路床、塘渣工程隐蔽工程验收

□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/ □不齐全，且□符合/ □不符合要求，经现场检测、核查□合格/ □不合格，□同意/ □不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。

□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。

□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。

□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。

□纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：                  

 总/专业监理工程师：                  

 日 期：                  

□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/ □不齐全，且□符合/ □不符合要求，经现场检测、核查□合格/ □不合格，□同意/ □不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。

□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。

□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。

□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。

□纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：                  

 总/专业监理工程师：                  

 日 期：                  

2、路床平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡密实，稳定、平顺等；

3、其它各项均符合设计及规范要求。

一般项目：1、路床纵断高程（允许偏差：-20、+10mm）（1点/20m）

            实测偏差值:

          2、路床中线偏位（允许偏差：≤30mm）（2点/100m）

           实测偏差值:

3、路床平整度（允许偏差：≤15mm）（3点/20m）

           实测偏差值:

4、路床宽度（允许偏差：不小于设计值）（1点/40m）

           实测偏差值:

5、路床横坡（允许偏差：+0.3%且不反坡）（6点/20m）

           实测偏差值:

复查人： 年  月 日

技术负责人

（%）

（%）

单位意见

2、顶面嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定、无推移及浮石，边坡稳定、平顺及无松石；

3、其它各项均符合设计及规范要求。

一般项目：1、纵断高程（允许偏差：-20、+10mm）（1点/20m）

            实测偏差值:

          2、中线偏位（允许偏差：≤30mm）（2点/100m）

           实测偏差值:

3、平整度（允许偏差：≤20mm）（2点/20m）

           实测偏差值:

4、路基宽度（允许偏差：不小于设计值）（1点/40m）

           实测偏差值:

5、路基横坡（允许偏差：+0.3%且不反坡）（4点/20m）

           实测偏差值:

6、边坡（允许偏差：不陡于设计值）（2点/20m）

           实测偏差值:

复查人： 年  月 日

技术负责人

（%）

（%）

单位意见

2、顶面嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定、无推移及浮石，边坡稳定、平顺及无松石；

3、其它各项均符合设计及规范要求。

一般项目：1、纵断高程（允许偏差：-20、+10mm）（1点/20m）

            实测偏差值:

          2、中线偏位（允许偏差：≤30mm）（2点/100m）

           实测偏差值:

3、平整度（允许偏差：≤20mm）（1点/20m）

           实测偏差值:

4、路基宽度（允许偏差：不小于设计值）（1点/40m）

           实测偏差值:

5、路基横坡（允许偏差：+0.3%且不反坡）（2点/20m）

           实测偏差值:

6、边坡（允许偏差：不陡于设计值）（2点/20m）

           实测偏差值:

复查人： 年  月 日

技术负责人

（%）

（%）

单位意见

2、土工合成材料敷设，胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求；

3、其它各项均符合设计及规范要求。

一般项目：1、下承面平整度（允许偏差：≤15mm）（3点/20m）

            实测偏差值:

2、下承面拱度（允许偏差：+1%）（6点/20m）

             实测偏差值:

复查人： 年  月 日

技术负责人

（%）

（%）

单位意见

2、级配碎石压实符合设计及规范要求；

3、其它各项均符合设计及规范要求。

一般项目：1、中线偏位（允许偏差：≤20mm）（1点/100m）

           实测偏差值:

          2、纵断高程（允许偏差：-15、+15mm）（1点/20m）

            实测偏差值:

3、平整度（允许偏差：≤10mm）（2点/20m）

           实测偏差值:

4、宽度（允许偏差：不小于设计值）（1点/40m）

           实测偏差值:

5、横坡（允许偏差：+0.3%且不反坡）（4点/20m）

           实测偏差值:

6、厚度（允许偏差：+20、-10）（1点/1000m2）

           实测偏差值:

复查人： 年  月 日

技术负责人

（%）

（%）

单位意见