一、单项选择题(4个选项)
1.下列关于神经系统疾病叙述,错误的是( C )(P803:第三行)
A、是神经系统与骨骼肌由于血管病变、感染、变性等因素所致的疾病
B、主要表现为运动、感觉和反射障碍
C、具有起病缓慢、病情重、症状广泛而复杂的特点
D、在我国城市居民主要疾病死因中位居第二
2.中枢神经系统的组成包括( C )(P808:倒数第四行)
A、大脑和小脑 B、运动系统和感觉系统
C、脑和脊髓 D、周围神经和中枢神经
3.下列不属于运动神经的是( B )(P803:倒数第三行)
A、动眼神经 B、视神经 C、展神经 D、舌下神经
4. 下列哪些症状为动眼神经损伤所致( C )(P804:(3)动眼神经)
A、眼内斜视 B、眼外下斜视 C、上睑下垂 D、瞳孔缩小
5.三叉神经的主要功能是( A )(P805:第六行)
A、支配颜面部感觉和咀嚼运动 B、主管腺体的分泌
C、支配眼球运动 D、传导味觉
6.迷走神经损伤的症状不包括( D )(P806:(10)迷走神经)
A、发音困难 B、声音嘶哑 C、吞咽障碍 D、心动过缓
7.下列属于下丘脑损伤表现的是( B )(P811:(2)间脑)
A、少尿 B、中枢性发热 C、瞳孔缩小 D、面部干燥、少汗
8.普通光线下瞳孔的正常直径约为( C )(P814:3.头颈部检查(1)瞳孔)
A、2~5mm B、3~5mm C、3~4mm D、2~4mm
9.脑脊液压力正常值为( C )(P816:(2)脑脊液检查)
A、60~150mmH2O B、80~160mmH2O C、80~180mmH2O D、90~190mmH2O
10.以下关于脑电图检查说法错误的是( B )(P816:(1)脑电图检查)
A、脑电图检查可以了解大脑的功能有无障碍
B、EEG检查前12小时需停服镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的特殊药物
C、检查前1天洗头禁用发胶和护发用品
D、检查不能空腹,宜在饭后3小时进行
11.张某,女,56岁,近3日凌晨常出现持续性的整个头部胀痛,阵发性加剧,严重时伴有喷射性呕吐及视力障碍,该病人的头痛类型可能为( B )(P818:(2)高颅压性头痛)
A、偏头痛 B、高颅压性头痛 C、耳源性头痛 D、紧张性头痛
12.李某,67岁,因脑干梗塞入院,查体:呼之可应,能回答简单的问题,但回答不完全,停止刺激后很快又入睡,该病人的意识障碍属于( B )(P820:(2)昏睡)
A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷
13.赵某,男,75岁,因突发右侧肢体无力1天入院,查体时患者言语流利,但内容不正常,将“帽子”说成“袜子”,该患者失语类型为( B )(P824:(2)Wernicke失语)
A、Broca失语 B、Wernicke失语 C、传导性失语 D、命名性失语
14.下列属于深感觉检查的是( C )(P826:倒数第三行)
A、痛觉 B、触觉 C、振动觉 D、实体觉
15.病人主诉左下肢常有针刺感,经检查无异物刺激存在,病人可能发生了哪种感觉障碍( C )(P827:(3)感觉异常)
A、感觉过敏 B、感觉过度 C、感觉异常 D、感觉倒错
16.查体时病人的左侧肢体能离开床面,但不能对抗阻力,该病人左侧肢体肌力为( C )(P833:表10-7 肌力的分级)
A、1级 B、2级 C、3级 D、4级
17.“醉汉”步态属于哪种类型的共济失调( A )(P832:共济失调)
A、脊髓性共济失调 B、小脑性共济失调
C、大脑性共济失调 D、中脑性共济失调
18.以下描述周围神经疾病正确的是( C )(P837:倒数第6行)
A、是指继发于周围神经系统结构或功能损害的疾病
B、周围神经再生能力很强,其再生的速度极快
C、不管何种原因引起的周围神经损害,只要保持神经元完好,均有可能经再生而修复
D、外伤是引起周围神经疾病的主要原因
19.王某,女,45岁。因晨起洗脸后,突然出现面部剧痛,尤以面颊部、上下颌似刀割样疼痛最明显收入院,身体评估:面部皮肤粗糙、色素沉着、眉毛脱落,轻触颊部处最敏感,每次发作数秒至2分钟不等,该病人最可能的诊断是(B)(P838:三叉神经痛 临床表现)
A、面神经炎 B、三叉神经痛 C、牙痛 D、偏头痛
20.下列关于三叉神经痛治疗的描述,错误的是(C)(P839:治疗要点)
A、迅速有效之痛是治疗本病的关键
B、本病的首选药物为卡马西平
C、手术治疗是缓解疼痛的最佳方法
D、亦可选用神经节射频电凝术或封闭治疗
21.下列关于面神经炎临床表现的描述,错误的是(D)(P840:临床表现)
A、一侧面部额纹小时,不能皱额蹙眉
B、眼裂闭合不能或闭合不完全
C、病侧鼻唇沟变浅
D、露齿时口角歪斜向患侧
22.李某,男,47岁。晨起发现左侧眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,鼓腮不能,医生诊断为面神经炎,护士给予病人心理护理的护理措施哪项不正确(A)(P841:1.心理护理)
