抗菌药物考试题

一、填空题：（每空 1 分，总计 80 分） 

1、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面： （1）      应用抗菌药物； （2）选用的    及       、        、            。

2、诊断为       感染者，方有指征应用抗菌药物。

3、接受清洁手术者，在术前    至     小时内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过       ，或失血量         ，可手术中给予第 2 剂。抗菌药物的有效覆盖时间应所括整个手术过程和手术结束后 24 小时，总 的预防用药时间不超过 24 小时，个别情况可延长至 48 小时。接受清洁—污染手术者的手术预防用药时间为 24 小时，必要时延长至 48 小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。

4、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于                     。

5、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种               。同一通用名称药品 的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种。三代及四代头孢菌素类抗菌药物口服剂型不得超过 5 个品规， 注射剂型不得超过 8 个品规。 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过 3 个品规。 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得 超过 4 个品规。深部抗真菌类抗菌药物不得超过 5 个品规。

6、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格 医师可使用            ；高级专业技术职务任职资格的医师可使用            。紧急情况下，医师可       使用 抗菌药物，处方量限于 1 天。

7、卫生部明确规定，氟喹诺酮类药物严格控制作为                 外科预防用药。

8、大环内酯类抗生素系抑菌剂，不宜作为                  ，宜选择杀菌剂。二、单选题（每题 1 分，总计 20 分）

1、外科手术前预防用药应在何时使用（   ） 

   A、手术开始前 24 小时                  B、术前 30 分钟至 2 小时内       C、手术开始后 2 小时                       D、术后 2 小时 

2、外科手术预防用药多数不超过（   ）

   A、手术后 3 天                            B、术后 24 小时           

   C、术后 1 周                              D、用至患者出院

3、我国抗菌药物使用不合理的情况有（   ）

   A、无适应症用药；                         B、剂量过大；

   C、使用抗菌药物疗程过长；                 D、以上都是

4、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（   ）

   A、一代头孢菌素类                    B、氨基糖苷类 

   C、氟喹诺酮类                        D、二代头孢菌素类 

5、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（    ） 

   A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 

   B、剖宫产手术术前用药应在术前 30 分钟至 2 小时内给药。 

   C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 

   D、以上都不对

6、围手术期给药时，当患者对 β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（   ）预防葡萄球菌、链球菌感染。 

    A、克林霉素     B、氨曲南       C、环丙沙星      D、阿奇霉素

7、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（   ） 

    A、头孢他啶   B、头孢西丁    C、头孢唑啉     D、头孢唑啉+ 甲硝唑

8、 氨基糖苷类抗生素不宜用于（   ）

    A 腹腔感染               B 感染性心内膜炎

    C 革兰阴性菌败血症       D 孕妇无症状菌尿

9、 氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于（   ） 

    A 中耳炎      B 严重G-感染；    C 扁桃体炎；   D 小儿尿路感染。

10、 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（   ）

    A 氧氟沙星；  B 头孢他啶；   C 庆大霉素；      D 青霉素

11、妊娠期可以选用的抗菌药物有（   ）

     A 庆大霉素     B 环丙沙星     C 克拉霉素        D 哌拉西林

12、 治疗厌氧菌感染可以选用（   ）

     A 氨基糖苷类    B 头孢唑林     C 环丙沙星       D 甲硝唑

13、 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（   ）

     A 氯霉素       B 庆大霉素     C 红霉素酯化物   D 利福平

14、 在骨组织中浓度高的药物为 （   ）

     A 克林霉素     B 亚胺培南     C 庆大霉素       D 青霉素

15、 老年感染患者一般不宜选用

     A 青霉素类      B 克林霉      C 氨基糖苷类     D 头孢菌素类

16、 MRSA 菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（   ） 

     A 甲氧西林或苯唑西林    B 万古霉素    C 利福平     D 氯霉素 

17、 轻症细菌感染可接受口服给药者，应选用（  ）抗菌药物 

     A.口服       B.肌注      C.静滴      D.静注

18、 可产生“灰婴综合征”的是(    )

     A．青霉素   B．氯霉素   C．红霉素   D．灰黄霉素   E．土霉素 

19、 可用于治疗梅毒的是(   ) 

     A．青霉素   B．氯霉素   C．红霉素   D．灰黄霉素   E．土霉素 

20、 氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是(   )

     A.氧氟沙星        B.洛美沙星         C.环丙沙星   

     D.诺氟沙星        E.左旋氧氟沙星

21、 《处方管理办法》中规定抗菌药物普通处方不得超过（  ）常用量。

     A. 3 日        B.7 日        C.14 日       D.15 日 

22、 抗菌药物按功能分为（    ）

 A.繁殖期杀菌剂      B. 静止期杀菌剂     C.快速抑菌剂 

 D.慢速抑菌剂        E 以上都是

23、氯霉素与剂量和疗程有关的不良反应是

 A.二重感染          B.灰婴综合征       C 影响骨、牙生长 

 D 骨髓造血功能抑制       E 视神经炎、皮疹药热 

24、阿奇霉素属于（    ）

  A.β -内酰胺类        B.大环内酯类      C.磺胺类 

 D.四环素类          E.氨基糖苷类 

25、以下所列"新生儿期禁用的抗生素"中, 不正确的是（    ）

 A.磺胺类            B.青霉素类       C.四环素类 

 D.氨基糖苷类        E.第一、二代喹诺酮类

26、下列不属于大环内酯类抗生素的药物是（    ）

      A.红霉素           B.阿奇霉素       C.克拉霉素 

      D.罗红霉素         E.克林霉素 

27、合理用药基本的要素是 （    ）

      A 安全；           B 有效；         C 经济；

      D 适当；           E 以上均是。

28、妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是 （    ）

     A. 氟喹诺酮类；    B. 氨基糖苷类；    C. β -内酰胺类；  D. 四环素类。

29、克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过 ，且宜缓慢滴注，通常 60 分钟不超过 （    ）

        A.6mg/ml，1.2g；            B.4mg/ml，800mg；   

        C.5mg/ml，1.0mg；           D.3mg/ml，900mg。

30、糖尿病患者需禁用的抗菌药物是 （    ）

      A.庆大霉素；    B.加替沙星；    C.青霉素；     D.头孢哌酮。

31、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 （    ）

     A. 应用抗菌药物之后       B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 

     C. 应用抗菌药物之前       D. 以上都不对

32、合理联合用药

抗菌药的分类：

I 繁殖期杀菌药：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素类

II 静止期杀菌药：氨基糖苷类、喹诺酮类、多粘菌素类

III 快效抑菌药：四环素类、氯霉素类、大环内酯类

IV 慢效抑菌药：磺胺类

如何正确的联合用药：（          ）

A、I + II 协同

B、I + III 拮抗

C、I + IV 无关或相加

D、II + III 相加或协同

E、II + IV 无关或相加

F、III + IV 相加

三、问答题

1、抗菌药物治疗性应用的基本原则

2、抗菌药物按作用可分为几类？

3、简述给药途径与疗程