2020护士晋级考核试题(二)

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一、单选题：

1、开放性气胸的急救首先是（  E  ）

A．抗生素治疗 ．药物止痛

C．输液 ．手术治疗

E．闭合伤口

2、多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是（  D  ）

A．止痛 ．吸氧  

C．肋骨牵引固定 ．加压包扎固定胸壁

E．应用胸腔闭式引流

3、患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑（  B  ）

A、外科手术热  B、切口感染 

C、腹腔感染  D、肺部感染 

E、膈下脓肿

4、少尿是指（D）

A、小于100ml/24h B、200 ml/24h C、300 ml/24h D、400 ml/24h 

E、500ml/24h

5、发生化疗药物外渗，局部冷敷（ E ）

A、10-12h  B、12-24h C、20-24h  D、48-72h  E、24-48h

6、灭火器灭火时，喷射口应对准（ D  ）

A、上部 B、火焰处 C、中部  D、根部  E、任何地方

7.护士指导偏瘫患者穿脱衣服时，哪项方法是错误的（B）

A:穿开身衣服B:先穿健侧C:先脱健侧D:服装应宽松E必要时衣服可使用搭扣

8.患者女22岁不能唤醒，呼吸不规则，血压9.3/5.3KPA，大小便失禁，两侧瞳孔散打角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（E）

A：嗜睡B：意识模糊 C：昏睡D：浅昏迷E ：深昏迷

9.内囊病变引起的瘫痪表现为（B）

A：单瘫B：偏瘫C：截瘫D：四肢瘫E：交叉瘫

10.颅内压增高的重要客观体征是(C)

A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.口渴E.尿频 

11/约束期间，每（  ）松解约束一次。（d）

A、30分  B、1小时  C、1.5小时  D、2小时  E、2.5小时

12、第（ ）肋较长且固定，最易发生骨折。

A、1-3  B、2-3  C、4、8-10  E、11-12

13、反常呼吸（B）

A、吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降

B、吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起

C、吸气时胸廓下降，呼气时胸壁下降

D、吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁抬起

E、以上均不正确

14、鼻饲时床头应抬高（ ）防止误吸（ c ）

A、0度  B、15度  C、30度  D、45度  E、60度

15、发生医疗安全（不良）事件后（       ）内，当事人或其他发现人员，通过医院办公自动化系统(OA)，按照要求填写《莱芜市人民医院医疗安全（不良）事件报告单》，上报质管办。(E)

A、8小时 、12小时 、24小时 、36小时 、48小时

16、VTE评分中高危的分值是（ ）（D）

A、0分 、1-2分 、3-4分 、≥5分 、≥10分

17、休克病人最重要的治疗措施是（  A  ）

A.补充血容量 B.应用血管活性药物

C.大量输血 D.纠正酸中毒

E.手术治疗

18、颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是（  D  ）

A．脑水肿、脑组织体积增大 ．弥漫性颅内压增高

C．脑脊液循环通路受阻 ．颅腔内压力梯度明显改变

E．脑干水肿

19、基础代谢率（BMR）的计算公式为（  D  ）

A．BMR=脉率+收缩压-111     ．BMR=脉率+舒张压-111  

C．BMR=脉率+脉压 ．BMR=脉率+脉压-111 

E．BMR=脉率+收缩压

20、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（  D  ）

A．术中出血  B．术中补液不足

C．精神紧张  D．术前准备不充分

E．疼痛

21 .颅内压增高的病因不包括(C)

A.高碳酸血症 B.颅内血肿 C.颅中窝骨折D.凹陷性骨折E. 颅内肿瘤 

22.急性脑疝患者首要的治疗是(C)

A.应用糖皮质激素B.低温冬眠C.静脉输人高渗脱水剂D.高压大量灌肠

E.静脉输人抗生素

23不符合枕骨大孔疝表现的是(C) 

 A.剧烈头痛  B.反复呕吐 C.意识改变出现 D.没有瞳孔改变E.呼吸骤停发生早

24颅内高压三主征是(A)

