社工实务初级

（一）接案

1、接案的步骤及核心技巧

（1）接案前准备：

◆什么是接案？

当服务对象遇到困难前来社会工作服务机构求助时，负责接待的社会工作者所做的工作就是社会工作过程中的第一个阶段，及“接案”。

◆了解服务对象的来源和类型：

①了解服务对象的来源（主动求助者、由他人介绍或机构转介来的、由社会工作者通过外展工作而成为服务对象的）

②认定服务对象的类型（自愿服务对象、非自愿服务对象）

③现有服务对象与潜在服务对象

④了解服务对象的求助过程

◆做好面谈的准备并拟定初次面谈提纲

①服务对象资料准备

②在资料准备和了解服务对象来源与类型的基础上拟定初次面谈的提纲

（2）面谈

◆面谈的目的和面谈场所的安排

◆面谈的主要任务

①界定服务对象的问题

②澄清角色期望和义务（服务对象对自己和对社会工作者的角色期望及社会工作者对自己和服务对象的角色期望、对比并找出双方与各自想法的差异和距离、协商并达成一致的看法）

③鼓励并促进服务对象进入角色

④促进和诱导服务对象态度和行为的改变

⑤达成初步协议

⑥决定工作进程（终结服务、转介其他服务、进入下一个助人阶段）

◆面谈的技巧

主动介绍自己、沟通、倾听

（3）收集服务对象的资料

◆资料收集的内容和范围

①个人资料

②身体情况

③服务对象的特点与能力

④服务对象所处的社会环境

◆收集资料的方法和途径

①询问②会谈③观察④利用已有资料⑤问卷调查

（4）做接案会议记录

面谈目的、面谈过程（一般是按时间顺序记录面谈内容，包括社会工作者的行动及服务对象的反馈，使用的主要技巧等）、对面谈的总体评估、对以后面谈的建议等。

2、接案应注意的事项

◆决定是否需要紧急介入

◆权衡是否有能力处理

◆决定问题的优先次序

◆保证服务对象所要求的服务符合服务机构的工作范围

（二）预估

1、预估的目的和任务

◆什么是预估？

预估是依据既定情境中的事实与特点推论出有关服务对象问题含义的暂时性结论的逻辑过程

◆预估的目的

了解服务对象、服务对象的处境，构建计划解决问题或消除问题，最终目的是要对正确的计划作出贡献

◆预估的任务

①识别服务对象问题的客观因素(服务对象的背景资料、他们所处的环境、问题的发生与持续时间、他们为决绝问题所做的努力，使用过的处理问题的方法等)

②识别服务对象问题的主观因素（认识问题在服务对象处境中的意义）

③识别服务对象问题的成因及问题延续的因素

④识别服务对象及环境的积极因素

⑤决定提供服务的方式和内容

2、预估的基本步骤

◆探究服务对象的情况、问题与需要

①描述服务对象的问题与需要

②描述问题是如何发生的

③描述服务对象的处境及生活于其中的社会系统的情况

④探究服务对象不能解决问题的原因

⑤描述服务对象的发展阶段

⑥描述并鉴定服务对象的资源状况

◆分析服务对象的资料并作出预估摘要

①对服务对象的问题与需要做出解释

②列出解决问题的目标及先后顺序

③决定介入的（直接提供物质、辅导、间接服务—其他部门）

④撰写预估摘要

服务对象自身系统的预估（自身存在的优势和可能导致其困难的问题）

服务对象家庭系统的预估（家庭系统中优势和可能存在发展不足等问题—家庭成员基本情况、家庭基本情况、家庭成员的角色和互动情况、家庭规则、家庭成员沟通方式、家庭关系）

对服务对象所处社会系统（同事、同学、亲友、社区级其他资源体系的预估—社会支出系统及功能发挥、物理环境及对服务对象需要满足的程度、服务对象对环境资源的主观认知、服务对象的社会网络环境、社会和组织环境等）

