| 单位工程名称 | 单元工程量 | ||||||||
| 分部工程名称 | 安装单位 | ||||||||
| 单元工程名称、部位 | 评定日期 | 年 月 日 | |||||||
| 项次 | 项目 | 主控项目（个） | 一般项目（个） | ||||||
| 合格数 | 优良数 | 合格数 | 优良数 | ||||||
| 1 | 单元工程安装质量（见表7.2.7.1） | ||||||||
| 各项试验和试运转符合SL637—2012和相关专业标准的规定。 | 单元工程试运转质量（见表7.2.7.2） | ||||||||
| 安装单位自评意见 | 各项试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为＿＿＿＿，其中主控项目优良标准率为＿＿＿＿，单元工程安装质量验收评定等级为：＿＿＿＿。 （签字，加盖公章） 年 月 日 | ||||||||
| 监理单位意见 | 各项试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为＿＿＿＿，其中主控项目优良标准率为＿＿＿＿，单元工程安装质量验收评定等级为：＿＿＿＿。 （签字，加盖公章） 年 月 日 | ||||||||
| 建设单位意见 | （签字，加盖公章） 年 月 日 | ||||||||
| 注 1：主控项目和一般项目中的合格数是指达到合格及以上质量标准的项目个数。 2：检验项目优良率＝×100%。 3：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的安装质量验收评定应有设计、建设等单位的代表填写意见并签字；具体要求应满足SL176—2007的规定。 | |||||||||
编号：＿＿＿＿＿＿ 日期：＿＿＿＿＿＿
| 分部工程名称 | 单元工程名称 | ||||||||||||||||
| 安装部位 | 安装内容 | ||||||||||||||||
| 安装单位 | 开/完工日期 | 年 月 日～ 年 月 日 | |||||||||||||||
| 项次 | 检验项目 | 允许偏差（mm） | 检测值（mm） | 合格数 | 优良数 | 质量标准等级 | |||||||||||
| 合格 | 优良 | 1 | 2 | 3 | 4 | ||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 本体水平度 | 1mm/m | 0.5mm/m | |||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 本体中心 | ±5 | ±3 | |||||||||||||
| 2 | 滤水器内部清理 | 畅通、无异物 | |||||||||||||||
| 检查意见： | |||||||||||||||||
| 主控项目共＿＿项，其中合格＿＿项，合格率＿＿；优良项＿＿，优良率＿＿。 一般项目共＿＿项，其中合格＿＿项，合格率＿＿；优良项＿＿，优良率＿＿。 | |||||||||||||||||
| 检验人 | （签字） 年 月 日 | 安装 单位 | （盖章） 年 月 日 | 监理 工程师 | （签字） 年 月 日 | 建设 单位 | （盖章） 年 月 日 | ||||||||||
编号：＿＿＿＿＿＿ 日期：＿＿＿＿＿＿
| 分部工程名称 | 单元工程名称 | ||||||||||||||
| 安装部位 | 安装内容 | ||||||||||||||
| 安装单位 | 试运转日期 | 年 月 日 | |||||||||||||
| 项次 | 检验项目 | 试运转要求 | 试运转情况 | 结果 | |||||||||||
| 滤水器试运转（在额定负荷下，手动、自动启动清污系统，分别连续运转1h） | 1 | 滤水器各转动部件检查 | 未出现卡阻、拒动现象，电气控制箱上的各信号工作正常，阀门开关位置正确 | ||||||||||||
| 2 | 运转情况 | 无异常声响和异常振动，各连接部分无松动、无渗漏 | |||||||||||||
| 3 | 滤水器压力、压差、流量 | 应符合设计规定 | |||||||||||||
| 4 | 电动机电流 | 不超过额定值 | |||||||||||||
| 5 | 安全、保护和电控装置及仪表 | 均灵敏、正确、可靠 | |||||||||||||
| 检查意见 | |||||||||||||||
| 检验人 | （签字） 年 月 日 | 安装 单位 | （盖章） 年 月 日 | 监理 工程师 | （签字） 年 月 日 | 建设 单位 | （盖章） 年 月 日 | ||||||||
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