A、鼓励病人家属或朋友多于患者谈心,以解除患者的焦虑、急躁情绪
B、护士在于患者谈话时应语言柔和、态度和蔼亲切
C、鼓励病人表达自己的真实想法
D、向病人介绍本病的相关知识,使病人正确对待疾病,积极配合治疗
23.杜某,男,50岁。主诉四肢麻木无力6月余,既往有酗酒史3年。身体评估:四肢皮肤干燥、指甲粗糙,左腓骨肌轻度萎缩,四肢腱反射减弱,末端深感觉减退,呈手套袜子型分布。该病人最可能的诊断是(C)(P842:临床表现)
A、吉兰巴雷综合征 B、急性脊髓炎 C、多发性神经病 D、脊髓压迫症
24.下列哪项不是多发性神经病的常见病因(D)(P842:病因与发病机制)
A、药物、化学品、重金属或乙醇中毒
B、营养障碍
C、自身免疫性疾病
D、感染性疾病
25.护士给予多发性神经病病人的健康指导不正确的是(C)(P844:健康指导)
A、生活有规律,合理饮食,戒烟限酒
B、预防感冒,避免药物和食物中毒
C、保持平衡心态,绝对卧床休息
D、当感觉和运动障碍症状加重或出现感染、尿潴留或尿失禁时应立即就诊
26.关于吉兰巴雷综合症的叙述不正确的是(D)(P844:病因与发病机制)
A、病因不明,但提示为免疫介导的周围神经病
B、发病与空肠弯曲菌感染有关
C、病前可有免疫接种史
D、腹泻为主要的前驱症状
27.吉兰巴雷综合症的首发症状是(C)(P844:倒数第四行)
A、感冒 B、腹泻 C、四肢对称性无力 D、四肢感觉障碍
11、下列哪项不属于吉兰巴雷综合征的临床表现的是(D)(P844:临床表现)
A、四肢对称性无力 B、肢体感觉麻木不适 C、多汗、皮肤潮红 D、恶心、呕吐
28.吉兰巴雷综合征的病人主要的危险是什么(A)(P845:1.辅助呼吸)
A、呼吸麻痹 B、合并肺部感染 C、心动过速 D、视乳头水肿
29.吉兰巴雷综合征的实验室检查中,最具特征性的改变是(B)(P845:实验室及其他检查)
A、呼吸机麻痹 B、脑脊液蛋白-细胞分离现象 C、末梢感觉障碍 D、脑神经损害
30.吉兰巴雷综合征病人在给予糖皮质激素治疗时护士的观察要点是(C)(P846:(3)用药护理)
A、发热面红 B、呼吸抑制 C、有无胃部疼痛不适和柏油样大便 D、心率
31.护士给予吉兰巴雷综合征病人的护理诊断不正确的是(D)(P845-846:常用护理诊断/问题、措施及依据;其他护理诊断/问题)
A、低效型呼吸形态 与周围神经损害、呼吸机麻痹有关
B、恐惧 与呼吸困难、濒死感有关
C、清理呼吸道无效 与肌麻痹致咳嗽无力、胸部感染所致分泌物增多等有关
D、潜在并发症:脑疝
32.下列哪项不属于脊髓损害临床表现的主要症状(C)(P849:正数第一行)
A、运动障碍 B、感觉障碍 C、语言障碍 D、自主神经功能障碍
33.急性脊髓炎最长累及的脊髓节段为(A)(P849:倒数第一行)
A、胸3-5节段 B、胸4-5节段 C、颈1-3节段 D、腰2-3节段
35.急性脊髓炎的首发症状(C)(P850:3.临床症状与体征)
A、脊髓休克 B、背痛 C、双下肢麻木、无力 D、皮肤营养障碍
36.以下关于急性脊髓炎的治疗描述不正确的是(A)(P850:治疗要点)
A、急性期以糖皮质激素为主,可减轻脊髓水肿,常采用小剂量甲泼尼龙短程冲击疗法
B、B族维生素有助于神经功能的恢复
C、可选用适当的抗生素预防感染
D、早期宜进行被动活动、按摩等康复治疗
37.下列对于脊髓压迫症的病因描述不正确的是(D)(P852:病因与发病机制)
A、脊膜病变是脊髓压迫症最常见的原因
B、脊髓和神经根病变最常见为肿瘤
C、脊柱病变最常见为脊椎外伤和脊柱结核
D、自身免疫系统疾病
38.关于脊髓压迫症临床表现的描述正确的是(A)(P853:临床表现;P849:倒数第15行;P849倒数第10行)
A、急性脊髓压迫症常表现为脊髓横惯性损害,多伴有脊髓休克
B、刺激期常常夜间症状减轻,白天加重;咳嗽时加重,活动时减轻
C、脊髓部分受压期可出现对侧深感觉缺失,同侧痛觉、温度觉缺失
D、脊髓完全受压期时腱反射消失,肌张力高
39.脑血栓形成的常见病因是(B)(P861:病因与发病机制)
A、高血压 B、脑动脉粥样硬化 C、各种动脉炎 D、血压偏低
40.脑出血最常见的原因(B)(P872:病因与发病机制 1、病因)
A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、血液病 D、脑动脉瘤
39.对脑出血病人急性期处理的最重要环节是(D)(P876:2、脱水降颅压)
A、用抗生素,防止继发感染 B、亚低温疗法 C、止血治疗 D、抗脑水肿,降低颅内压
40.蛛网膜下腔出血最常见的病因是(D)(P879:1、病因)
A、高血压病 B、血液病 C、脑动脉粥样硬化 D、颅内动脉瘤
41.脑出血的好发部位(D)(P873: 第一行)
A、皮质下白质 B、桥脑 C、小脑 D、基底节区
