2016年上半年广东省中西医结合内科学:弓背形ST段抬高试题

一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 

1、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹甚痛，得食痛减，神疲乏力，大腹溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是

A．散寒止痛

B．除湿散寒

C．温中涩脾

D．温胃止泻

E．温补脾肾 

2、患者，男，58岁。高血压病史20年，近1年常心慌，气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用

A．肾上腺素

B．异丙肾上腺素

C．山莨菪碱

D．吗啡

E．以上均非

3、混杂因子是指

A．与研究疾病有联系的因子

B．与研究的暴露有联系的因子

C．与研究疾病和暴露都有联系的因子

D．与研究疾病和暴露都没有联系的因子

E．以上都不是 

4、既能补气升阳、益卫固表，又治气虚水肿的药是

A．茯苓

B．猪苓

C．白术

D．升麻

E．黄芪

5、阿托品对胆碱受体的作用是

A．对M、N胆碱受体有同样阻断作用

B．对N1、N2胆碱受体有同样阻断作用

C．对M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，大剂量也阻断N1胆碱受体

D．对M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，大剂量也阻断N2胆碱受体

E．对M胆碱受体具有高度选择性的阻断作用，对N胆碱受体无影响 

6、患者男性，1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。查体可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1.5cm，脾左肋下1cm.化验血清ALT330U／L，白蛋白33g／L，球蛋白40g／L，总胆红素33？mol／L.最可能的诊断是

A：急性无黄疸型肝炎

B：急性黄疸型肝炎

C：慢性肝炎轻度

D：一慢性肝炎中度

E：慢性肝炎重度 

7、半夏白术天麻汤的组成药物不包括

A．半夏、白术、天麻

B．茯苓

C．橘红

D．钩藤

E．甘草 

8、28岁妇女，孕35周，G1P0，合并妊娠期高血压综合征，需终止妊娠，下列哪项提示胎儿未成熟

A：羊水胆红素类物质用？OD450测值＞0.02

B：羊水卵磷脂与鞘磷脂比值(L／S)＞2

C：肌酐测定＞176.8？mol／L

D：羊水中脂肪细胞出现率达20％

E：测胎头双顶径值＞8.5cm 

9、正常成人，安静状态下的脉率是

A．60～80次/分

B．60～90次/分

C．70～100次/分

D．60～100次/分

E．80～100次/分 

10、患女26岁，已婚。停经45天，1周来呕吐频频，食入即吐，口淡，呕吐清涎，头晕，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓无力。检查尿酮体(++++)。确诊为早孕，治疗应首选

A：输液加苏叶黄连汤

B：输液加香砂六君子汤

C：输液加小半夏加茯苓汤

D：口服维生素B6加苏叶黄连汤

E：口服维生素B6加香砂六君子汤

11、龙胆泻肝汤中清利湿热的药物是

A．泽泻、车前子、茯苓

B．茯苓、车前子、木通

C．茯苓、泽泻、猪苓

D．猪苓、茯苓、木通

E．泽泻、车前子、木通 

12、儿童中枢神经系统白血病，最常见的是

A．急性粒细胞白血病

B．急性单核细胞白血病

C．急性巨核细胞白血病

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性红白血病 

13、下列哪种情况通常不出现蛋白尿

A：精神紧张

B：高血压

C：慢性胃炎

D：心功能不全

E：妊娠中毒

14、下列哪项不是原发性痛经寒湿凝滞证的临床表现

A：经前、经期小腹冷痛

B：经量少、色黯、有块

C：畏寒身痛

D：妇检子宫增大、有压痛

E：舌质暗，脉沉紧 

15、长于治疗寒痰咳喘，胸满胁痛的药物为

A．百部

B．竹茹

C．川贝母

D．葶苈子

E．白芥子 

16、患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。下列关于皮质激素的使用，哪一项是正确的

A．小剂量逐渐递增

B．小剂量长疗程

C．大剂量静脉用

D．大剂量吸入

E．大剂量口服 

17、五苓散、猪苓汤组成中均含有的药物是

A．桂枝

B．阿胶

C．滑石

D．白术

E．泽泻 

18、患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色晄白，神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡，脉迟。其病机是

A：阴气亡失

B：阳盛格阴

C：阳损及阴

D：阳气偏衰

E：阳盛耗阴 

19、患者，新产后，突然阴道大量出血，夹有血块，小腹疼痛，舌暗，脉沉。治疗用

A：化瘀止崩汤

B：升举大补汤

C：归脾汤

D：两地汤

E：牡蛎散 

20、眼肌型重症肌无力首发症状是

A．四肢无力

B．吞咽困难

C．一侧或双侧眼睑下垂、复视

D．呼吸困难

E．斜视 

21、病人症见温热病，咽干口燥，大便秘结，下后二三天，又复便秘，脉沉无力。治疗应首选

A．济川煎

B．增液汤

C．麻子仁丸

D．调胃承气汤

E．增液承气汤 

22、患儿，女，8岁。反复浮肿2月余，尿蛋白(+++)，镜检(一)，血白蛋白25g／L，胆固醇10.6mmol/L，血压正常，尿素氮正常。应首先考虑的诊断是

A：急性肾炎

B：肾盂肾炎

C：尿路感染

D：单纯型肾病

E：肾炎性肾病

23、特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在

A．骨髓

B．肝脏

C．脾脏

D．肾脏

E．淋巴结 

24、某男，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，以夜间发作为主，每次发作10～15分钟，发作时心电图提示Ⅱ、Ⅲ、 VF导联ST段抬高。首选治疗药物是

