癌症防治工作实施方案

为了贯彻落实《X省癌症防治工作实施方案》，切实加强X区癌症防治工作，提高癌症防治水平，维护人民群众健康权益，特制定本方案。

一、防治现状

癌症是严重威胁人类健康的一大类疾病。党、高度重视癌症防治工作，印发了《中国癌症防治三年行动计划（X-X年）》，近年来，我省积极采取措施，贯彻落实《中国慢性病防治工作规划（X-X年）》和《国家环境与健康行动计划（X-X年）》，逐步建立了癌症防治体系。根据省市要求，我区先后开展了死因调查和肿瘤登记工作，基本掌握我区癌症的发病和死亡情况。通过在辖区内开展上消化道癌早诊早治、妇女“两癌（乳腺癌、宫颈癌）”项目，提升了辖区发现重点病人的能力，降低了相关癌症的死亡率。乙肝疫苗接种普及大大降低年轻人群肝癌发病的风险。根据全省数据统计，我区癌症防治形势不容乐观，癌症发病率呈逐年上升趋势。据X年X区人口死因调查统计，癌症死亡排列第四。致癌因素主要包括慢性感染、不健康的生活方式、环境污染和职业暴露等。癌症防治管理，登记体系不健全，基层专业人才匮乏、资金投入不足等因素，严重阻碍了我区的癌症防治工作。因此，制定全面、详尽的综合癌症防治计划迫在眉睫。

二、防治目标

坚持预防为主、防治结合、中西医并重，以肿瘤专科救治机构为平台，完善癌症防、治一体化建设，提高癌症防治能力，实施癌症综合防治策略和措施，为遏制癌症增长、降低癌症疾病负担奠定基础。到X年底，达到以下具体目标：

（一）建立癌症防治工作领导协调机制，落实部门职责，控制主要可防可控致癌因素增长水平。

（二）基本建立以医院、疾控机构为主体和基层医疗机构上下联动的癌症综合防治网络。依托现有资源加快提升区域癌症综合防治服务管理水平。

（三）进一步规范肿瘤登记制度，肿瘤登记覆盖全区100%以上人口，掌握全区癌症发病和死亡情况。

（四）癌症防治核心知识知晓率达到60%，成人吸烟率下降3%。

（五）以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌为重点，扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面，早诊率达到50%。

（六）完善重点癌症的诊疗规范，推广癌症机会性筛查和规范化诊疗，逐步提高重点癌症5年生存率，降低病死率。

三、主要措施

（一）履行部门职责，落实综合措施。X区卫计局负责制订癌症防治规划、规范、技术标准，指导医疗机构开展癌症中医药防治工作，推广应用中医药防治癌症的技术和方法，做好癌症防治工作的组织协调、技术指导、健康教育、预防诊治和监测评估；X区经发局要将癌症等慢性病防治相关内容纳入全区经济和社会发展规划，加强癌症医疗救治服务能力建设，促进防治药物研发和产业化；X区教育体育局要将癌症等慢性病预防相关知识纳入中小学健康教育内容，要推广全民健身运动，加强群众性体育活动的科学指导；X区科技局要牵头通过国家和地方相关科技计划（专项、基金等）对癌症防治研究进行支持；X区民政局要对符合条件的癌症患者，按给予医疗救助；X区财政局要安排有关经费，保障项目工作的顺利实施；X区人社局要积极完善医疗保险，提高癌症患者的报销比例；X区环保局要加强环境监测和污染治理，优先整治易于导致人群健康损害的环境污染；X区农业局引导农业产业结构调整和农产品品质改善；X区文广局要组织广播、电视等主要媒体科学传播癌症防治知识；X区安监局要监督用人单位对可能导致职业性肿瘤的危害因素进行辨识，加强对相关作业场所和个人防护情况的监督检查；X区食药局加强抗肿瘤药品生产流通的监管。

（二）加强体系建设，提高服务能力。聘请肿瘤预防、临床、中医药、科研领域的专家组建X区癌症预防指导委员会，制定X区癌症防治策略，确定癌症研究领域发展方向，负责组织实施全区癌症预防和控制计划，协助完成癌症预防、基础及临床医学、中西医结合研究、教育、培训、管理等工作，加强各级医疗、疾病预防控制机构在癌症防治工作的协作，形成省、市、区、基层医疗机构为一体的肿瘤防治体系，结合公立医院综合改革进程，建立基层医院与肿瘤专科医院的双向转诊、急慢分治机制。提高各级医疗机构、妇幼保健机构、健康教育机构和基层卫生机构在癌症筛查、诊断、综合干预、宣传教育和患者管理等方面的能力，使基层患者随时享受到优质诊疗服务。

（三）加强肿瘤信息收集工作。落实肿瘤登记报告制度，健全符合我区经济社会、经济水平的X区肿瘤登记报告系统，落实《肿瘤登记管理办法》，提供满足我区癌症防治需求的信息。切实提高肿瘤登记工作质量，认真贯彻执行《中国肿瘤登记工作指导手册》及《中国肿瘤登记工作规范》系统收集、整理肿瘤登记、死因监测、地理信息等相关数据。通过收集个体癌症患者临床诊治及预后、随访信息，指导癌症规范化诊疗。