42.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是(B)(P881: 3、脑脊液)
A、头痛 呕吐 B、腰穿为均匀一致血性脑脊液 C、一侧动眼神经麻痹、基底节区 D、偏瘫
43.蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠的方法是(D)(P882: 5、手术治疗)
A、卧床休息4—6周 B、保持大便通畅 C、避免活动和激动和保持血压稳定
D脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
44.脑血栓形成患者超早期行溶栓治疗的时间窗规定为(A)(P862: 第三段第六行)
A、6小时内 B、8小时内 C、12小时内 D、3天内
45.脑出血的病人,下列那种情况宜行手术治疗(A)(P876: 5、外科治疗)
A、小脑半球出血20毫升 B、壳核出血20毫升 C、心功能衰竭 D、桥脑出血6毫升
46.临床最常见的脑血管疾病,也是脑梗死最常见的临床类型是(A)(P861:脑血栓形成)
A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、脑出血 D、蛛网膜下腔出血
47.脑卒中,尤其是缺血性卒中最重要的危险因素是(D)(P858:短暂性脑缺血发作)
A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、脑出血 D、短暂性脑缺血发作
46.椎基底动脉系统TIA发作最常见的症状(C)(P859:临床特点2(2))
A、头痛 B、晕厥 C、眩晕 D、复视
47.短暂性脑缺血发作,持续时间最长不超过(C)(P858:二、短暂性脑缺血发作)
A、5分钟 B、30分钟 C、24小时 D、1周
48.确诊脑出血的首选检查方法,可清晰,准确显示出血 ,出血量大小,血肿形态,脑水肿情况的是(A)(P874:实验室检查 1、头颅CT)
A、头颅CT B、头颅MRI C、脑脊液 D、DSA
49.最常见的脑出血(A)(P873: 2、不同部位出血的表现)
A、壳核出血 B、丘脑出血 C、脑干出血 D、小脑出血
50.脑栓塞的主要表现是(B) (P870: 临床表现4)
A、恶心 呕吐 B、偏瘫、失语等局灶定位症状 C、意识障碍 D、全身抽搐
51.脑出血导致病人死亡的直接原因(C)(P873: 第一段最后一行)
A、上消化道出血 B、颅内水肿 C、脑疝 D、窒息
52.蛛网膜下腔出血最典型的表现是(B)(P880: 临床表现)
A、恶心 呕吐 B、剧烈头痛 C、烦躁不安 D、偏瘫失语
53.确诊SAH病因特别是颅内动脉瘤最有价值的检查方法是(D)(P881: 实验室及其他检查)
A、头颅CT B、头颅MRI C、脑脊液 D、DSA
54.某患者,因诊断多发性硬化经住院治疗后症状缓解准备出院,护士正在进行出院指导,有关防止复发的宣教不正确的是(C)(P888: 健康指导 1)
A、避免感染、疲劳、感冒 B、缓解期坚持康复锻炼,但应劳逸结合
C、首次发作1年内避免怀孕 D、勿使用热敷
55.突触前膜的神经末梢呈杵状膨大,终末内含有许多大小不等的球状小泡内含(A) (P912:概述第二段)
A. Ach B AchR C NE D DA
56.重症肌无力全身骨骼肌均可受累,以(C)支配的肌肉更容易受累。(P913:临床表现(2))
A 中枢神经 B 脊神经 C 脑神经 D周围神经
57.以下哪些检查方法是MG最具确诊价值的检查方法。(C)(P914:实验室及其他检查)
A Jolly实验 B 新斯的明实验 C 重复神经电刺激 D AchR-Ab测定
58.周期性瘫痪以(A)最常见。(P917:周期性癫痫第二段)
A低钾型 B 高钾型 C 正常钾型 D 低钙型
59.周期性瘫痪是以(D)特征的一组疾病,与钾代谢异常有关。(P917:周期性癫痫第一段)
A单瘫 B 偏瘫 C 交叉瘫 D骨骼肌迟缓性
60.脑脊液是由(D)产生的存在于脑室和蛛网膜下腔的无色透明液体。(P919:第十节)
A第三脑室 B中脑导水管 C第四脑室 D脉络丛
61.腰椎诊断性穿刺的目的不包括以下(D) (P919:目的)
A检查脑脊液的成分 B测定脑脊液的压力 C 了解椎管有无梗阻 D注入药物
62.腰椎穿刺接上测压管测的颅内压正常值为(C)(P921.4)
A 70-100mmH2O B 80-100mmH2O C 80-180mmH2O D 100-180mmH2O
63.腰椎穿刺放脑脊液在(D)情况下,一般不放脑脊液,防止发生脑疝。(P921.4)
A 〈80mmH2O B 〉180mmH2O C 〉200mmH2O D 〉300mmH2O
.经股动脉插管DSA造影前准备,需(B)禁食水。(P924.1)
A 2-4h B 4-6h C 6-8h D 8-12h