（三）计划

1、服务计划的构成

◆目的及目标（长期目标、短期目标）

◆关注的问题与对象

◆介入的方法和介入的行动

2、制定服务计划的原则

◆要有服务对象的参与

◆要尊重服务对象的意愿

◆详细和具体（详细具体的计划包括：解决的问题、介入的对象、介入的方法等）

◆计划要与工作的总目的、宗旨相符合

3、制定服务计划的方法

◆设定目的和目标

①确定服务对象的需要和问题

②向服务对象解释设定目标的目的

③共同选择适当的目标（筛选目标、定义目标）

④目标陈诉要明白易懂，重在促进服务对象的成长

⑤目标要可测量、具有操作性和现实性

⑥与服务对象讨论目标可行性和可能的利弊

⑦确定目标并决定目标的先后次序

◆构建行动计划

①选择介入系统（个人、家庭、小组、社区、宏观社会系统）

②选择介入行动（危机干预、资源整合、经济援助、安置服务）

（四）介入

1、介入的分类

◆什么是介入？

介入是社会工作助人过程中的一个重要阶段，是社会工作者和服务对象采取行动，按照服务协议落实社会工作计划的目标，帮助服务对象改变，解决预估中确认的问题，从而实现助人计划的重要环节。社会工作的介入可以界定为社会工作者为回复和加强服务对象整体社会功能而有的计划、有目的的行动。

◆介入的分类

①直接介入

②间接介入

③综合介入

2、选择介入行动的原则

①以人为本、服务对象自决

②个别化

③考虑服务对象的发展阶段和他们的特点

④与服务对象相互依赖

⑤瞄准服务目标

⑥考虑经济效益

（五）评估

1、评估的目的

◆什么是评估？

社会工作评估是指运用科学的研究方法和技术系统地评价社会工作的介入结果、总结整个介入过程、考察社会工作的介入是否有效、是否达到了预期的目的与目标过程。

◆评估的目的

①考察社会工作介入效果、服务对象进步情况及介入目标的实现程度

②总结工作经验，改善工作的方法和技巧，提升服务水平

③验证社会工作方法的有效性（主要目的“证据为本”）

④进行社会工作研究（介入经验经行汇总、检验、分析和研究是评估的重要目的）

◆评估的类型

过程评估、结果评估

2、评估的方法

◆收集评估资料的方法

①利用档案记录进行评估

②收集服务对象对介入过程和结果的意见与看法

③使用调查方法，收集介入效果的数据和事实资料

◆基线测量评估

①基线测量是在介入开始对服务对象的状况进行测量，建立一个基线作为对介入行动效果进行衡量的标准基线，以评估介入前后的变化，以此判断介入目标实现的程度。

②应用范围（个人、家庭、小组或者社区工作）

③操作准则

建立基线：确定介入目标—选择测量工具—对目标行为进行测量并记录目标行为（这个过程也称做基线期）

进行介入期测量

分析和比较（基线期与介入期做比较）

◆对服务对象影响的评估

①服务对象满意度测量

②差别影响评分

3、评估应注意的事项

◆注重社会工作者的自我评估与反思

◆调动服务对象的积极性，让他们积极参与评估过程

◆评估的方法要与社会工作的价值相吻合，并注意保密

◆要切合实际需要

（六）结案

1、结案的任务

◆总结工作

◆巩固已有改变

①回顾工作过程

②强化服务对象已有的变化

③给服务对象积极支持

◆解除专业工作关系

◆撰写结案记录

2、结案时服务对象的反应及处理方法

◆结案的类型

①目标实现的结案

②因服务对象不愿继续接受服务而必须终止专业关系的结案

③存在不能实现目标的客观和实际原因的结案

④社会工作者或服务对象身份发生变化时的结案

◆服务对象的正面反应

◆服务对象的负面反应（否认、倒退、依赖、抱怨、愤怒、讨价还价、忧郁）

◆结案反应的处理方法

①在结案前与服务对象回顾一下介入工作的过程，以确定结案的时机是否已经成熟②提前让服务对象知道结案时间，早些做好心理准备③在结案阶段社会工作者要逐步减少与服务对象的接触，提醒其学会自立，给予心理支持，告知他们有需要将继续提供协助④社会工作者也要估计一些可能会破坏改变成果的因素，预防问题的产生，继续提供一些服务，为其提供有帮助的资源网络，稳定其改变成果时，才最后结束人关系⑤安排正式的结案活动，让服务对象分享各自的收获，以建设性的方式表达感受，相互鼓励，面向未来。

