羊水栓塞试题答案

2、过敏反应

3、足月分娩 钳刮术 60%

4、肺动脉 肺 血管活性物质 肺小血管 弥漫性血栓

5、胎膜早破 前置胎盘 胎盘早剥 子宫不全破裂 剖宫产术

6、产妇突然寒战 呛咳 气急 

7、I型变态反应

8、呼吸道通畅 面罩 气管切开

9、前驱症状 缺氧 肾上腺皮质激素

10、惊叫一声 打一个哈欠 抽搐一下

二、

1、ABC

2、ABCD

3、BC

4、ABCD

5、AC

三、诊断为羊水栓塞。

 治疗方案如下：

  1、抗过敏，解除肺动脉高压，改善低氧血症

（1）供氧：保持呼吸道通畅，立即面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时气管切开。

（2）抗过敏：氢化可的松100—200mg加入5%--10%葡萄糖液50---100ml快速静脉滴注，再用300—800 mg加入5%--10%葡萄糖液250---500ml静脉滴注。地塞米松20 mg加入25%葡萄糖液静脉推注后，再加20 mg加入5%--10%葡萄糖液中静脉滴注。

（3）解除肺动脉高压：盐酸罂粟碱30—90mg加入10--25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注。阿托品1mg加入10--25%葡萄糖液10ml每15—30分钟静脉推注。氨茶碱250mg加入25%

葡萄糖液20ml缓慢静脉推注。酚妥拉明5—10mg加入10%葡萄糖液20ml静脉滴注。

 2、抗休克

（1）补充血容量：低分子右旋糖酐-40、葡萄糖液250—500ml静脉滴注. 

（2）升压药：多巴胺20—40 mg加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。

（3）纠正酸中毒： 5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。

（4）纠正心衰：毛花苷丙0.2—0.4 mg加入10%葡萄糖液20ml静脉缓注。

 3、防治DIC  

（1）肝素钠：10分钟内用效果最佳。

（2）补充凝血因子：

（3）抗纤溶药物：

 4、预防肾衰竭：

 5、预防感染：

 6、产科处理：