾丸肿瘤发病特点； 睾丸肿瘤的诊断、鉴别诊断。前列腺癌的临床表现、实验室及其它检查；前列腺癌的诊断、鉴别诊断。

二、重点内容：男性生殖系疾病与脏腑经络的关系；泌尿男性生殖系疾病常用的中西医治疗方法。尿石症的临床表现及中西医治疗。睾丸炎与附睾炎的临床表现及中西医治疗。前列腺炎的中西医治疗。前列腺增生的中西医治疗。肾癌、膀胱癌的临床表现，中西医治疗；睾丸肿瘤的临床表现及中医治疗。前列腺癌的病因病理、中西医治疗。

第二十四章 肛门直肠结肠疾病

一、核心内容：肛门、肛管、直肠、结肠的解剖与生理功能；掌握肛门、肛管、直肠、结肠疾病的症状辨证，部位辨识。痔的分类，痔的概念；掌握痔的临床表现、分期、检查手段、诊断、鉴别诊断。肛门直肠周围脓肿的概念；掌握肛门直肠周围脓肿的病因病理、中医病机病机；肛门直肠周围脓肿的分类；肛门直肠周围脓肿的临床表现。

    二、重点内容：肛门、肛管、直肠、结肠疾病的病因辨证，检查体方法；熟悉肛肠疾病的治疗手法。痔的病因、病理、病机；熟悉痔的治疗原则方法。肛门直肠周围脓肿的诊断、鉴别诊断；熟悉肛门直肠周围脓肿的治疗原则、方法、术中注意点。

第二十五章 周围血管和淋巴管疾病

一、核心内容：对动脉、静脉、淋巴管疾病在感觉、形态色泽、结构、组织破坏等方面的学习，明确其不同特点。血栓闭塞性脉管炎的诊断要点、中医临床分型及中医论治。动脉硬化性闭塞症的诊断要点、中医临床分型及中医论治。深静脉血栓形成的诊断要点及手术治疗方法。下肢静脉曲张的诊断要点及手术治疗方法。

二、重点内容：血栓闭塞性脉管炎的病因病理及西医治疗方法。动脉硬化性闭塞症的病因病理及西医治疗方法。深静脉血栓形成的病因病理及中医论治。深静脉血栓形成的诊断要点及手术治疗方法。下肢静脉曲张的病因病理及中医论治。

  第二十六章 皮肤病

一、核心内容：原发性和继发性皮损的形态特征及辨证规律；皮肤病的常用内治法及外用药的使用原则；带状疱疹的诊断特点及辨证论治；各种疣的诊断特点及其辨证论治；各种浅部真菌性皮肤病的诊断和治疗；湿疹的诊断、鉴别诊断和辨证论治；荨麻疹的诊断和辨证论治；药物性皮炎的诊断和治疗；神经性皮炎的诊断及辨证论治；银屑病的诊断及辨证论治；；红斑狼疮的分类、诊断和治疗；痤疮的诊断和辨证论治；白癜风的诊断与辨证论治；

二、重点内容：皮肤病的常用内服方药及外用药剂型；种疣的中西医对应病名；浅部真菌性皮肤病的中西医对应病名；疥疮的病因和预防措施；接触性皮炎的病因病机；湿疹的中西医病因病理；荨麻疹西医分类；药物性皮炎病因病机；夏季皮炎的病因病机；银屑病病因病理；实验室检查在天疱疮诊断中的重要作用；实验室检查在红斑狼疮诊断中的重要作用；脂溢性皮炎病因病理；痤疮的病因病理。

第二十七章 中西医结合外科学前沿知识

各章节内容权重分配表