医院病理诊断、复查制度

一、建立病理诊断三级复查制度。住院医师负责初检，病理主治医师和副主任医师负责复检，科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作。

二、满三年的高年住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告，对少见病、疑难病、临床与病理不相符合的，必须由主治医师及其以上资职人员签发。

三、冷冻切片诊断报告要求副主任医师及其以上资职人员签发。

特殊病例要求由副主任医师职称以上人员签发。

经三线复查仍有疑问的病例，可组织全科讨论，并请专家或安排外院会诊。院外会诊均由副主任医师职称以上人员签发。

四、报告的签发需报告人亲笔签名，未经签字的报告无效。

五、病理报告送达临床科室时，由接收的医、护人员在登记簿签收。

病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发。必要时，由所在科室临床医师申请，科主任签字后，报医务处审批同意后，经病理科主任同意可以抄件形式补发。