◆结案跟进服务

①跟进服务的意义

重点了解服务对象在结案后的情况，以提供必要的帮助。

②跟进服务的实施方法

电话跟进、个别会面、集体会面、跟进服务对象的社会支持网络（家庭、邻居、朋友、单位或学校老师等）

第二章  儿童社会工作

（一）儿童的特点及需要

◆儿童的特点

1、生理特点

成长性：儿童的神经系统、循环系统、内脏器官、肌肉骨骼组织等也都处于成长之中，这样全方面的发展，只发生在儿童期。 

基础性：儿童的成长为其今后的成年打下基础，并可能由于童年的某些经历，造成其成年后的问题。

2、心理特点

发展性：儿童的心理与其生理一样处于发展期，人格基本成形，认识和社会化还处于雏形。

依恋性：儿童对其抚养者的依恋，不仅基于情感上的需要，同时也是生存需要的自然反应。

可塑性：儿童的心理成长，很大程度上取决于所处的环境，包括社会环境和抚养环境。

3、行为特点

探索性：由于儿童是对事物认知的能力尚有欠缺，岂有很多行为，表现出探索的性质，其过程和结果，也是增加认知能力的重要途径。

模仿性：通过这种模仿性，人们可以采取控制示范行为的方式，促进儿童的健康成长。

◆儿童的需要

①生存的需要②爱的需要③学习的需要④游戏的需要⑤社会化的需要⑥被保护的需要

（二）儿童社会工作的主要内容

1、儿童社会工作的理论基础 

①儿童生物学与儿童发展有关系的生物学理论主要是遗传学说。遗传学认为，个体发展是一个规则的自然发展过程，差异是因为DNA的差异造成的。 

②儿童心理学 

心理分析理论心理分析理论对儿童社会工作的意义在于，个体早期的经历对个体的成长具有很大的影响，开展儿童社会工作应该考虑或重视将儿童当前的状况与过去的成长经历密切地联系起来。

心理社会发展论人除了生理性的冲动外，在生长过程中还有一种注意外界并与外界相互作用的需要，而个人的健全人格正是在与环境的相互作用中形成的。艾里克森将人的一生划分成八个阶段，每一阶段或多或少均以同一性危机的概念来贯穿。

a．学习信任阶段(0～1．5岁)：基本信任和不信任的心理冲突。

b．成为自主者的阶段(1．5～3岁)：自主与羞耻、怀疑的冲突。

c．发展主动性阶段(3～5岁)：主动与内疚的冲突。

d．变得勤奋阶段(6～12岁)：勤奋与自卑的冲突。

e．建立个人同一性的阶段(12～19岁)：自我同一性和角色混乱的冲突。

f．承担社会义务阶段(19～25岁)：亲密与孤独的冲突。

g．显示创造力感的阶段(25～65岁)：生育与自我专注的冲突。

h．达到完善的阶段(65岁以上)：自我完善与绝望期的冲突。

行为或学习理论行为或学习理论认为儿童的学习模式有三种：a．古典制约的学习模式涉及儿童的外部刺激与反应之间的关联：b．操作制约的学习模式是指在适当的反应出现时给予奖励的一种学习和行为反应方式；c．儿童以观察的方式进行学习，并与制约的学习模式相互增加与互补。

行为或学习理论对儿童社会工作的启示在于：儿童的行为是儿童对当前环境所作的反应，不适当的行为是儿童对当前环境所作的不恰当的反应。儿童社会工作的任务就是要帮助儿童学习和掌握恰当的行为模式与反应模式。

◆儿童教育学

①多元智能理论根据加德纳的理论，学校在发展学生各方面智能的同时，必须留意每一个学生只会在某一两方面的智能特别突出；而当学生未能在其他方面追上进度时，不要让学生因此而受到责罚。 

②建构主义理论重要概念是图式，图式是指个体对世界的知觉理解和思考的方式。图式是认知结构的起点和核心，或者说是人类认识事物的基础。认知发展受三个过程的影响，即同化、顺化和平衡。建构主义理论在教育学上的实质是：以儿童为中心，强调儿童对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。社会工作者在帮助儿童，尤其是学龄期的儿童时，要重视培养和促进服务对象的自主性。

◆儿童社会学

①自我发展理论米德认为，儿童是通过模仿周围人的行动，发展成为社会存在的。米德的自我发展理论，为社会工作者说明了儿童进行玩耍、游戏的内在意义，并为游戏形式的儿童辅导提供了理论依据。