A．甘油

B．普萘洛尔

C．硝苯地平

D．地高辛

E．乙胺碘呋酮

二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 

1、下面所列络穴，哪个是错误的

A：肝经?太冲

B：胆经?光明

C：胃经?丰隆

D：大肠经?偏历

E：心经?通里 

2、脑梗死后何时行头部CT检查可见病灶

A．发病后12h后

B．发病后24h后

C．发病后36h后

D．发病后48h后

E．发病后72h后

3、患者，男，岁。急性心肌梗死，突发昏慨心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率460～490次/分。考虑为

A：室性心动过速

B：窦性停搏

C：心房纤颤

D：心室扑动

E：心室颤动 

4、决定肺部气体交换方向的主要因素是

A．气体的溶解度

B．气体的分压差

C．肺泡膜的通透性

D．气体分子量的大小

E．气体与血红蛋白的亲和力

5、循行于上肢内侧中线的是

A：手少阴心经

B：手厥阴心包经

C：手太阳小肠经

D：手少阳三焦经

E：手太阴肺经 

6、下列哪项说明了生化汤的功用

A：活血化瘀，疏肝通络

B：活血化瘀，缓消癓块

C：活血化瘀，温经止痛

D：化瘀生新，行气止痛

E：温经散寒，祛瘀养血 

7、语颤增强多见于

A：肺实变

B：胸膜肥厚

C：肺气肿

D：气胸

E：胸腔积液 

8、患儿，男，15岁。左颈部肿块约5cm×4cm大小，颜色稍暗红，边界不清，柔软，按之缩小。应首先考虑的是

A．血管瘤

B．神经纤维瘤

C．皮脂腺囊肿

D．纤维肉瘤

E．纤维瘤 

9、半身汗出的原因是

A．阴虚火旺

B．邪阻经络

C．阳气虚损

D．中焦郁热

E．气阴两虚 

10、对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取

A．封闭场所并销毁物品

B．强制隔离治疗

C．必要的卫生处理

D．报告上级卫生行政机关处理

E．提请卫生防疫部门处理

11、女，35岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8h，查体脉搏116次/分，收缩压68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是

A：溃肠病穿孔

B：急性胰腺炎

C：胆囊结石

D：急性胃炎

E：急性胆囊炎 

12、患者，女，44岁。患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜

A：天王补心丹

B：海藻玉壶汤

C：丹栀逍遥散合消瘰丸

D：四海舒郁丸

E：六味地黄汤合黄连阿胶汤 

13、蛛网膜下腔出血的致死性并发症是

A．化脓性脑膜炎

B．再出血

C．脑梗死

D．交通性脑积水

E．脑血管痉挛

14、正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在

A．喉部

B．肩胛下部

C．胸骨角附近

D．右肺尖

E．肩胛上部 

15、患者，男，21岁。患急性淋巴细胞性白血病，壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大，其证型是

A．阴虚火旺

B．气阴两虚

C．热毒炽盛

D．痰热瘀阻

E．肝火上炎 

16、朱砂安神丸的功用除镇心安神外，还具有

A．泻火解毒

B．养阴生津

C．清热养血

D．清热解毒

E．清胃泻火 

17、上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为

A：脐上脐下均向上

B：脐上脐下均向下

C：脐上向上、脐下向下

D：脐上向下、脐下向上

E：以脐为中心向四周放射 

18、下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的

A．Plt＜100×109/L

B．PT比正常对照延长3秒以上

C．纤维蛋白原＜2g/L

D．血清纤维蛋白降解产物(FD减少

E．血片中破碎细胞增多 

19、按十二经脉分布规律，太阳经行于

A．面额

B．后头

C．头侧

D．前额

E．面部 

20、风湿性关节炎届中医学中的

A．风寒湿痹

B．风湿热痹

C．尪痹

D．鹤膝风

E．蝶疮流注 

21、闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示

A．子宫内膜呈萎缩型

B．子宫内膜有结核病灶

C．体内缺乏雌激素

D．子宫内膜对雌激素不起反应

E．子宫内膜已受雌激素影响 

22、说“肺为娇脏”的主要依据是

A．肺主一身之气

B．肺外合皮毛

C．肺朝百脉

D．肺为水之上源

E．肺气通于天，不耐寒热

23、患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3d，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖 28mmol/L(500mg/dl)，血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选

A．补液，维持电解质平衡，清开灵注射液

B．补液，维持电解质平衡，安宫牛黄丸

C．补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素

D．补碱，补液和电解质

E．中枢兴奋药，足量胰岛素 

24、暑邪伤人出现气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事等症状，是由于

A：暑为阳邪，其性炎热

B：暑多挟湿，阻遏气机

C：暑邪伤人，易伤脾胃

D：暑邪伤人，损伤津液

E：暑性升散，最易耗气