工程项目名称：吕梁至临县（孟门）支线新建铁路工程 施工合同段：LLXS-1标 编号：HDQ-ZJ-001
致山西铁建工程监理咨询有限公司吕临支线监理站（项目监理机构）：
根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成后陡泉跨218省道特大桥4＃墩1＃，2#，3#，4#，5#，6#，7#，8#，9#，10#，5#墩1#，2#，3#，4#，5#，6#，7#，8#，9#，10#，右15#墩1#，2#，3#，4#，5#,6#,7#,8#,左15#墩1#，2#，3#，4#，5#，6#，7#，8#,右16#墩1#，2#，3#，4#，5#，6#，7#，8#，左16#墩1#，2#，3#，4#，5#，6#，7#，8#，右17#墩1#，2#，3#，4#，5#，6#，7#，8#，左17#墩1#，2#，3#，4#，5#，6#，7#，8#钻孔桩基础的钻孔、钢筋笼制作工程并自检合格，报请检查。
附件：自检资料。
施工单位（章）
质量检查工程师（签字）
| 日 期 |
| 监理工程师意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 |
钻 (挖) 孔 记 录
编号:质统-44
施工单位: 桥梁名称: 开钻(挖)日期: 第 页共 页
| 墩 号 | 4 | 桩号 | 4#-4 | 桩径(m) | 1.25 | 地面标高(m) | 867.7 | 设计桩尖标高 | 8.61 | ||||||||||||||||||||||
| 护筒长度m | 3m | 护筒顶标高m | 868.435 | 护筒埋置深度m | 2.265m | 钻头型式和直径 | 空心锤1.25m | 钻头质量(kg) | 4.5t | ||||||||||||||||||||||
| 上班时进尺 % | 本班进尺(m) | 累计进尺(m) | 自 11月28日14 时 11分至 12月2日22时15分 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 时间 | 共计(h) | 工作项目 | 冲程(m) | 冲击 次数 (次/分) | 钻(挖)进深度 | 检孔深度(m) | 孔底 标高(m) | 孔内 水位(m) | 备注 | ||||||||||||||||||||||
| 起 | 止 | 本次(m) | 累计(m) | ||||||||||||||||||||||||||||
| h | min | h | min | ||||||||||||||||||||||||||||
| 时间统计 | 纯钻(挖) 时间 | 辅助生产时间(h) | 合计 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 取渣 | 检孔 | 检查钻头 | 接钢丝换绳 | 投石 | 投土 | 小计 | 孔内事故 | 机械事故 | 待料 | 停电 | 小计 | ||||||||||||||||||||
钻 (挖) 孔 桩 桩 位 检 查 表
编号:质统-45
| 工程名称 | 吕梁至临县（孟门）支线新建铁路工程 | 桩基编号 | 4#-4 | ||||||
| 单位工程名称 | 后陡泉跨218省道特大桥 | ||||||||
| 施工水位 | 施工控制水位 | 实测水位 | |||||||
| 护 筒 | 类型 | 钢护筒 | 直径 | 1.7m | 筒顶 标高 | 868.435m | 埋深 | 2.265m | |
| 中心 位置 | X | 设计 | 实测 | 偏差 | |||||
| Y | 设计 | 实测 | 偏差 | ||||||
| 中心地面标高 | 设计 | 实测 | 偏差 | ||||||
| 护筒底层 地质情况 | |||||||||
| 图 示 | |||||||||
| 备 注 | |||||||||
| 自检意见 及 签 名 | |||||||||
| 监理工程师 意见及签名 | |||||||||
填表单位: 填表: 工地主管: 年 月 日
钻 (挖) 孔 桩 成 孔 检 查 表
编号:质统-46
| 桩基编号 | 4#-4 | |||||
| 钻挖孔时间 | 开 始 | 11月28日14:11 | 结 束 | 12月2日11:15 | ||
| 桩尖标高(m) | 设 计 | 8.61 | 成 孔 | |||
| 成孔深度(m) | 设 计 | 22.325 | 实钻(挖) | 22.69 | ||
| 桩径(cm) | 检验方法 | 测点数 | 最大值 | 最小值 | 平均值 | |
| 129 | 125 | |||||
| 换浆测试 | 开 始 | 1日 13时23 分 | 结 束 | 1日 13 时 48 分 | ||
| 泥浆测试 | 稠 度 | 含砂率 | 0.8% | |||
| 倾斜度 % | 0.5% | |||||
| 钻(挖)孔中出现的问题及处理方法 | ||||||
| 成孔缺 陷情况 | ||||||
| 备 注 | ||||||
| 自检意见 及签名 | ||||||
| 监理工程师意见及签名 | ||||||
钢 筋 安 装 检 查 证
编号:铁程检-28
| 后陡泉跨218省道特大桥第 号墩(台) | |||