②认知理论认知理论认为，人类行为是由个人从环境中所获得的信息中产生的态度塑造而成的。认知理论对儿童社会工作的启示如下。

a．儿童在某一年龄范围或发展阶段具有他们特定的思考方式。在开展儿童社会工作过程中运用会谈、评估及介入的方法都要考虑到儿童的心智特点及其与成人的差异。

b．儿童社会工作的主要任务是帮助儿童获得对世界的正确认知或完善理性思考的能力

2、儿童社会工作的范围

◆宏观层面主要包括

①参与有关各项保障和维护儿童基本权益的和法律的制定与完善，并配合其宣传和实施；

②参与保障并推动适合儿童需要的教育事业的发展和完善，监督儿童受教育权的实现；

③参与保障并推动儿童卫生保健事业的发展和完善；

④参与保障社会面向儿童的信息和资讯提供，并努力使其符合社会整体对儿童的期望目标；

⑤积极地整合各方面资源，推动儿童的观点表达和对社会事务的参与。

社会工作者参与宏观层面儿童社会工作的方式有：①参与制定和实施法律、；②组织对儿童状况的调研，并向及社会提交报告；③参与公众焦点事件的分析，并向决策机构提供专业建议等。

◆微观层面主要是社会工作者直接为儿童及其家庭提供的各项服务。按照服务对象的类别可分为一般儿童社会工作和特殊儿童社会工作。特殊儿童社会工作又可以分为支持性、保护性、补偿性和替代性四种类型。

①支持性服务指通过提高儿童所处环境(通常是指其家庭)的功能，强化照料者的能力，以促进儿童的发展。支持性服务的重点是充分运用环境自身的力量，通过环境培育的方法来促进儿童发展。（离婚、分居）

②保护性服务指通过介入外部监督或者强制等方式，防止儿童被虐待、忽视和剥削。其目的是为了减少侵害发生的可能，或者制止已经发生的侵害。其核心焦点是在确保儿童权益的基础上，尽量保持其生存环境的稳定性。（少儿失学、家庭暴力、儿童处于危险性环境）

③补充性服务通过专业介入，对儿童境遇中存在的某些薄弱或者缺失环节，以适当的增强。补充性服务既要考虑在服务过程中儿童的需要，当其为阶段性服务时，更要考虑结案时，介入资源撤出会不会对儿童产生二次伤害。（留守儿童）

④替代性服务通过改变儿童生存环境的方法对儿童进行保护。开展此类服务时前势评估十分重要，另外也必须考虑到是否在授权的范围内进行的问题。（极度危险家庭监护权的剥夺、流浪儿童的救助、孤儿弃儿的机构养育等）

3、对儿童有重要影响的社会要素

①家庭②学校③同辈群体④大众传媒

4、现阶段儿童社会工作的具体机构

①义务教育阶段的中小学②社会福利机构③社区④专业性社会工作组织

（三）儿童社会工作的主要方法

1、儿童社会工作的特殊性

①对“服务对象自决”的差别化理解“服务对象自决”一般是指社会工作实务的过程中，是这社会专业的最基本价值观，服务对象有自由选择和决定的需要与权利，而社会工作者在这个过程中，有义务尊重案主的权利和选择，避免过度影响服务对象的决定。“服务对象自决”是社会工作专业的基本价值观。“儿童自决”是尊重儿童权利的具体体现。

②重视环境的影响作用环境对儿童的影响，在很多情况下是决定性的。在开展儿童社会工作时，社会工作者要清楚儿童面临的问题与其所处环境的关系。如果儿童的问题与其所处的环境有紧密的关系时，寻找可以修正环境中不利因素的途径，可能比单独对儿童开展辅导更为有效和持久。

③社会工作者的特殊角色社会工作者在专业活动中，担当着服务提供者、支持者、教育者、中间人、者等多种角色。在儿童社会工作实务中，社会工作者还有一个保护者的角色。（被拐卖儿童、残疾儿童、被遗弃儿童和孤儿、流浪儿童、受虐待儿童）

2、“评估”方法在儿童社会工作中的应用

◆什么是评估？

评估是指收集范围广泛的资料，不仅从社会工作者的角度，也要从服务对象的角度，以及其主要监护人的角度去看儿童在自身生活的环境中生理、心理和社会适应方面的情况，并基于此制订出干预和治疗计划的过程。