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.呕吐、视神经乳头水肿、抽搐

C.视神经乳头水肿、抽搐、昏迷D.抽搐、昏迷、头痛E.昏迷、头痛、呕吐

25. 甲类传染病是指 （A）

A.鼠疫、霍乱B.霍乱、传染性非典型肺炎C.鼠疫、传染性非典型肺炎D. 鼠疫、高致病性禽E.炭疽、狂犬病

26. 骨折病人发生关节僵硬的主要原因是（E）A. 关节面感染B.合并神经损伤C.外固定过紧D.骨质疏松E.缺乏功能锻炼

27、患者压疮风险评估（A），如无变化，不再评估。

A≥19分 ≥10分 ≥20分 ≥23分  

28.择期手术患者五项风险评估（A）评估完成。

 半小时 分钟 小时 小时

29.疼痛数字评分法中疼痛严重，翻转不安，焦虑有冷汗，无法入睡，注意力无法从疼痛部位分散为（C）分疼痛

     A 5              B 6             C  7            D8

30.以引起颅内感染的是（B）

A.小腿丹毒B.唇痈C.气性坏疽D.破伤风E.急性淋巴管炎

31.结核病传染的主要途径与方式是（B）

A.消化道传播B.吸入病人排出的带菌飞沫C.血压传播D.母婴传播E.体液传播

32．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是  （  B  ）

A.托下颌 B.紧急气管内插管

C.环甲膜穿刺 D.枕垫高并头后仰

33、患者发生输血反应，立即停止输血，更换生理盐水及输血器，通知医师及（  B  ），保留原输血器及余血，报告不良事件。

A、科主任   B、护士长    、管床医师 D、责任护士

34．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（  E  ）

A．甲状腺肿大程度     B．心功能

C．情绪 ．血压

E．基础代谢率 

35.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（  D  ）

A．术中出血  B．术中补液不足

C．精神紧张  D．术前准备不充分

36．开放性气胸的急救首先是（  E  ）

A．抗生素治疗 ．药物止痛

C．输液 ．手术治疗

E．闭合伤口

37、可以采用择期手术的疾病是（  B  ）

A、肝癌  B、腹外疝 

C、脾破裂  D、嵌顿疝 

E、肠扭转

38、拔除胃肠减压管的可靠指征是（  C  ）

A、体温正常 、腹胀消失

C、肛门排气 、肠蠕动恢复

E、吸出液体量少

39、胃肠减压的护理，不正确的是（  C  ）

A、病人应禁食 、保持减压管通畅

C、胃管堵塞禁止冲洗 、注意口腔护理

E、记录吸出液的量及性质

40、手术切口裂开的原因，错误的是（  D  ）

A、营养不良 、低蛋白血症

C、切口感染 、胃、肠功能紊乱

E．腹压增加

41、术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是（  C  ）

A、患肢抬高  B、禁忌经患肢静脉输液 

C、勤按摩  D、溶栓治疗 

E、抗凝治疗 

42、对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为（  C  ）

A、在严格无菌操作下，进行导尿  B、肌注卡巴胆碱0.25mg

C、诱导患者自行排尿  D、下腹部热敷 

E、针刺治疗

43、下列哪项操作是初期复苏的首要关键（  C  ）

A、心脏挤压 、口对口人工呼吸

C、保持呼吸道通畅 、简易人工呼吸器使用

E、电除颤

44、下肢静脉曲张的主要原因是（  B  ）

A、心脏功能不全 、静脉瓣膜破坏

C、下肢肌肉收缩减退 、皮下脂肪减少

E、胸腔负压作用减低

45、对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是（  A  ）

A、大量输液，加快滴速 、控制滴速，减慢输液

C、暂停输液，用强心剂 、用升压药物

E、用扩血管药物

46、给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠（  D  ）

A、颈静脉充盈情况 、面色和肢端温度

C、血压和脉搏 、尿量和中心静脉压

E、根据已丧失量

47、非计划性拔管风险评估中如置管后、非计划拔管后重新置管（  D  ）内重新评估

A、60m B、2小时

C、24小时  D、30min

E、3小时

48、五项风险评估的合格率≥（  C  ）%。

A92 5 90 97

49、跌倒/坠床风险评估内容不包括（  B  ）

A、疾病诊断     B、体重指数 

C、神志 /精神状态   D、跌倒史 

50、 跌倒危险因素的评估及防范措施中住院患者采用（  A  ）量表进行评估

A、MORSE   B、Barthel   C、Autar   D、Barthe

二、多选题：

1、肋骨骨折的治疗原则：（  ABCD ）

A、清理呼吸道分泌物

B、固定胸廓,恢复胸壁功能

C、镇痛

D、防治并发症

E、合理应用抗生素

2、胸腔闭式引流的拔管指征：(ABCDE)