65.TCD的适应症为 (D) (P924:适应症)
A 脑出血 B蛛网膜下脑出血 C颅内占位 D颅内动脉瘤
66.MG的临床表现中错误的是 (B) (P913:临床表现)
A多数起病隐匿,呈进行性缓解与复发交替性发展
B全身骨骼肌均可受累,以脊神经支配的肌肉更容易受累
C晨轻暮重
D肌无力危相是本病致死的重要原因
67.脑室持续引流的时间一般不超过(D)拔管前夹闭引流管()(P923 术前护理)
A 24h 24h B 48h 24h C 72h 24h D 7天 24h
68.脑室引流管接引流袋高度为(B)(P923 术前护理)
A 7-10cm B 10-15cm C 15-20cm D〉20cm
陈某,女性,34岁,感冒后突然抬臂,上楼梯困难
69.你考虑目前的诊断为(D)(P913临床表现)
A 脑炎 B 周围神经病 C 癔症 D MG
70.入院后第3天出现咳嗽,无力和呼吸困难,病人可能出现了(A)
A 肌无力危象 B 胆碱危象 C 反拗危象 D急性右心衰竭
71.作为责任护士,你应该(C)(P916常用护理诊断)
A指导病人充分休息 B评估病人的生活活动
C 指导患者不能交流时先别表达自己的需求
D给予高维生素,高蛋白,高热量,富含营养的食物
72.江某,男,17,近来学习压力重,焦虑,自感肢体疼痛和麻木,下肢重于上肢,远端重于近端。
73.你考虑目前的诊断为(D)
A 重症肌无力 B 格林巴利 C 癫痫发作 D周期性瘫痪
74.以下哪个指标不支持本病的诊断(A)(P918:实验室及其他诊断)
A 突发的肢体麻木,疼痛 B 发作期血清钾常低于3.5mmol/L,间歇期正常 C 周期性发作,有家族史 D 心电图呈低钾性改变
75.作为该患者的责任护士,下列错误的指导是(B)(P918:常用护理诊断)
A 为患者提供舒适的休息环境
B指导病人摄入低盐,低脂,低钾饮食,少量多餐
C 监测病情
D 告知患者应在医护人员指导下选择用药,无自行购买和服用药物
77.以下哪种癫痫( A )与年龄密切相关。(P902:第二行)
A.特发性癫痫 B.原发性癫痫 C.症状性癫痫 D.继发性癫痫
78.( A )痫性发作最常见类型,源于大脑半球局部神经元的异常放电。(P902:1.部分性发作)
A.部分发作 B.强直性发作 C.阵挛性发作 D.失张力发作
79.诊断癫痫的最重要辅助检查是( B ) (P905:实验室检查)
A.ECG B.EEG C.脑核磁 D.脑电图
80.癫痫发作时第一步的处理措施是( A )(P905:倒数第三行)
A.立即让病人就地平卧 B.保持呼吸道通畅 C.吸氧 D.观察瞳孔变化
81.强直性发作和部分性发作继发全面性发作首选药物( B )(P906:(2)常用抗癫痫药物)
A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.拉莫三嗪
82.全面强直-阵挛发作首选药物( C )(P906:(2)常用抗癫痫药物)
A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.拉莫三嗪
83.典型失神发作时,首选药物( D ) (P906:(2)常用抗癫痫药物)
A.苯妥英钠 B. 卡马西平C. 拉莫三嗪 D. 丙戊酸钠
84.癫痫持续状态的治疗中,控制发作首选(A )(P906:4.(1))
A.地西泮 B苯妥英钠 C. 卡马西平 D.苯巴比妥
85.偏头痛中最常见的偏头痛类型是( A )(P909:临床表现)
A.无先兆偏头痛 B.先兆偏头痛
C偏瘫性偏头痛 D基底动脉型偏头痛
86.偏头痛多在青春期和成年早期首次发病,至( C )岁达患病高峰。(P909:临床表现)
A.20-30 B.30-40 C.40-50 D.50-60
87.若头痛严重且持续( D )小时以上不缓解,称为偏头痛持续状态。(P909:倒数第六行)
A.12 B.24 C.36 D.48
88.慢性偏头痛是偏头痛常见并发症,临床表现为每月头痛发作超过( B )天,连续( B )个月,并排除药物过量性头痛。(P910:5.慢性偏头痛)
A.3 3 B.15 3 C.3 6 D.3 9
.治疗头痛频繁发作,首选药物是( D )(P910:治疗要点:1.预防发作)
A.维拉帕米 B氟桂利嗪 C托吡酯 D普萘洛尔
90.苯妥英钠不良反应除外( B )(P907:表10-12)
A.胃肠道症状 B.毛发减少 C.齿龈增生 D.粒细胞减少
91.丙戊酸钠抗癫痫药物的不良反应除外( B )(P907:表10-12)
A.肥胖 B.毛发增多 C.嗜睡 D.震颤
二、多项选择题(5个选项)
1.下列属于感觉神经的是(ABE)(P803:倒数第三行)
A、嗅神经 B、视神经 C、展神经 D、面神经 E、听神经
2.李某,62岁,10天前出现右眼睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损害待查,如为动眼神经损伤一般会出现的体征是(ABCD)(P804:(3)动眼神经)