◆评估的目的和方法

①评估的目的收集信息，并分析儿童可能需要哪些类型的服务。评估的最佳时机是在问题刚刚显现时。而评估本身也是引导儿童及其父母重新审视问题的过程。

②评估的方法包括资料查阅、访谈以及问卷测量等。

◆评估量表

①智力量表在中国影响最大的是韦氏儿童智力量表，其适用于学龄阶段的儿童和青少年(6～16岁)。韦克斯勒根据多年来的分析研究，在量表编制中采用了越来越被证实有效的二分法，即把全量表分为语言量表、操作量表两大部分。

②行为量表阿亨儿童行为量表，又称阿亨儿童行为清单。CBC1是根据转诊问题儿童和健康儿童之问的鉴别点为基础编制而成。由于其易于操作，评分简单，在短时间内可以收集到许多有用的信息，因而广泛用于儿童、少年的临床和研究领域，主要来识别和评价具有行为和情绪问题的高危儿童，但并不能给出心理障碍的诊断。根据评估对象及评估人的不同，目前存在有四个版本。

③社会期望量表儿童社会期望量表CSD仿照MCSD，由48个陈述句组成，可能的得分范围是0～48分，高分表明对不认可的惧怕。

④自我意识量表儿童自我意识量表(PHCSS)主要用于评价儿童自我意识的状况。可用于临床问题儿童的自我评价及科研，也可作为筛查工具用于调查。该量表在国外应用较为广泛，可信度与效力较好。

⑤儿童受虐量表由35条目构成。该量表由躯体虐待、言语虐待、性虐待三个分量表组成。

3、儿童社会工作的具体方法

◆儿童辅导

儿童辅导是指专业人员利用科学的知识和方法，帮助儿童了解自己、学会面对困难和解决问题的办法，并且运用各种机会促使儿童在生活、学业、感情和人际关系等各方面全面发展以及潜能发挥的过程。儿童辅导的方法或模式如下：

（1）想象互动游戏治疗：

①基本理念通过想象游戏的媒介，孩子有机会以转化的方式沟通，也能透露隐秘性的事情。当在游戏世界沟通时，孩子知道能较容易也较安全地表达焦虑、生气及其他负面情绪。游戏世界也使儿童有可能试验一些新的想法和其他解决方法，而不会伤害到任何人。

②想象互动游戏治疗的技巧首先，社会工作者的态度应该表现出有兴趣而且融人。其次，社会工作者可以成为一个更积极的玩伴。最后，社会工作者应该以口语参与。具体如下：

a．用言辞表达或口语化。把孩子正在玩的一项动作用言辞表达或口语化，然后把孩子所做的事给予更明确的意义。 

b．刺激化。刺激化的意义在于鼓励孩子能更专注地玩。其对于一个孩子克服重大障碍也是必要的，凭借着与孩子一起玩，社会工作者让孩子清楚地知道他的行为没有被禁止，如此孩子才不会感受到压力。

c．设定。社会工作者必须用口头提示的方式尝试把所设定的整合到游戏里。

d．相对游戏。社会工作者扮演的角色是在游戏中，玩出和被辅导儿童不同观点和想法的游戏内容，同时也传达辅导或治疗的信息。

③想象互动游戏治疗的指示

a．该方法对于有隐藏性身体疾病的孩子能发挥很好的作用。

b．该方法可以应用在心情混乱的孩子身上，但社会工作者需要提供足够的结构化。

c．为了治疗或辅导能够成功，父母亲必须愿意审视及改变他们的行为，以及改变对孩子的态度。

（2）沙盘游戏治疗：

沙盘治疗游戏沙盘游戏又称箱庭游戏，沙盘游戏治疗是目前国际上很流行的心理治疗方法。在学校和幼儿园，被广泛应用于儿童的心理教育与心理治疗。 

①沙盘游戏的目的借助沙盘探索心理世界。沙盘游戏可用于儿童、成人；可以个体单独进行，也可以由家庭或其他形式的团体一起完成；来访者可以自由地完成沙盘，也可以根据一定的主题做主题沙盘。 

