日期： 科室： 姓名： 得分： 监考者：
| 项目 | 操作规程 | 分值 | 评分标准 | 得分 |
| 操 作 前 准 备 （20） | 1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子 | 5 | 一项未做到扣1分 | |
| 2、评估患者：评估病人病情、意识状态、配合能力、损伤部位、伤口、管道、皮肤有无破损 | 6 | 评估少一项扣1分 用物缺一项扣1分 | ||
| 3、物品准备：翻身卡、软枕 | 5 | 一项未做到扣2分 | ||
| 4、环境准备：屏风遮挡、调节室温 | 4 | 未评估不得分，评估不全扣2分 | ||
| + -操 作 方 法 及 程 序（60） | 1、携用物至病人床前，核对病人，解释取得合作 | 5 | 未核对扣2分 未解释扣3分 | |
| 2、移去枕头,松开管道，妥善固定，以防牵拉、脱出、扭转 | 10 | 一项未做到扣2分 操作方法不正确1分 | ||
| 3、头部固定、平移、翻身 （1）、颈椎骨折时，需三人操作 甲站在床头，颅骨牵引者一手固定牵引弓，另一手扶助头部，颈托固定者双手扶助头颈两侧，沿纵轴向上略加牵引。乙、丙操作者站于同侧床旁，乙双手分别放于患者肩、腰部，丙双手分别放于腰部、臀部，三人合力将患者平移至操作者同侧床旁，使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位，双下肢自然弯曲。 （2）胸、腰椎损伤时，由两位操作者完成轴线翻身，角度不超过60°。 | 25 | 一处未做到扣2分 体位不正确扣5分 双关节未自然弯曲扣2分 | ||
| 4、将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲，颈椎损伤时，另用软枕将头颈部垫实，避免颈部悬空。 | 10 | 软枕放置有误扣2分 | ||
| 5、妥善固定管道，观察患者伤口、呼吸、皮肤完整 | 5 | 管道固定不妥当扣3分，未观察扣2分 | ||
| 6、整理床单位，记录翻身时间并做好交 | 5 | 一项未做到扣2分 | ||
效 果 评 价（20） | 1、操作熟练、稳重、节力，保持脊柱平直 | 10 | 操作不熟练扣2分 | |
| 2、病人管道通畅，生命体征平稳，安全，舒适，保暖 | 5 | 一项未做到扣3分出现并发症不得分 | ||
| 3、记录时间准确 | 5 | 记录不准确扣5分 |
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