A、眼外斜视 B、瞳孔对光反射消失 C、上睑下垂 D、瞳孔散大 E、眼球突出
3.李林,男,46岁,近日出现面部皮肤和牙龈等部位的感觉障碍,疑为三叉神经损伤所致,拟行脑血管造影检查,下列哪些体征为三叉神经损伤所致(BCD)(P805:第七行)
A、咽后感觉障碍 B、口鼻腔粘膜感觉障碍 C、角膜反射消失 D、张口时下颌偏向患侧 E、伸舌时舌尖偏向患侧
4.脑梗死患者常出现的“三偏综合症”是指(ABC)(P810:倒数第二行)
A、偏瘫 B、偏身感觉障碍 C、偏盲 D、偏身疼痛 E、交叉性瘫痪
5.以下属于脑干病变特点的是(BCDE)(P812:脑干病变特点)
A、共济失调 B、交叉性瘫痪 C、意识障碍 D、去大脑强直 E、定位体征
6.以意识内容改变为主的意识障碍包括(BE)(P820:(2)以意识内容改变为主的意识障碍)
A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、昏迷 E、谵妄
7.确定为脑死亡的病人必须同时具备的3项基本条件是(ABC)(P821:脑死亡)
A、深昏迷 B、自主呼吸停止 C、脑干反射消失 D、共济失调 E、浅反射消失
8.属于感觉障碍刺激性症状的是(CDE)(P827:(2)刺激性症状)
A、感觉缺失 B、感觉减退 C、感觉过敏 D、感觉过度 E、感觉倒错
9.以下哪些属于牵涉性疼痛(ABDE)(P827:(5)疼痛)
A、肝脏疾病引起的腰痛
B、心绞痛引起左上肢内侧疼痛
C、手指挫伤后疼痛扩散到整个上肢
D、肝胆病变可引起右肩痛
E、小肠病变引起脐周疼痛
10.瘫痪按程度可以分为(BD)(P830:(1)瘫痪)
A、偏瘫 B、完全性瘫痪 C、交叉性瘫痪 D、不完全性瘫痪 E、截瘫
11.三叉神经痛病人为避免发作诱因的出现,下列护理措施正确的是(ABCDE)(P839:常用护理诊断/问题、措施及依据 1.避免发作诱因)
A、指导病人保持心情愉快
B、选择清淡、无刺激的饮食,严重者可进食流食
C、保持周围环境安静、室内光线柔和
D、生活有规律、合理休息
E、可适度娱乐
12.李某,男,47岁。晨起发现左侧眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,鼓腮不能,医生诊断为面神经炎,请问下列符合本病治疗原则的是(ABCD)(P840-841:治疗原则)
A、改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经收压,促进功能恢复
B、急性期应尽早使用糖皮质激素
C、急性期还可眼裂不能闭合者,可根据情况使用眼膏、眼罩,或缝合眼睑以保护角膜
D、恢复期可进行面肌的被动或主动运动训练
E、急性期可采用红外线照射或针灸、高压氧等治疗
13.宋某,女,51岁。因诊断为面神经炎经住院治疗后症状缓解准备出院,护士给予患者的健康指导正确的是(ABCE)(P841:健康指导)
A、保持健康心态,生活有规律,避免面时间吹冷风、受凉或感冒
B、清淡饮食
C、预防口腔感染及防止角膜溃疡
D、面瘫恢复期可用冷水洗脸
E、坚持每天数次面部按摩和运动
14.下列关于面神经炎病人饮食护理的叙述正确的是(ABCDE)(P841:3.饮食护理)
A、进食清淡饮食
B、指导病人保持口腔的清洁
C、避免粗糙、干硬、辛辣食物
D、有味觉障碍的病人因注意食物的温热度
E、饭后应检查口腔患侧是否有食物的滞留
15.面神经炎恢复期的治疗不恰当的是(DE)(P840:治疗原则)
A、针灸 B、高压氧 C、面肌的运动训练 D、红外线照射 E、超短波透热疗法
16.王某,男,30岁。因四肢末端麻木无力7天入院,入院前一周有感冒病史,皮肤潮红,面无表情,吞咽困难伴构音障碍,医生诊断吉兰巴雷综合征,护士给于此病人的护理措施正确的是(ABDE)(P845:常用护理诊断/问题、措施及依据)
A、持续低流量给氧,并保持呼吸道通畅
B、给予心电监测,观察呼吸困难的程度,准备抢救用物
C、主动关心病人,耐心倾听病人的感受
D、鼓励病人经口进食,以促进吞咽功能的恢复
E、预防并发症的出现
17.关于吉兰巴雷综合征病人留置胃管的护理不正确的是(AC)(P846:(1)饮食护理)
A、留置硅胶胃管每周更换一次
B、吞咽困难和气管切开、呼吸机辅助呼吸者应及时插胃管,给予鼻饲流质
C、留置胃管的病人在进食时到进食后1小时应抬高床头,防止食物反流引起窒息和吸入性肺炎
D、留置胃管的病人应定时回抽胃液,注意胃液的颜色、性质
E、保持口腔清洁,每日给予口腔护理每日2次
18.蔡某,男,38岁。近3天出现双下肢进行性无力,伴小便潴留。发病前有发热及全身酸痛,检查见T3以下痛、温觉及深感觉障碍,医生诊断急性脊髓炎,护士给予尿潴留患者留置尿管的护理正确的是(ABCD)(P851:(4)留置尿管的护理)
A、严格无菌操作,每日进行尿道口清洗
B、观察尿的颜色、性质与量