| 本桥墩(台) 施工部分混凝土由标高 米至标高 米一段内所绑扎钢筋已于 年 月 日经检查完毕,结果如下: 1.钢筋数量和规格与原设计 ,其中 业经呈准变更,详见附图 。 2.钢筋或蹬筋布置与原设计 ,其中 业经呈准变更,详见附图 。 3.钢筋 除锈, 调直。 4.钢筋或蹬筋与钢筋联接处均用 号钢丝扎牢。 5.钢筋中断处采用 接,接头长度 cm , 其断头接头数量为 ％. 6.钢筋下用 垫,防止钢筋移动采取 。 7.模板与钢筋之净距最少为 cm , 最大为 cm 。 8.活动支座处钢筋安置情况 9.固定支座处钢筋安置情况 根据以上检查结果,认为合格。
| |||
| 施工单位 | 填 表 | ||
| 主管工程师 | 施工负责人 | ||
| 检查工程师 | 监理工程师 | ||
编号:铁程检-33
| 后陡泉跨218省道特 大桥第 4 号墩(台)第 4 号桩 | |||
| 钻孔开始日期 2010 年 11 月 28 日,钻孔完毕日期 2010 年 12 月 2日, 管柱钻岩 直径 1.25 米,护筒顶标高 868.435 ,护筒底标高 866.735 ,钻孔桩钻孔底设计标高 846.11 ,钻完孔底标高 845.745 ,清孔后孔底标高 845.795 , 钢筋骨架按图施工,主筋直径为 20 毫米,其中变更部分 ,钢筋骨架总重公斤,钢筋骨架顶面标高865.9 , 钢筋骨架底面标高 846.16 ,钢筋骨架分节,每节重 公斤, 混凝土灌注前孔底标高 845.795 ,导管底标高 845.985 ,孔底沉淀厘米, 导管直径 30 厘米,导管长度 22.2 米,分 9 节,混凝土设计强度 级,混凝土陷度 厘米,混凝土计算数量 23.37 立方米。 钻孔与钢筋骨架布置示意图 根据以上资料同意灌注水下混凝土 附件: 有关测量资料及混凝土配合比 | |||
| 施工单位 | 填 表 | ||
| 主管工程师 | 施工负责人 | ||
| 检查工程师 | 监理工程师 | ||
03010402□□□
| 单位工程名称 | ||||||||||||
| 分部工程名称 | ||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | |||||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | 《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003 | |||||||||||
| 施工质量验收标准规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | ||||||||||
| 主控项目 | 1 | 地质条件 | 第6.5.1条 | |||||||||
| 2 | 孔径、孔深、孔型 | 第6.5.2条 | ||||||||||
| 一般项目 | 1 | 护筒质量及安装 | 第6.5.3条 | |||||||||
| 2 | 泥浆指标 | 第6.5.4条 | ||||||||||
| 3 | 孔底清碴 | 第6.5.5条 | ||||||||||
| 4 | 允许偏差 | 护筒 | 顶面位置 | 50mm | ||||||||
| 倾斜度 | 1% | |||||||||||
| 孔位中心 | 群桩 | 100mm | ||||||||||
| 单排桩 | 50mm | |||||||||||
| 倾斜度 | 1% | |||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 | |||||||||||
| 监理单位验收结论 | 监理工程师 年 月 日 | |||||||||||
03010111□□□ 03010202□□□ 03010404□□□ 03010502□□□
03010603□□□ 03010702□□□ 03010802□□□ 03010903□□□ 03020111□□□
| 单位工程名称 | ||||||||
| 分部工程名称 | ||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | |||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | ||||||||
| 施工质量验收标准的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | ||||||
| 主控项目 | 1 | 钢筋材质 | [A]第5.2.1条 | |||||
| 2 | 钢筋弯钩、弯起 | 1800弯钩 | [A]第5.3.1条 | |||||
| 直角形弯钩 | ||||||||
| 弯起钢筋 | ||||||||
| 箍筋弯钩 | ||||||||
| 一般项目 | 1 | 钢筋外观 | [A]第5.2.2条 | |||||
| 2 | 加工允许偏差（mm） | 受力钢筋全长 | ±10 | |||||
| 弯起筋弯折位置 | 20 | |||||||
| 箍筋内净尺寸 | ±5 | |||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 | |||||||
| 监理单位验收结论 | 监理工程师 年 月 日 | |||||||
03010404□□□ 03010603□□□
| 单位工程名称 | |||||||||||||
| 分部工程名称 | |||||||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | ||||||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | |||||||||||||
