2015年上半年海南省中西医结合医师妇产科学辨证论治：闭经辨证论治2015-06-15考试题

一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 

1、患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40%。其诊断是

A．再生障碍性贫血    B．白血病    C．骨髓增生异常综合征    D．传染性单核细胞增多症    E．传染性淋巴细胞增多症 

2、患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为

A．胆囊结石    B．肝内胆管结石    C．胆总管结石    D．急性胰腺炎    E．急性胆囊炎

3、吴茱萸汤主治证候不涉及

A．厥阴寒逆头痛 B．中焦虚寒，肝胃不和 C．阳明寒呕    D．少阴寒甚下利 E．少阴亡阳厥逆 

4、患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心肌梗死。治疗应首选的措施是

A．补足血容量    B．毛花苷C    C．抗生素    D．甘油    E．糖皮质激素

5、治疗麻疹中医历代医家最推崇的方法是____

A．升    B．清    C．透    D．散    E．和 

6、该病人为了进一步检查，以便尽快选择有效药物治疗，最简便、阳性率最高的试验是

A．尿培养

B．尿沉渣涂片镜检

C．尿细菌定量培养

D．内生肌酐清除率

E．X线 

7、下列各项，不属取宫内环的适应证的是

A．因副反应治疗无效者    B．带器妊娠者    C．计划再生育者    D．阴道有炎症要求取器者    E．绝经1年者 

8、妊娠期间整个机体出现“血感不足，气易偏盛”的特点，其原因是____

A．胎儿逐渐长大，阻滞气机    B．阴血下注冲任养胎    C．脾胃不和，气血生化乏源    D．肾阴亏虚，阴虚阳亢    E．冲脉气盛．肝气上逆 

9、某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其中医治法是

A．滋阴降火    B．益气养阴    C．滋阴补阳    D．滋阴润肺    E．化痰止咳 

10、患儿，9岁，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是

A．先天性心脏病    B．风湿性心脏病    C．病毒性心肌炎    D．室间隔缺损    E．房间隔缺损

11、不符合急性左心衰治疗原则的是

A．降低左房压和(或)左窒充盈压    B．减少循环血量    C．快速补充有效循环血容量    D．增加左室心搏量    E．减少肺泡内液体渗入，保证气体交换 

12、患儿，女，5岁。面色不华，已逾3个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选

A．八珍汤    B．大补元煎    C．参苓白术散    D．保和丸    E．补中益气汤 

13、患者腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。治疗应选用

A．牛膝    B．桃仁    C．红花    D．郁金    E．鸡血藤

14、最先明确提出”内伤发热”这一病证名称的是

A．《医林改错》

B．《症因脉治》

C．《内经》

D．《血证论》

E．《金匮要略》 

15、月经延长的发病机制，以上哪项是错误的

A．瘀阻冲任，血不循经

B．热扰冲任，血海不宁

C．中气不足，冲任不固

D．气虚冲任失约

E．肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴严重失调 

16、消渴病的基本治法是

A．滋阴助阳

B．补肾健脾

C．养阴清热

D．益气养阴

E．疏肝理气 

17、白血病发病的主要因素可能是

A．遗传因素

B．放射

C．化学毒物

D．药物

E．病毒 

18、下列各项关于脑血栓形成的描述，不正确的是

A．常在安静或休息状态下发病    B．常伴有高血压、心脏病等病史    C．不同动脉闭塞有不同的症状和体征    D．CT脑部检查呈高密度影    E．大多数病人意识清楚 

19、患者，女，34岁，已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产一次，现妊娠43天，阴道2不时少量下血，腰痠，胎动下坠，口干不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选

A．下瘀血汤

B．固下益气汤

C．补肾安胎饮

D．加味圣愈汤

E．桂枝茯苓丸 

20、疾病的发生是

A．邪正相搏    B．邪气盛    C．正胜邪负    D．邪胜正负    E．邪气不盛，正气也不虚 

21、某女，38岁。患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，月经不调，舌红苔少，脉细数。其证型为

A．气滞痰凝证    B．阴虚火旺证    C．肝火旺盛证    D．气阴两虚证    E．肝肾阴虚证 

22、患者安某，服用氯霉素后出现乏力、出汗、周身不适，外周血象粒细胞计数为3.0×109/L．就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应首先考虑的病证结合诊断是

A．白血病，气血两虚证    B．粒细胞减少症，肝肾阴虚证    C．白血病，肝肾阴虚证    D．粒细胞减少症，外感温热证    E．粒细胞减少症，气血两虚证

23、齿燥如枯骨者，属

A．热盛伤津    B．阳明热盛    C．肾阴枯涸    D．胃阴不足    E．肾气虚乏 

24、门静脉高压的手术治疗方法不包括

A．分流术    B．断流术    C．转流术    D．脾切除术    E．肝叶切除术

25、黄连与胡黄连共有的作用是____

A．除疳热    B．泻火解毒    C．凉血    D．清湿热    E．退虚热

二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 

1、某女，38岁，外阴瘙痒1周，白带呈泡沫样，分泌物检查滴虫(+)。治疗宜选

A．革薢渗湿汤    B．止带汤    C．灭滴灵    D．达克宁    E．2～3%苏打液 

2、症见肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不利，兼见恶风发热，苔薄白而腻，脉浮。其治法为