②设置标准沙盘游戏治疗的基本设置有着国际统一的标准，包含沙盘尺寸、色彩规范及游戏模型的种类等的具体规定。沙盘游戏有沙子和人或物的缩微模型两大基本构成要素。

③沙盘游戏治疗的过程和步骤

a．对儿童介绍沙盘游戏的沙和水的使用，介绍各种模具的类别和摆放位置，让来访者感到安全、自由，让他明白有充分的条件可以选择任何模具来做任何形式的创造。然后治疗师帮助来访者以一种自发游戏的心态来创造沙盘世界以及自由地表达内在的感受，实现“童心”的唤起。一旦儿童能够以这样的童心来摆放沙盘，他就开始了。

b．依据“非言语的治疗”原则，儿童开始摆放沙盘世界，治疗师尽可能保持一种守护性和陪伴性的观察和记录，并努力让儿童自己和沙盘交流。在沙盘摆放结束后，治疗师开始陪同儿童对沙盘世界进行探索，努力对沙盘世界进行深入的体验和经历，在适当的地方给予帮助，以及在必要的情况下给出建议性、隐喻性或提问性的诠释。

④沙盘游戏的要点

a．沙盘游戏治疗强调非言语性和非诠释性，而且以体验和经历为主。因此，要理解沙盘的信息，就必须学习这种无意识的“语言”。

b．沙盘游戏是一种心理疏导手段，也是使用沙、沙盘，以及有关人或物的缩微模型来进行心理治疗与心理辅导的一种方法。

c．在一个自由、受保护的空间，通过在沙盘内用各种模型、玩具摆弄心灵故事，使儿童与无意识接触并表达超语言的经历和被阻碍的能量。这种接触与表达，可促进激活、恢复、转化、治愈、新生的力量，对儿童心理健康的维护、想象力和创造力的培养、人格发展和心性成长都有促进作用。

d．强调创造过程本身的自发性和自主性是沙盘游戏疗法的基本特点，充分利用非言语交流和象征性意义是沙盘游戏疗法的本质特征。

e．该疗法的基本原则在于，它最大限度地给人们以想象的自由，允许人们精心构造和发展自己头脑中任意驰骋的各种主题。它在国外已经成为非常成熟和有效的治疗方法之一，也是儿童社会工作的一种具体方法。

◆儿童小组工作

儿童小组工作是指一种通过小组过程及小组社会工作者的协助，使小组中的儿童能够获得小组经验、产生行为改变和恢复正常功能，以及与他人和周围环境达成有效的调适，最终促进个人及小组发展的专业服务活动。

(1)儿童小组工作的种类如幼儿园和小学里各种课外兴趣班、少先队小队、课外补习小组、假日服务小队等，只要在这些小组加入社会工作的理念和工作手法，就可以展开儿童小组工作服务。也可以根据事先设定的主题，利用各种招募手段来组成儿童小组。

(2)儿童小组工作的要点

①活动安排要新颖有趣，符合儿童好动活泼的性格，但要注意安全；

②多利用示范来讲述活动的安排和小组规则；

③避免空泛的道理和讲述过于复杂与抽象的问题；

④社会工作者的态度是亲切和蔼的，应该具有很强的亲和力和善于与儿童交往；

⑤社会工作者无论是在空间位置还是在心理距离方面，都应该带给小组中的儿童一种平等的感觉。

(3)亲职教育服务指专业人员运用社会工作的方法向家长提供诸如沟通、孩子教育、家庭环境改善等方面的专业服务活动。亲职教育服务训练的内容主要包括沟通技巧、环境设计技巧、孩子行为技巧、家长训练、家庭改变技巧等。亲子沟通平行小组是亲职教育服务的一种新形式。它可以定义为两个分开但同时进行的小组，通过实践练习、互相配合的小组内容和进度、联组活动联合活动等联合活动，改善亲子的关系。其优点在于父母参与的中介角色对子女学习各种技巧有很大帮助。

◆受虐儿童的社会工作介入

(1)儿童虐待的相关概念 

①受虐儿童指被其父母、近亲或任何对该儿童权利有责任者，或与儿童居住于同一处所的任何人，采取以下这些行为而遭受伤害甚至死亡的儿童。这些行为包括：a．造成受伤，或允许非意外受伤，导致产生一系列的身体伤害、死亡、外貌的损毁、身体或情绪健康的伤害、身体功能的失去或损伤；b．制造一个非意外的身体伤害的危险状态，而这样的危险状态可能令儿童致死或是身体功能受到严重损伤；c．对儿童性侵犯或允许这样的事情发生；d．拷打、折磨儿童或允许这样的事情发生；e．受伤的结果已经超过只是单纯体罚。 

