山西省2015年西医综合之外科学模拟试题

一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 

1、肉芽组织和肉芽肿的区别点在于

A．是否为慢性炎症    B．是否导致局部纤维化    C．是否由急性转化而来    D．组成成分不同 

2、男性，43岁，上腹部疼痛10余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是

A．胃空肠吻合术    B．毕Ⅰ式胃大部切除术    C．毕Ⅱ式胃大部切除术    D．溃疡切除术

3、大量饮清水后，尿量增多主要是由于

A．循环血量增加，血压升高    B．醛固酮分泌减少    C．肾小球滤过率增加    D．血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少 

4、参与复制起始过程的酶中，下列哪一组是正确的

A．DNA-polⅠ、DNA内切酶    B．DNA外切酶、连接酶    C．RNA酶、Dna蛋白    D．Dna蛋白、SSB    E．DNA拓扑异构酶、DNA-polⅠ

5、在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是

A．Na+    B．Cl-    C．K+    D．Ca2+ 

6、下列哪一项不属于脊髓休克的表现__

A．大小便失禁

B．血压下降

C．断面以下脊髓反射活动消失

D．发汗反射消失

E．断面以下脊髓支配的骨骼肌肌紧张降低 

7、患者中年男性，喘息性支气管炎反复发作数年，经医生检查有肺气肿。下列呼吸功能检查中，结果不符合该患者的是

A．呼吸频率18次/min    B．潮气量为500ml    C．肺活量为3500ml    D．时间肺活量第1s为75%，第2s为83%，第3s为95% 

8、腱反射亢进及Chvostek征阳性是下列哪种病的特征性表现

A．低氯血症    B．低钾血症    C．高钾血症    D．低钙血症 

9、某tRNA的反密码子为UGA，其相应识别的密码子是

A．UCC    B．ACU    C．UCU D．UCG 

10、如果收缩压降9.3kPa～12.0kPa，脉率增至每分钟130次/分，表示出血量约达全身总血量的

A．20%    B．15%    C．25%    D．30%

11、下列哪项不是阿米巴肝脓肿的征象

A．多有阿米巴痢疾的历史    B．起病缓、病程长、症状轻    C．肝穿刺脓液常为棕褐色    D．结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡    E．脓肿常多发 

12、在肝硬化的发病机制中，形成肝硬化的主要细胞是

A．肝细胞    B．Kupffer细胞    C．肝细胞    D．巨噬细胞 

13、巴斯德效应是指氧供给充足时

A．糖酵解与有氧氧化均增强    B．糖酵解与有氧氧化进行    C．糖酵解抑制糖的有氧氧化    D．糖的有氧氧化增强时抑制糖酵解

14、女性，45岁，近两个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是

A．子宫颈糜烂    B．上皮内肿瘤Ⅰ级    C．上皮内肿瘤Ⅱ级     D．上皮内肿瘤Ⅲ级 

15、诊断早期妊娠需测定的血或尿中的激素是

A．雌激素     B．孕激素     C．卵泡刺激素     D．人绒毛膜促性腺激素 

16、在基因工程中，将目的基因与载体DNA拼接的酶是

A．DNA聚合酶Ⅰ    B．DNA聚合酶Ⅲ    C．性内切核酸酶    D．DNA连接酶    E．反转录酶 

17、男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，N0.80，B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶

A．细菌性痢疾    B．疖病    C．化脓性胆管炎    D．血栓性外痔 

18、表达产物具有G蛋白功能的癌基因是

A．sis基因    B．src基因    C．ras基因    D．myc基因 

19、高血压病脑出血最好发的血管是

A．大脑中动脉    B．基底动脉    C．内囊动脉    D．豆纹动脉 

20、颅骨共23块，其中脑颅骨的块数是

A．4块

B．6块

C．8块

D．10块

E．15块 

21、下列属于抗纤溶药物的是

A．氨基己酸  B．曲克芦丁  C．维生素K  D．去氨加压素 

22、胃蠕动的起步点位于

A．贲门部    B．胃底部    C．胃的中部    D．胃幽门部

23、下列各肌中，属于面肌的是__

A．眼轮匝肌

B．咬肌

C．颞肌

D．翼内肌

E．翼外肌 

24、下列哪一项最常引起慢性肺源性心脏病?

