| 地基与基础分部工程验收资料审查表 | |||||
| 工程名称： | 年 月 日 | ||||
| 责任单位 | 单 位 名 称 | ||||
| 建设单位 | |||||
| 勘察单位 | |||||
| 设计单位 | |||||
| 监理单位 | |||||
| 施工单位 | |||||
| 检查内容 | 是否符合要求 | 存在问题或说明 | |||
| 工程建设前期法定建设程序文件 | 建设工程规划许可证 | ||||
| 施工图审查报告、合格书及备案凭证 | |||||
| 节能备案文件 | |||||
| 施工中标通知书 | / | ||||
| 监理中标通知书 | / | ||||
| 质量监督登记表 | |||||
| 建筑施工许可证 | |||||
| 施工合同（含分包合同） | |||||
| 监理合同 | |||||
| 各责任主体及分包单位资料（含营业执照、资质证书、安全生产许可证、项目经理证书等） | |||||
| 工程建设前期法定建设程序检查表 | |||||
| 管理资料 | 单位工程开工申请报告 | ||||
| 施工现场质量管理检查记录 | |||||
| 单位工程施工组织设计、施工方案 | |||||
| 地基与基础分部工程验收资料审查表（续一） | |||||
| 检查内容 | 是否符合要求 | 存在问题或说明 | |||
| 单位工程坐标定位测量记录 | |||||
| 工程质量事故报告、停（复）工通知、工程质量事故处理报告 | / | ||||
| 工程复工通知书 | / | ||||
| 图纸会审 | |||||
| 设计交底 | |||||
| 土壤氡浓度的检测报告 | ？ | ||||
| 工程地质勘察报告（单独组卷） | |||||
| 施工日志（单独组卷） | |||||
| 工程质量控制资料——验收资料 | 地基与基础分部工程质量控制资料核查记录 | ||||
| 地基与基础分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 | |||||
| 地基与基础分部工程质量观感评价 | |||||
| 地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录（先准备好有关表格待验收合格后填完整有关内容） | |||||
| 工种（工序）间交接质量检查记录 | |||||
| 工程质量控制资料——施工技术管理资料 | 设计修改变更记录、洽商记录 | / | 暂无 | ||
| 分部（子分部）工程施工方案 | |||||
| 分项工程质量技术交底卡 | |||||
| 地基与基础工程基线复核 | |||||
| 工程中间验收交接记录 | |||||
| 地基与基础工程竣工图登记表 | |||||
| 地基与基础工程施工小结 | |||||
| 工程质量控制资料——产品质量证明文件 | 水泥汇总表、进场物理性能检验报告、进场报验单及产品质量证明书 | / | |||
| 钢筋汇总表、进场力学性能、工艺性能检验报告、进场报验单及产品质量证明书 | |||||
地基与基础分部工程验收资料审查表（续二） | |||||
| 检查内容 | 是否符合要求 | 存在问题或说明 | |||
| 工程质量控制资料——产品质量证明文件 | 钢筋化学成分检验汇总表、检验报告、进场报验单 | / | |||
| 砌体检验汇总表、进场物理性能检验报告及产品质量证明书、进场报验单 | / | ||||
| 轻板墙体材料汇总表、进场物理力学性能检验报告及产品质量证明书、进场报验单 | / | ||||
| 砂、碎石及卵石检验汇总表及进场物理性能检验报告、进场报验单 | / | ||||
| 粉煤灰检验报告、进场报验单 | / | ||||
| 外加剂进场物理性能检验报告及产品质量证明书、进场报验单 | / | ||||
| 预拌混凝土产品质量证明书 | / | ||||
| 预拌混凝土配合比设计报告 | / | ||||
| 预拌混凝土搅拌质量记录 | / | ||||
| 防水材料检验报告、产品质量证明书、进场报验单 | / | ||||
| 预应力钢筋、钢绞线或钢丝进场检验报告、产品质量证明书、进场报验单 | / | ||||
| 锚固组装件的零件材料化学成份及机械性能检验报告、进场报验单 | / | ||||
| 预制构件合格证或检验报告、进场报验单 | / | ||||
| 新材料、新产品的鉴定证明质量标准使用说明、工艺要求和检验报告 | / | ||||
| 工程质量控制资料——检验报告 | 混凝土配合比设计报告 | ||||
| 混凝土搅拌质量记录 | |||||
| 混凝土坍落度检测记录表 | |||||
| 混凝土养护情况记录 | |||||
| 同条件试件养护记录 | |||||
| 标准养护混凝土试件抗压强度检验结果汇总表 | |||||
| 地基与基础分部工程验收资料审查表（续三） | |||||
| 检查内容 | 是否符合要求 | 存在问题或说明 | |||
| 工程质量控制资料——检验报告 | 标准养护混凝土强度计算表 | ||||