C、每4小时开放尿管1次,以训练膀胱充盈与收缩功能
D、鼓励病人多饮水,2500-3000ml/d
E、每天给予患者膀胱冲洗,以预防感染
19.护士对于急性脊髓炎病人的病情观察包括(ABCDE)(P851:(1)病情监测)
A、评估病人运动和感觉障碍的平面是否上升
B、观察病人是否存在呼吸费力
C、观察病人有无消化道出血
D、观察病人是否存在吞咽困难、构音障碍
E、注意观察患者有无药物不良反应
20.慢性脊髓压迫症的典型临床进程分期包括(ABC)(P853:临床表现)
A、刺激期 B、脊髓部分受压期 C、脊髓完全受压期 D、脊髓休克期 E、脊柱损伤期
21.下列关于脑卒中的说法,正确的是(ACDE)(P854: 一 概述)
A、症状持续时间至少24小时以上 B、无CT或MRI显示的结构改变 C、由局部血液循环障碍所致 D、急性起病 E、症状体征与受累脑血管的血供区域一致
22.下列属于急性脑血管疾病的是(ABCD)(P854: 脑血管疾病的分类 )
A、短暂性脑缺血发作 B、脑栓塞 C、脑梗死 D、脑出血 E、脑动脉硬化症
23.脑血管疾病中的动脉粥样硬化的危险因素包括(ABCD)(P857: 脑血管疾病的预防 (3))
A、胆固醇 B、低密度脂蛋白 C、甘油三脂升高 D、高密度脂蛋白降低 E、甘油三脂降低
24.下列关于短暂性脑缺血发作的叙述,正确的是(ABCE)(P858: 二 短暂性脑缺血发作 )
A、症状持续数分钟至数小时 B、无CT或MRI显示的结构改变 C、简称为TIA D、不会反复发作 E、发作后不遗留神经功能缺损症状
25.引起脑栓塞常见的心脏疾病有(ABCDE)(P869: 病因与发病机制 1、心源性 )
A、心房颤动 B、心脏瓣膜病 C、感染性心内膜炎 D、心肌梗死 E、二尖瓣脱垂
26.在脑栓塞中,心脏以外的栓子随血液进入颅内引起栓塞常见原因有(ABCDE)(P869: 病因与发病机制 2、非心源性 )
A、动脉粥样硬化斑块脱落性栓塞 B、脂肪栓塞 C、空气栓塞 D、癌栓塞 E、感染性栓塞
27.对于脑血栓形成病人,下列调整血压的措施正确的是(ACDE)(P8: 1、急性期治疗(2)调制血压 )
A、急性期应维持病人血压于较平时稍高水平 B、应及时应用降压药物控制血压 C、出现持续性低血压者,应补充血容量和增加心输出量 D、针对血压升高的相关因素采取措施 E、必要时可应用多巴胺、间羟胺等升压药物
28.下列关于脑栓塞的叙述,正确的是(ABDE)(P858:临床表现 )
A、任何年龄均可发病 B、安静与活动时均可发病 C、病因一旦消除,不易再复发 D、易导致多发性梗死 E、预后与被栓塞血管大小有关
29.在脑出血中,病人常出现病灶“三偏征”包括(ABD)(P873:临床表现 2(1))
A、对侧偏瘫 B、偏身感觉障碍 C、同侧偏瘫 D、同向性偏盲 E、对侧偏盲
30.关于脑出血的护理措施,下列叙述正确的是(ABD)(P877:护理措施及依据)
A、绝对卧床休息24小时,此后可以慢慢活动 B、各项治疗护理操作集中进行,以减少刺激 C、置病人平卧位头偏向一侧或侧卧位 D、过度烦躁不安病人可遵医嘱适量应用镇静剂 E、每2---3小时应协助病人变换体位1次
31.肌肉疾病是指骨骼肌自身病变或乙酰胆碱在神经肌肉接头间传递障碍所引起的疾病。包括(ABCD)(P912)
A 重症肌无力 B 周期性瘫痪 C 多发性肌炎 D进行性肌营养不良症 E 强直性脊柱炎
32.神经肌肉突触,它是由(ABC)组成。(P912:概述第2段)
A 突触前膜 B突触后膜 C 突触间隙 D 突触小体 E 神经递质
33.眼外肌麻痹,包括(ABCDE),但瞳孔不受影响(P913:临床表现)
A 上睑下垂 B斜视 C 复视 D 眼球活动受限 E眼球固定
34.重症肌无力危象包括(ACD)(P915:危象处理)
A 肌无力危象 B 肾上腺危象 C 胆碱能危象 D 反拗危象 E 低血钙危象
35.腰椎穿刺术通过穿刺(CD)腰椎间隙进入蛛网膜下腔放出脑脊液的技术(P919:第十节,1)
A 1-2腰椎 B2-3腰椎 C 3-4腰椎 D 4-5腰椎 E5-6腰椎
36.脑脊液由侧脑室脉络丛产生的无色透明液体,都流经(ABCDE)。(P919:一腰椎穿刺术)
A蛛网膜下腔 B脑池 C第三脑室 D中脑导水管 E第四脑室
37.腰椎诊断性穿刺的目的包括(ABC)。
A检查脑脊液的成分 B测定脑脊液的压力 C了解椎管有无梗阻 D注入药物 E放出炎性、血性脑脊液
38.DSA造影前准备有(ABCDE)。(P924:1造影前准备)
A评估病人的文化水平和对造影检查的知晓程度,指导检查目的及注意事项。
B完善各项检查
C皮肤准备
D术前4-6小时禁食水,术前30分钟排空大小便
E术前30分钟遵医嘱执行术前用药
39.脑血管内介入治疗的适应症包括以下(ABCD)。(P925:适应症)
A颅内动脉瘤 B颅内动静脉畸形 C颈动脉狭窄 D颈动脉海绵窦瘘 E脑梗死
40.高压氧舱治疗的适应症(ABCDE)。(P927:适应症)