②儿童疏忽指任何一个儿童的父母或其他对该儿童权利有责任者，并未提供对其适当或必需的支持、法定教育、医疗或其他法律认定儿童权利必要的相关照顾；或者儿童遭受其父母或其他对该儿童权利有责任者的遗弃。 

(2)儿童身体虐待的指标包括：淤伤，烫伤，撕、裂伤，骨折，头颅伤，内伤，严重发展迟缓，不一致的医疗史，对孩子如何受伤的原因解释不一致等。 

(3)儿童性虐待的指标幼儿感染性病，在生殖器官周围有明显生理伤害(红、肿、组织的撕裂)，攻击行为，怀孕，早熟地吸引他人注意的行为，对生殖器过分关心，超出儿童年龄应懂的性知识。 

(4)对受虐儿童的社会工作辅导①受虐儿童的社会工作辅导的主题包括：受害经验的分享，对暴力责任的看法，惭愧及与人隔离感觉的分享，自我保护的计划，陈述感觉，解决冲突的方法，性别角色的认定，自尊心的建立。②受虐儿童的社会工作辅导的功能这种介入方式的主要目的和功能是协助儿童学习新的价值观及行为，包括：a．暴力的发生不是他们的错；b．增加自尊；c．学习新方法来自我保护；d．认识可以协助自己的正式与非正式资源；e．学习以新的非暴力的方法来解决问题。 

(5)对受虐儿童的社会工作介入方法对受虐儿童的辅导是儿童社会工作介入的第一步，它优先考虑的是儿童的安全，进而协助儿童沟通及表达他们的感觉。除此之外，社会工作者还须与家庭、学校、医院、司法部门、门、儿童和青少年保护机构以及社区有关力量或社会资源密切配合起来，对受虐儿童予以积极的介入。在介入保护儿童权益的同时，还要对儿童的隐私予以特别的保护。

第三章  青少年社会工作

（一）青少年的特点及需要

1、青少年的特点（主要是多变、创新、反叛）

（1）生理角度：体型、身体内部机能、大脑和神经系统等变化

（2）心理角度：主体与客体互动、动荡与稳定结合、突变与渐变统一

（3）文化角度：正直青年、问题青年、文化叛逆青年、政治偏激青年

（4）青少年发展性特征的表现：质与量的改变、连续性与间断性的特质、稳定性与不稳定性的状态、共同性与变异性的性质、分化与统整的功能、正常发展与易受伤害的可能

2、青少年的需要

接纳自身、人际关系、自主、经济能力、生涯准备、认知技能、理想抱负、婚姻家庭、价值体系

3、青少年社会工作的服务原则

（1）尊重青少年的价值与尊严

（2）接纳与关爱青少年

（3）注重青少年的个别需求

（4）协助青少年具备适应社会变化不断成长的能力

（二）青少年社会工作的主要内容

1、发展性的青少年社会工作的主要内容

提供社会资源、挖掘潜能协助正常发展，具体包括提供场所、举办活动、提供信息、知识性辅导以及就业辅导

2、预防性的青少年社会工作的主要内容

早期发现和控制，具体包括改善家庭、学校、社区环境、探索家庭—学校—社区良性互动、整治倡导

3、治疗性的青少年社会工作的主要内容

恢复社会功能，具体包括提供补助、保护、安置、治疗性及矫正服务

（三）青少年工作的主要方法

1、社会工作方法在青少年服务中的运用

（1）个人层面。面谈辅导，需求判断，理论模式，个案服务计划，评估，服务对象的改变和参与是关键

（2）家庭层面。视家庭为一个整体，服务要顾及家庭中每一个成员的需求，对整体家庭及各个家庭成员两者的需要预估、介入及评估等

（3）群体层面。强调小组过程及动力影响服务对象；目的性、过程性、计划性和互动性；娱乐小组、游戏技巧小组、教育小组、任务小组、问题解决和决策小组、焦点小组、自助小组、社会化小组、治疗小组

（4）社会层面。以社区为对象；从社会结构的角度去调整各种关系；介入层面广泛；强调居民参与；运用社会资源

（5）社会工作行政层面。制定服务发展规划和；把规划和转化为具体活动；建立机构内部管理制度、机制和程序

（6）社会工作研究层面。青少年群体特征和社会环境状况研究；需求调查和服务计划研究；服务过程研究；社会服务与改善研究；社会工作理论研究

2、整合社会工作方法在青少年服务中的运用

整合社会工作方法运用必要性：青少年的多元性决定；社会资源的综合性决定；社会工作专业的通才要求决定。

3、青少年社会工作服务计划设计

（1）计划设计的含义：社会工作者为达到一定服务目的而开展的一系列活动设计，包括计划过程（厘定服务需求、理论分析、确定服务目的、形成服务方案的过程）和计划结果（所形成的一套服务方案）