| 施工质量验收标准的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位验收记录 | |||||||||||
| 主控项目 | 1 | 纵向受力筋连接方式 | 设计要求 | ||||||||||
| 2 | 钢筋接头质量 | [A]第5.4.2条 | |||||||||||
| 3 | 钢筋品种、规格、数量 | 设计要求 | |||||||||||
| 一般项目 | 1 | 钢筋接头位置、数量 | [A]第5.4.3条 | ||||||||||
| 2 | 钢筋骨架允许偏差（mm） | 钢筋骨架在承台底以下长度 | ±100 | ||||||||||
| 钢筋骨架直径 | ±20 | ||||||||||||
| 主钢筋间距 | ±0.5d | ||||||||||||
| 加强筋间距 | ±20 | ||||||||||||
| 箍筋间距或螺旋筋间距 | ±20 | ||||||||||||
| 钢筋骨架垂直度 | 1% | ||||||||||||
| 施工单位检查评定结果 | 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 | ||||||||||||
| 监理单位验收结论 | 监理工程师 年 月 日 | ||||||||||||
03010112□□□ 03010203□□□ 03010405□□□ 03010503□□□
03010604□□□ 03010703□□□ 03010803□□□ 03010904□□□ 03020112□□□
| 单位工程名称 | ||||||||
| 分部工程名称 | ||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | |||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | |||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003 | |||||||
| 施工质量验收标准的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | ||||||
| 主控项目 | 1 | 水泥质量 | [A]第6.2.1条 [A]第9.3.4条 | |||||
| 2 | 细骨料质量 | [A]第6.2.2条 | ||||||
| 3 | 粗骨料质量 | [A]第6.2.3条 [A]第9.3.5条 | ||||||
| 4 | 外加剂质量 | [A]第6.2.4条 | ||||||
| 5 | 拌合用水质量 | [A]第6.2.5条 | ||||||
| 6 | 掺和料质量 | [A]第6.2.6条 | ||||||
| 7 | 配合比设计 | [A]第6.3.1条 [A]第9.3.6条 | ||||||
| 8 | 混凝土中总碱含量 | [A]第6.3.2条 | ||||||
| 9 | 其它特殊混凝土原材料检验项目 | |||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 | |||||||
| 监理单位验收 结论 | 监理工程师 年 月 日 | |||||||
03010405□□□ 03010604□□□
| 单位工程名称 | |||||||||
| 分部工程名称 | |||||||||
| 分项工程名称 | 验收部位 | ||||||||
| 施 工 单 位 | 项目负责人 | ||||||||
| 施工质量验收标准名称及编号 | [A]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424-2003 [B]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003 | ||||||||
| 施工质量验收标准的规定 | 施工单位检查评定记录 | 监理单位 验收记录 | |||||||
| 主控项目 | 1 | 混凝土强度等级及试件取样、留置 | [A]第6.4.1条 [B]第6.5.16条 | ||||||
| 2 | 混凝土浇筑 | [A]第9.3.7条 [B]第6.5.15条 | |||||||
| 3 | 顶端混凝土质量、高程和主筋深入承台长度 | [A]第6.5.17条 [B]第6.7.10条 | |||||||
| 4 | 钻孔桩、管桩内的水下混凝土质量 | [B]第6.5.1 | |||||||
| 5 | 承载力试验 | [B]第6.5.19条 | |||||||
| 一般项目 | 1 | 施工配合比调整 | [A]第6.4.4条 | ||||||
| 2 | 拌合物的坍落度 | [A]第6.4.4条 [A]第9.3.9条 | |||||||
| 3 | 允许偏差 原材料每盘称重 | 水泥和干燥状态掺合料 | [A]第6.4.6条 | ||||||
| 粗、细骨料 | |||||||||
| 水、外加剂 | |||||||||
| 其他特殊混凝土检验项目： | |||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位验收 结论 | 监理工程师 年 月 日 | ||||||||
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