A CO中毒 B缺血性脑血管病 C脑炎、中毒性脑病 D神经性耳聋 E多发性硬化、脊髓及周围神经外伤
41.癫痫病我国约有600万以上,每年新发病人65~70万,可见于各年龄组,其中( BE )是发病的两个高峰阶段 (P901:病因与发病机制上一行)
A.幼年期 B.青少年期 C.成年期 D.中年期 E.老年期
42.癫痫按病因是否明确可以分为( ABCDE)(P901:病因与发病机制)
A.特发性癫痫 B.原发性癫痫 C.症状性癫痫 D.继发性癫痫 E.隐源性癫痫
43.癫痫的临床表现形式多样,均具有以下共同特征( ABDE) (P902:临床表现) A.发作性 B.短暂性 C.间歇性 D.刻板性 E.重复性
44.全面强直-阵挛发作时,早期出现意识丧失、跌倒在地,其后发作过程分为几期( ACE )。 (P903:2.全面性发作(1))
A.强直期 B.张力期 C.阵挛期 D.发作前期 E.发作后期
45.癫痫的发病机制至今尚未完全阐明,它的药物治疗原则叙述正确的是(ACD) (P906:第一段)
A.确定是否用药 B.尽可能联合用药
C.从小剂量开始,由小到大 D.正确选择药物
E.癫痫症状控制后,应逐渐减量或停药,避免药物副作用所带来的危害
46.癫痫大多数病人预后较好,但(AC)中预后形式。(P908:预后)
A.自发缓解
B.治疗后复发
C.长期服药控制
D.发展为难治性癫痫
E.癫痫持续状态
47.抗癫痫药物里,会出现皮疹的不良反应药物是( BD )(P907:表10-12)
A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.拉莫三嗪 E.加巴喷丁
48.抗癫痫药物里,不良反应会引起肝损害的药物是(ACE )(P907:表10-12) A.苯妥英钠 B. 拉莫三嗪 C.丙戊酸钠 D. 加巴喷丁 E. 卡马西平
三、判断题
1.脑神经共有12对,采用罗马数字命名,其中第Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经为运动神经。(×)(P803:(1)脑神经)
2.展神经的主要功能是支配眼球运动,其损伤可引起外直肌瘫痪,产生眼外斜视。(×)(P805:(6)展神经。
3.舌咽神经为感觉神经,其感觉纤维发源于岩上神经节及岩(下)神经节,主要功能是主管味觉和唾液的分泌。(×)(P806:(9)舌咽神经)
4.大脑有大脑半球、基底核和侧脑室组成,大脑半球分为额叶、颞叶、顶叶、枕叶、岛和边缘系统。(√)(P808:倒数第二行)
5.脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征,常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑炎等,深昏迷时脑膜刺激征可消失。(√)(P815:(5)神经反射)
6.低颅压性头痛常与体位有明显关系,如立位时出现或加重,卧位时减轻或消失。(√)(P819:第六行)
7.Glasgow昏迷评定量表能准确的评价意识障碍的程度,最高得分为15分,最低得分为3分,分数越高说明病情越重。(×)(P821:倒数第六行)
8.对于意识障碍的病人护士应做好其生活护理,不能经口进食者应每天口腔护理2次,防止口腔感染,天气寒冷时,应使用热水袋为病人保暖。(×)(P823:(1)日常生活护理)
9.命名性失语的病人可以说出物件的名称,但不知道该物件的用途及如何使用。(×)(P824:(4)命名性失语)
10.早期康复能预防并发症、促进康复,缺血性脑卒中的病人病情稳定后48小时即可进行,而脑出血的病人应在病后的5-7天开始。(×)(P836:(1)早期康复干预)
11.周围神经再生能力很强,只要保持神经元完好,均有可能经再生而修复,但再生的速度极为缓慢,为1--5mm/d。(√)(P837:倒数第5行)
12.面神经炎是有茎乳孔内面神经特异性炎症所致的周围性面瘫,又称为特发性面神经麻痹或称贝尔麻痹。(×)(P840:面神经炎定义)
13.面神经炎的病人应尽早对镜子做皱眉、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作,并辅以面肌按摩,以促进早日康复。(√)(P841:5.功能训练)
14.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)又称吉兰巴雷综合征(GBS),为急性或亚急性起病的大多不可恢复的多发性脊神经根受累的一组疾病。(×)(P844:AIDP的定义)
15.急性炎性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变为细胞数正常,而蛋白质明显增高,称蛋白-细胞分离现象,通常在病后第3周最明显。(√)(P845:实验室及其他检查)