（四）推进癌症危险因素综合防控。积极推动全区控烟工作，大力宣传吸烟及二手烟危害，严格实施室内工作场所、公共场所、公共交通工具全面禁烟。广泛禁止所有的烟草广告促销赞助，强化卷烟包装标识健康危害警示，向公众警示烟草危害。推动提高烟草制品价格，大力推广戒烟服务。加强乙肝疫苗接种工作，落实新生儿接种乙肝疫苗计划。加强环境保护力度，针对当前影响人体健康的突出环境污染问题，开展综合整治，减少污染物排放。加强职业性肿瘤相关标准的制定、修订工作，改善作业环境，强调个人防护和轮岗作业，降低职业致癌物、电离辐射等暴露风险。

（五）推广癌症筛查及早诊早治策略。建立我区早诊早治项目效果评价体系，对全区已开展的早诊早治项目进行效果评价，发挥癌症早诊早治项目试点地区的示范带头作用，扩大上消化道肿瘤早诊早治、妇女“两癌”筛查覆盖面，争取开展肺癌、肝癌等更多肿瘤的早诊早治工作，形成指导、医疗机构实施、健康管理机构参与的肿瘤筛查体检运行机制，增强各级医务人员癌症早诊早治的意识和能力，提高医院就诊患者早诊率。

（六）提高癌症诊疗水平。设立我区肿瘤治疗质量控制中心，监督、指导各级医疗机构肿瘤诊疗工作，开展质量控制与评价，将癌症诊疗规范纳入住院医师规范化培训内容，完善相关常见癌症诊疗规范，推进癌症规范化治疗示范病房创建工作。加强筛查、诊疗等新技术的推广以及个体化规范治疗方案的应用，将个体化医学、精准医学理念融入肿瘤治疗之中，针对病情复杂的患者，积极推行“单病种、多学科”诊疗。开展多学科会诊病例讨论或联合查房，制订科学、适宜的诊疗方案，提升癌症诊疗能力，提高患者生存率和生活质量。加强癌症患者的康复指导、疼痛管理和心理支持，对晚期患者开展姑息治疗和临终关怀。

（七）加大中医药防治癌症工作力度。充分发挥中医药在肿瘤防治中的优势和作用，强化肿瘤中医临床防治能力建设，创新中医药与现代技术相结合的中医肿瘤诊疗模式，提高中医药肿瘤诊疗水平和服务能力。通过对口支援、人员培训等措施，推进区级医疗机构肿瘤科建设，提升基层服务能力。大力推广中医适宜技术，将成熟的中医药技术、方法纳入基本公共卫生服务中，运用中医治未病的理念，开展肿瘤预防及康复服务。

（八）加强科普宣传，提高全民防癌意识。充分发挥广播、电视等传统媒体和互联网、微博、微信等新媒体的作用，广泛宣传癌症防治知识核心信息，普及戒烟限酒、合理膳食、适量运动和心理平衡等健康生活方式，提高群众自我防控意识和能力。制作播放防癌公益广告、专题节目、影视文艺作品、科普图书等，充分利用卫生相关节日纪念日、科技“三下乡”、大型公益义诊活动等开展宣传教育活动。鼓励社会组织和癌症防治机构共同行动，建立抗癌健康教育专家库，编制抗癌知识手册，深入城乡开展义诊咨询活动，设立咨询热线，为公民提供针对性的科学防癌知识。

四、保障措施

（一）加强组织领导，完善工作机制。建立癌症防治工作领导小组，组长由区分管副区长担任，副组长由区卫计局担任，成员由区经发局、区财政局、区教体局、区民政局、区人社局、区科技局、区农业局、区安监局、区食药局、区环保局、区文广局单位负责同志组成。领导小组下设办公室，办公室主任由区卫计局担任，负责协调解决防治工作中的重大问题，制定并发布癌症等慢性病防治中长期规划。领导小组要建立工作协调机制、加强部门协作、动员社会、全民参与的防治工作机制，将防治工作纳入工作重要内容，明确工作目标，落实工作任务。

（二）加强保障力度，拓宽筹资渠道。根据经济社会发展水平和癌症流行程度，不断加大公共卫生投入，并将财政补助资金与癌症防治任务完成情况和绩效考核结果挂钩。逐步扩大癌症等重大疾病基本医保保障范围，增加基本医保相关目录中治疗癌症等重大疾病的药品种类，加快实施城乡居民大病保险制度，加强基本医保与医疗救助工作的衔接。建立多元资金筹措机制，鼓励社会资本投入，为癌症防治提供公益性支持。

（三）加强人才储备，强化队伍建设。根据区域卫生规划，在依托现有资源基础上，加强肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗、中医肿瘤等专科医师规范化培训和以肿瘤防控为重点的公共卫生医师培训，在全科医师、住院医师和公共卫生医师规范化培训及继续医学教育中，强化癌症防治内容，提高防治技能。通过重点专科建设、城乡医院对口支援等形式，提高基层肿瘤防治能力。

（四）加强督导检查，开展效果评估。根据本方案要求，各部门要按照方案具体要求开展工作，区卫生计生部门会同相关部门对辖区防治工作年度情况进行检查，发现问题及时解决，督促各项目标和任务完成。