A、无气体

B、液体＜50ml/24小时

C、脓液＜10ml/24小时

D、CT示肺复张良好

E、无呼吸困难。

3、常见病因：（ABCD）

A、脑血管疾病  B、脑外伤  C、脑肿瘤  D、鼻咽癌术后或放疗  E、口腔疾患

4、三及时包括（ ）

A、及时检查  B、及时维修  C、及时消毒  D、及时补充  E、及时清理

5、静脉输液操作并发症包括（ABCDE）

A、发热反应  B、急性肺水肿  C、静脉炎  D、空气栓塞  E、神经损伤

6、急性肾衰分类（ABE）

A、肾前性  B、肾后性  C、感染性  D、免疫性  E、肾性

7、输血观察的三个时刻（ABE）

A、输血前  B、输血15min  C、输血30min D、输血每小时  E、输血后4小时

8、抢救患者后（ E ）补齐抢救记录

A1h  B、2h  C、3h  D、4h  E、6h

9、医嘱不执行的是（A）

A、口头遗嘱  B、电话医嘱  C、替班医生下达的医嘱  D、错误医嘱  E、有异议的医嘱

10、火灾的四个能力（B）

A、预防的能力  B、检查消除火灾隐患的能力  C、组织扑救初期火灾的能力  

D、组织人员疏散逃生的能力  E、消防宣传教育培训的能力

11、N2级护士晋升标准（ABCDE）

A、具备护师资格  B、中专10年内  C、大专7年内  

D、本科及以上5年内  E、具备较强的带教能力

12以下属于静脉输血并发症的是（ABC）

A．溶血反应  B.过敏反应  C.空气栓塞  D.静脉炎

13.造成静脉输血溶血反应的原因有（ABD）

A.输入异型血B.输血前红细胞已经发生破坏溶解C.凝血因子缺乏  D.Rh因子所致溶血

14、护理不良事件包括（    ABCDE        ）

A、护理差错及事故 、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等） 、严重输血

D、输液反应 、管路滑脱

15、肾衰时患者出现神经系统症状包括（　　　ABCDE　　　）

A、谵妄B、昏迷C、意识障碍D、昏迷E、抽搐

16、“三重一大”是指（　　　ABDE　　　　　）

A、重大事项决策B、重要干部任免C、D、重大项目安排E、大额度资金使用

17、手卫生定义（ ）

A、皂液洗手B、医务人员洗手C、卫生手消毒D、外科手消毒E、流动水洗手

18、疼痛简易评估包括：（ ）

A、数字 、量表 、脸谱 、C、主诉法

19、地塞米松作用（ ）（ABCD）

A、抗炎B、抗毒C、抗免疫D、抗休克E、血糖降低

20、成人跌倒坠床评估包括（ ）（ABCE）

A、近三个月跌倒史  B、服药史  C、辅助工具 D、营养E、多于一个诊断

21、VTE中危应在评估后面（ ）打钩 （ABCE）

A、通知医生  B、基础预防 、健康教育 、有高危标示  E、其他措施

22、12、WHO推荐的手卫生五个时刻（ ）（ABCDE）

A、接触患者前 、进行清洁（无菌）操作前 、接触体液后 、接触患者后E、接触周围环境后

23、护理不良事件包括（ ）（ABCDE）

A、护理差错及事故 、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等） 、严重输血

D、输液反应 、管路滑脱

24、肾衰时患者出现神经系统症状包括（　　　　　　）（ABCDE）

A、谵妄B、昏迷C、意识障碍D、昏迷E、抽搐

25、病人以下指标阳性可确诊为大三阳（ ）（ACE）

A、Hbs、抗-、 Hbe、抗-、抗-HBC

26、心三联包括（ ）（BCD） 

A、异丙肾上腺素 、肾上腺素 、阿托品  D、利多卡因  E、多巴胺

27、西地兰副作用（ ）（ ABCD）

A、恶心 、呕吐 、黄绿视 、心律失常 、惊厥

28.以下关于静脉血栓护理措施正确的是（ABCD）

绝对卧床休息10-14天，抬高患肢10-20度

每日测量周径

给予低盐，高蛋白，高维生素饮食

注意观察有无内出血

给予足底泵治疗

29.以下在跌倒坠床风险评估量表中说法正确的有（ABCD）

小于等于24分无危险

25—44分为低危

大于等于45分为高危

高危患者有高危标识

以上说法都不正确

30.关于疼痛评分标准说法正确的有（ABCDE）

轻度疼痛1—3分

中度疼痛4—6分

重度疼痛7—10分

疼痛评估相关内容有5项

以上说法都正确

三、问答题

1.出现下列哪种情况时血液不得交接？

（1）标签破损、字迹不清。

（2）血袋有破损、漏血。

（3）血液中有明显凝块。

（4）血浆呈乳糜状或暗灰色。

（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。

（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。

（7）红细胞层呈紫红色。

（8）过期或其他需要查证的情况。

2. 重点患者评估制度

护士长每天要对病区内重点患者进行评估，包括：危重患者、纠纷(投诉)患者、护理并发症患者、跌倒/坠床、压疮等高危患者、使用新技术的患者。做到熟练掌握：床号、姓名、性别、诊断、治疗要点、护理要点、病情进展、心理状态、特殊需求。

根据重点患者情况，一般安排主管护师或有3年以上工作经验的护士担任责任护士，保证危重、特殊患者护理质量。

督导检查责任护士对重点患者护理是否到位。

针对患者情况对责任护士工作进行具体指导，如：病情观察、管路护理、基础护理、健康教育、心理疏导等。

与家属做好沟通，减少陪护，保持病房安静整洁。

护士长上班时必须亲自完成评估、调整、指导工作，每天记录。护士长休班时以上工作由护士长指定高年资护士完成。