16.呼吸麻痹是GBS的主要危险,应严密观察病情变化,对有呼吸困难者及时进行气管插管、气管切开和人工辅助呼吸。(√)(P845:1.辅助呼吸)
17.吉兰巴雷综合征的病人护士应指导其进食高蛋白、高维生素、高热量且易消化的饮食,多食水果、蔬菜,补充足够的水分。(√)(P846:2.躯体活动障碍 (1)饮食护理)
18.成人脊髓全长40-45cm,自上而下共有31对脊神经,分成31个节段,有2个膨大,为颈膨大和腰膨大,颈膨大发出神经根支配下肢,腰膨大发出神经根支配上肢。(×)(P847:倒数第19行)
19.急性脊髓炎的病人早期脊髓休克,常出现尿失禁,护士应观察患者是否出现排尿困难,区分是否是尿潴留还是充盈性尿失禁。(×)(P851:2 尿潴留/尿失禁(1)评估排尿情况)
20.急性脊髓压迫症的手术治疗尤其需要抓紧时机,及早手术,一般应争取在发病6小时内减压。(√)(P853:治疗要点)
21.脑部的血液供应来自颈内动脉系统和椎基底动脉系统,两者之间由脑底动脉环(Willis环)相通。(√ )(P855:脑的血液循环)
22.椎基底动脉系统(又称后循环):两侧椎动脉起自锁骨上动脉,经枕骨大孔入颅后汇合成为基底动脉。(×)(P856:第二行)
23.脑血管疾病可干预危险因素中,高血压是各类型脑卒中最重要的的危险因素。(√ )(P857:第六行)
24.绝大多数TIA病人就诊时症状和体征已经消失,而头颅CT或MRI检查无异常发现,故其诊断主要依靠病史。(√ )(P859:诊断要点)
25.脑卒中是指急性起病,由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,症状持续时间至少24小时以上,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。(√ )(P854:一 概述)
26.脑栓塞预后与被栓塞血管大小、栓塞部位、栓子数量等有关。(√ )(P872:预后)
27.脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%---30%。(√ )(P872:脑出血)
28.脑淀粉样血管病(CAA)是老年人脑血管病的一种类型,引起的脑出血与高血压无关。(√ )(P872: 病因与发病机制 第二段)
29.脑出血中脑疝是导致病人死亡的直接原因。(√ )(P873:第一段 最后一句)
30.脑桥出血病人常表现为突发头痛、呕吐、眩晕、复视、交叉性瘫痪或偏 瘫、四肢瘫等。(√ )(P874:(3)脑干出血)
31.肌肉收缩与舒张所需的能源来自ATP,由线粒体氧化代谢活动提供。(√)(P912:概述第4段第1句)
32.重症肌无力的发生与自身免疫功能障碍有关,是一种自身免疫性疾病。(√)(P913:病因与发病机制第1行)
33.患MG疾病的病人常合并甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎与其他自身免疫性疾病。(√)(P913病因与发病机制第1段最后1行)
34.MG为细胞免疫介导的疾病。(×)(P913病因与发病机制 第2段第1行)
35.MG表现为晨起肌力正常或肌无力症状较轻,下午或傍晚重的“晨轻暮重”现象。(√)(P913:临床表现(3))
36.应知道患MG的病人充分休息,活动宜选择傍晚、休息或肌无力症状较轻的时候进行。(×)(P915 1自理缺陷)
37.周期性瘫痪常于饱餐后、夜间睡眠或清晨起床时发现一侧肢体无力或完全瘫痪,且上肢重于下肢,远端重于近端。(×)(P918: 3症状)
38.周期性瘫痪发作一般经数小时至数日逐渐康复,最先受累的肌肉最后恢复(×)(P918: 4持续时间)
39.脑脊液压力显著高于300mmH20时,一般不放脑脊液,防止发生脑疝。(√)(P921: 4)
40.脑脊液浑浊,呈毛玻璃状或有絮状物,提示发生感染,应抬高引流袋,并送标本化验(×)(P923: 1术前护理5)
41.癫痫是由不同病因导致脑部神经元高度同步化异常放电所引起的,以持续性中枢神经系统功能失常为特征的脑部疾病。(×)(P901:第四行)
42.特发性癫痫与年龄密切相关,婴儿痉挛症在1岁内起病,6~7岁为肌阵挛发作时,青春期前后是失神发作的发病高峰期。(×)(P902:第二行)
43.癫痫发作与睡眠-觉醒周期关系密切,全面强直-震挛发作常发生于晨醒后。(√) (P902:3.(3)睡眠)
44..癫痫持续状态治疗给药时,若出现呼吸抑制,则应在医生配合下,缓慢静推。(×)(P906:4.(1))
45.癫痫患者健康用药指导,首次用药后5-7天查抗癫痫药物的血药浓度,应告知病人坚持每3个月至半年复查1次。(√) (P908:健康指导:2.用药指导与病情监测)
46.偏头痛是临床常见的原发性头痛,多呈双侧分布,中重度、搏动样疼痛,可伴恶心、呕吐(×)(P908:倒数第五行) 47.偏头痛患者女性多于男性,多于青春期发病,月经期易发作,妊娠期或绝经期后发作减少或停止。(√)(P909:第五行)