A．支气管性哮喘    B．肺结核    C．支气管扩张症    D．慢性支气管炎

二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 

1、尤文肉瘤好发于

A．股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端      B．脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等      C．四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见      D．股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等 

2、超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，下列哪项是恰当的

A．采用V型针进行内固定    B．清创后一期关闭伤口    C．采用外固定支架固定    D．采用钢板内固定，并一期关闭伤口

3、支配眼部上斜肌的纤维起于__

A．动眼神经核

B．滑车神经核

C．展神经核

D．三叉神经运动核

E．面神经核 

4、男性十二指肠溃疡患者，经常上腹痛，餐后可缓解，近来暖气、反酸加重，采取的下列措施不正确的是

A．应用M受体阻断剂    B．应用H1受体阻断剂    C．应用H2受体阻断剂    D．应用H+，K+-ATP酶抑制剂

5、急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是

A．血浆胶体渗透压升高    B．囊内压升高    C．滤过膜通透性增大    D．肾小球滤过总面积减小 

6、轻度或中度高血压患者术前要求血压

A．降至正常

B．维持原水平

C．降至原水平的低点

D．降至比正常略低

E．以上都不对 

7、进食后，使机体产生额外热能最多的是

A．糖

B．脂肪

C．蛋白质

D．混合食物

E．维生素 

8、根据1997年“中国血脂异常防治建议”推荐的治疗目标，高血压合并高胆固醇血症的病人，LDL-C应降到

A．140mg/dl以下    B．130mg/dl以下    C．120mg/dl以下    D．100mg/dl以下 

9、细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括

A．弛张热和肝区疼痛    B．腹膜炎    C．腹泻    D．胸腔积液 

10、阿米巴病最常见的并发症是

A．脑脓肿    B．肾脓肿    C．肺脓肿    D．肝脓肿

11、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是

A．双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状    B．双肺透亮度增加    C．肺局部透亮度增加    D．双肺蜂窝状改变 

12、通过粪便检查可确定哪种疾病

A．消化道恶性肿瘤

B．消化道溃疡

C．肠道寄生虫

D．肝脏疾病

E．消化不良 

13、腮腺管开口于

A．平对上颌第1磨牙的颊黏膜处

B．平对上颌第2磨牙的颊黏膜处

C．平对下颌第1磨牙的颊黏膜处

D．平对下颌第2磨牙的颊黏膜处

E．平对上颌第2前磨牙的颊黏膜处

14、推动气体进出肺的直接动力是

A．肺内压与大气压之差    B．肺内压与胸膜腔内压之差     C．胸膜腔内压与大气压之差    D．肺弹性回缩压与肺内压之差 

15、下列关于性激素分泌的叙述正确的是

A．只有卵巢才能分泌雌激素    B．只有睾丸才能分泌雄激素    C．只有前列腺分泌前列腺素    D．卵巢也能分泌少量雄激素 

16、消化性溃疡患者不能停用NSAID时，应选用下列哪种药物治疗?

A．法莫替丁    B．奥美拉唑    C．硫糖铝    D．雷尼替丁 

17、男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用

A．强地松1mg/kg    B．环磷酰胺    C．甲基强地松龙，冲击治疗    D．消炎痛治疗 

18、安静时机体的主要产热器官是

A．内脏

B．脑

C．心脏

D．皮肤

E．骨骼肌 

19、溃疡病急性穿孔的典型体征为

A．胃型    B．肠型    C．高调金属音    D．板状腹 

20、女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排黏液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为

A．急性菌痢    B．盆腔脓肿    C．阑尾残端炎    D．肠系膜淋巴结炎 

21、小脑损伤后，运动调节障碍表现为__

A．肌紧张亢进

B．舞蹈症

C．站立不稳，步态蹒跚

D．四肢僵硬

E．出现肢体震颤 

22、神经干中许多纤维传导兴奋时互不干扰的主要原因是

A．髓鞘对电流的绝缘作用    B．细胞膜的膜电阻很大    C．细胞外液对电流的短路作用    D．生物电很微小，干扰也很弱

23、能促进支持细胞分泌抑制素的是

A．LH    B．FSH    C．ABP    D．雌二醇 

24、脂肪酸合成时原料乙酰CoA从线粒体转运到胞液的方式是

A．肉碱协助的转运    B．柠檬酸-丙酮酸循环    C．丙氨酸-葡萄糖循环       D．乳酸循环