| 标准养护混凝土试件抗压（抗折）强度检验报告 | |||||
| 同条件养护混凝土试件抗压强度检验结果汇总表 | |||||
| 同条件养护混凝土试件抗压（抗折）强度检验报告 | |||||
| 砂浆配合比设计报告 | / | ||||
| 砂浆试件抗压强度检验结果汇总表 | / | ||||
| 砂浆强度计算表 | / | ||||
| 砂浆试件抗压强度检验报告 | / | ||||
| 混凝土试件抗渗等级检验报告 | / | ||||
| 钢筋焊接接头汇总表、检验报告及焊条、焊剂产品质量证明书、 | |||||
| 钢筋机械连接接头汇总表、拉伸检验报告、套筒产品质量证明书 | / | ||||
| 预应力锚具—钢丝夹组装锚固性能试验、锚具产品质量证明文件 | / | ||||
| 隐蔽工程质量验收记录 | |||||
| 土方开挖后桩基础复核及桩质量检查表 | |||||
| 地基基坑（槽）开挖施工检查记录 | |||||
| 地基基坑（槽）回填施工检查记录 | |||||
| 基坑监测总报告 | / | ||||
| 基坑支护结构顶部水平位移监测结果表 | / | ||||
| 基坑支护结构顶部沉降监测结果表 | / | ||||
| 地基与基础分部工程验收资料审查表（续四） | |||||
| 检查内容 | 是否符合要求 | 存在问题或说明 | |||
| 工程质量控制资料——施工记录 | 预应力筋张拉原始记录 | / | |||
| 预应力张拉孔道压浆记录 | / | ||||
| 混凝土后浇带施工检查记录 | |||||
| 地下室防水效果检查记录表 | / | ||||
| 防水工程试验记录表 | / | ||||
| 挖填前/后原地形测量记录网格图 | / | ||||
| 混凝土同条件养护试件日累计养护温度记录表 | |||||
| 大体积混凝土施工测温记录表 | / | ||||
| 钢筋保护层厚度检查记录 | |||||
| 混凝土楼板厚度检测记录表 | |||||
| 基座、埋件交接记录 | / | ||||
| 工程质量控制资料——检测报告 | 地基检测方案 | / | |||
| 地基标准贯入试验检测报告 | / | ||||
| 击实检验报告 | / | ||||
| 密实度试验报告 | / | ||||
| 复合地基载荷试验检测报告 | / | ||||
| 地基土载荷试验检测报告 | / | ||||
| 基础锚杆、支护锚杆（或土钉）抗拔试验报告 | / | ||||
| 地基动力触探试验检测报告 | / | ||||
| 回弹法检测混凝土强度报告 | / | ||||
| 钻芯法检测混凝土强度报告 | / | ||||
| 地基与基础分部工程验收资料审查表（续五） | |||||
| 检查内容 | 是否符合要求 | 存在问题或说明 | |||
| 各检验批质量 验收记录 | 无支护土方 | ||||
| 有支护土方 | / | ||||
| 地基及基础处理 | / | ||||
| 地下防水 | / | ||||
| 混凝土基础 | |||||
| 砌体基础 | / | ||||
| 地基与基础分部涉及到的不合格材料是否已处理完毕 | |||||
| 竣工图纸 | |||||
| 签发监督文书 | 《工程质量控制资料审查意见书》文书编号： | ||||
| 1、地基检测、混凝土结构实体检测等专项检测情况说明： 2、主要质量问题及处理意见（详细处理记录、结果应附本表后面）： | |||||
| 审查意见 | |||||
| 检查人： 日 期： | 室主任： 日 期： | ||||
工程名称： 年 月 日
| 序号 | 项目 | 报告 份数 | 报告 结果 | 序号 | 项目 | 报告 份数 | 报告 结果 |
| 1 | 水泥物理性能检验 | 13 | 钢材化学成分检验 | ||||
| 2 | 粉煤灰检验 | 14 | 钢筋焊接接头检验 | ||||
| 3 | 防水材料检验 | 15 | 钢筋机械连接接头拉伸检验 | ||||
| 4 | 外加剂性能检验 | 16 | 地基标准贯入试验检测报告 | ||||
| 5 | 砂物理性能检验 | 17 | 击实检验报告 | ||||
| 6 | 碎石或卵石检验 | 18 | 密实度试验报告 | ||||
| 7 | 混凝土拌和用水检验 | 19 | 复合地基载荷试验检测报告 | ||||
| 8 | 混凝土配合比设计 | 20 | 地基土载荷试验检测报告 | ||||
| 9 | 混凝土抗压强度检验 | 21 | 基础锚杆、支护锚杆（或土钉）抗拔试验报告 | ||||
| 10 | 混凝土抗渗等级检验 | 22 | 地基动力触探试验检测报告 | ||||
| 11 | 预拌混凝土出厂质量证明书 | 23 | 回弹法检测混凝土强度报告 | ||||
| 12 | 钢筋力学性能、工艺性能检验 | 24 | 钻芯法检测混凝土强度报告 | ||||
| 不满足验收条件处理情况（详细处理记录、结果应附本表后面）： | |||||||
日 期： 日 期：
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