排查场所及内容： 年 月 日 星期
存在问题：
整改建议：
检查人签字： 整改人签字：
整改方案制定情况：
销号情况：
| 复查人签字： 分管领导签字： |
| 排查场所及内容： 年 月 日 星期 存在问题： 整改建议： 检查人签字： 整改人签字： 整改方案制定情况： 销号情况： 复查人签字： 分管领导签字： |
| 排查场所及内容： 年 月 日 星期 存在问题： 整改建议： 检查人签字： 整改人签字： 整改方案制定情况： 销号情况： 复查人签字： 分管领导签字： |
| 排查场所及内容： 年 月 日 星期 存在问题： 整改建议： 检查人签字： 整改人签字： 整改方案制定情况： 销号情况： 复查人签字： 分管领导签字： |
| 排查场所及内容： 年 月 日 星期 存在问题： 整改建议： 检查人签字： 整改人签字： 整改方案制定情况： 销号情况： 复查人签字： 分管领导签字： |
年 月 日
一周日查隐患汇总：
隐患整改及销号情况：
| 整改人签字： 复查人签字： |
| 周大检查场所及内容： 存在的问题： 整改措施： 销号情况： 检查人签字： 复查人签字： 分管领导签字： |
年 月 日
| 排查场所 | |
| 排查内容 | |
| 存在问题 | |
| 整改措施 | |
| 整改人签字： 检查人签字： | |
| 整改方案制定情况 | |
| 隐患销号情况 | |
| 复查人签字： 分管领导签字： | |
台
帐
学校
安全卫生拉网式检查记录
年 月 日
| 排查场所 | |
| 排查内容 | |
| 存在问题 | |
| 整改措施 | |
| 整改人签字： 检查人签字： | |
| 整改方案制定情况 | |
| 隐患销号情况 | |
| 复查人签字： 分管领导签字： | |
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