A．祛风通络，散寒除湿B．湿经散寒，祛风除湿C．除湿通络，祛风散寒D．清热通络，祛风除湿E．祛风，活血，通络

3、门脉高压时的主要病理改变不包括

A．门-体静脉开放，交通支扩张    B．腹水    C．脾肿大、脾功能亢进    D．肝脏肿大    E．肝性脑病 

4、患者，女，58岁。脑动脉硬化6年。突然发生口眼歪斜，半身不遂，半小时后，自行恢复；平日头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。应首先考虑的方剂是

A．镇肝熄风汤    B．参附汤合生脉散    C．涤痰汤    D．补阳还五汤    E．血府逐瘀汤

5、下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是

A．按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加    B．生长愈快，需要热量愈多    C．排泄所损失的热量占总热量的15%    D．婴儿每日所需的总热量为418.6kJ(100kcal)    E．小儿哭闹时，其能量需要增加2倍 

6、患者女性，28岁，手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心率加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之ST段下降、Q-T间期延长和U波出现，属

A．轻度缺水    B．中度缺水    C．重度缺水    D．低钾血症    E．高钾血症 

7、患者，男，20岁。急性上腹部剧烈疼痛，临床诊断为“急性胃痉挛”。其解痉药物应选用

A．受体阻断剂    B．β受体阻断刑    C．H2受体阻断剂    D．M受体阻断剂    E．N受体阻断剂 

8、下列各项，关于慢性肺源性心脏病的中医病因病机叙述，错误的是

A．病因有脏腑虚损和外感时邪两种    B．属本虚标实之证    C．外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标    D．本虚为肺、脾、肾三脏虚损    E．急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主 

9、某女，53岁。感受湿浊之气，出现腹胀，恶心呕吐，腹泻，小腿肌肉痉挛抽痛，舌苔腻。治疗宜首选

A．苍术    B．木瓜    C．厚朴    D．芍药    E．薷香 

10、室性期前收缩的心电图表现不包括

A．期前出现的QRS-T波前无相关的P波    B．期前出现的QRS波宽大畸形    C．QRS时限＞0.12s    D．T波方向多与QRS的主波方向相反    E．代偿间歇多不完全

11、本病的饮食为

A．高盐饮食

B．大量蛋白质饮食

C．低盐高质量蛋白质低量饮食

D．高热量饮食

E．高纤维饮食 

12、关于骨盆的分界错误的是

A．经耻骨联合上缘，两侧髂耻线到骶骨髂上缘的连线，将骨盆分为两部分    B．骨盆分为真骨盆和假骨盆    C．真骨盆大小、形态与分娩有关    D．假骨盆与分娩有直接关系    E．真假骨盆交界面呈椭圆形 

13、患者，女，30岁，双乳内多发肿块，为确定肿块为实性或为囊性，最有诊断意义的是

A．钼靶X线摄片    B．CT    C．B超    D．近红外线透照检查    E．热图像检查

14、暴发型流脑脑膜脑炎型对症治疗的关键是

A．退热、止惊    B．脱水降低颅内压    C．补充血容量    D．吸氧    E．使用糖皮质激素 

15、为“血中气药”，能“上行头目，下调经水”的药物是

A．川芎    B．延胡索    C．姜黄    D．莪术    E．郁金 

16、湿邪致病，导致病程长，缠绵难愈的原因是____

A．湿为阴邪，阻遏气机    B．湿邪伤阳    C．湿性黏滞    D．湿性重浊    E．湿性趋下 

17、诊断急性菌痢必做的检查是

A．血常规    B．粪便常规    C．直肠镜    D．血培养    E．悬滴检查 

18、支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用的药物是

A．阿托品

B．东莨菪碱

C．山莨菪碱

D．后马托品

E．新斯的明 

19、位于内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处的腧穴是

A．昆仑    B．太溪    C．照海    D．申脉    E．阴陵泉 

20、病人，男，60岁，患2型糖尿病5年。现出现糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识很快恢复，血糖迅速降至正常，忽然又进入昏迷。其诊断是

A．低血糖昏迷

B．休克

C．酸中毒昏迷

D．反应性高血压

E．脑水肿 

21、女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经45天，前来咨询若现在作B超检查是否能确定怀孕和胚胎是否安好。医生应告诉她__

A．B超在孕6周见妊娠环，故可判定是否怀孕，但胚胎是否存活此时还不能知道

B．最早在孕6周B超能辨出胚芽中原始心管搏动，从而证明胚胎存活，故现在作B超正合适

C．孕6周余B超只能确定宫内孕还是宫外孕，胚胎是否安好不能靠B超判定

D．最早在孕6周后B超能分辨出胚囊及胚芽，孕7周后B超能分辨出原始心管搏动，过1周再作B超正合适

E．孕5周B超能分辨出胚囊、胚芽及原始心管搏动，从而证明怀孕和胚胎存活，因而现在作B超是合适的 

22、肾病综合征患者表现为起始眼睑浮肿，继则四肢、全身亦肿，皮肤光泽，按之凹陷易恢复，伴发热，咽痛，咳嗽，小便不利等症，舌苔薄白，脉浮。其中医证型是

A．风水相搏证    B．湿毒浸淫证    C．水湿浸渍证    D．脾虚湿困证    E．肾阳衰微证

23、具有燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目功效的药物是

A．苍术    B．厚朴    C．藿香    D．佩兰    E．砂仁 

24、大肠功能失常，可直接影响

A．肾失气化    B．肝失疏泄     C．肺失肃降    D．脾失健运    E．脾失升清

25、可见肝脏进行性增大，质地坚硬症状的是

A．肝炎

B．肝脓肿

C．脂肪肝

D．血吸虫病

E．肝癌