（2）计划设计的类型：社会问题取向，方案形成是针对主要的社会问题，专家、权威、专业人士、社会工作者的意见起主导作用；个人需求取向，方案是回应服务对象的需要，社会工作者是发起者和推动者的作用，强调服务对象（主体）的参与

（3）影响计划设计的主要因素：机构宗旨、服务对象需要、资源条件、理论基础、服务对象参与

（4）计划设计的主要步骤：评估需要；确定目的及目标，注意SMART原则的使用；制订活动方案；评估；撰写计划书

第四章  老年社会工作

（一）老年人的特点及需要

1、老年社会工作的对象

（1）处境困难的老人

（2）一般健康老人

（3）老人周围的人，如家庭成员、亲属、朋友、邻居、社区工作人员

（4）单位和服务组织

2、老年社会工作的目的

（1）微观层面。帮助老人解决因为年老而带来的问题，维持良好的日常生活功能。

（2）宏观层面。参与制定有关老年人的社会服务方案及相关，致力于建立一个部分年龄、人人共享的社会。

3、老年人的年龄界定

（1）60岁以上为老年人

（2）年龄分为时间年龄（日历年龄）、生理年龄、心理年龄、社会年龄。根据年龄划分为：60-69岁低龄老人；70-79岁中龄老人；80岁以上，高龄老人。

4、老年人的特点

（1）生理老化。老年人除了代表生理年龄的增加，也表示人体逐渐失去自我更新的能力

（2）心理老化。指老年人个人感官过程的变化。包括知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱动力以及情绪等方面能力的降低和反应迟缓

（3）社会的老化。社会角色的变迁

5、老年人的需要

（1）健康维护。老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要

（2）经济保障。相比传统社会中老年人依靠子女“反哺式”供养的养老，现代社会老年人的养老金支付是否足额、按时则会影响老年人生活

（3）就业休闲。养老、养宠物、书法绘画、外出旅游等成为他们的新需要

（4）社会参与。老年人有老年人的意愿需要表达，有老年人的利益需要维护，有老年人的作用需要发挥，因此，社会参与是老年人的重要需求

（5）婚姻家庭。幸福美满的家庭生活是所有人追求的目标。老年人也有维持和向往美好婚姻家庭生活的权利

（6）居家安全。家居条件的改善、居住环境的安全、是老年人所关注的

（7）生后事宜安排。老年是人生最后一个历程和阶段，因此许多老年人十分关心自己身后事宜的安排，包括子女的生活、财产的处置、墓地的购置、后事的操办等

（8）一条龙照顾服务。老年人在不同阶段需要不同照顾，需要居家养老、社区照顾、院舍照顾等不同类型的服务

（二）老年社会工作的主要内容

1、身体方面的服务

（1）健康促进与健康维护服务

健康风险评估、例行体检、营养咨询与教育、有关慢性疾病的健康教育推广活动、处理酗酒和滥用药物问题、协助进行压力管理、开展锻炼身体方案等。

（2）与健康照顾有关的服务

送餐服务、家庭病床服务、家庭服务等个人帮助；手杖、轮椅、住所改造等辅助手段的提供；紧急呼叫系统安装等技术支持；信息服务、转介服务等专门服务项目的提供。

2、认知与情绪问题的处理

抑郁症、痴呆症、谵（zhan）妄和焦虑症是老年人最常见的4个认知和情绪问题。抑郁症主要影响老年人的情绪和情感；痴呆症影响老人的认知和智力功能。

3、精神问题的解决

老年人珍惜生活非常重要、找到往事的意义、直面自己的局限，看到过往的缺憾、接受生活中好的一面和不好的一面、推展个人爱好和同情的圈子。

4、社会支持网络的建立（正式支持和非正式支持）

（1）正式支持体系的构成。社会福利院、敬老院、老年公寓、颐养院、护理院、临终关怀机构、社区老年中心。主要支持内容：贫困救助、生活照料、危机干预、老年益保障。

（2）非正式支持体系的构成。家庭成员、亲属、非亲属（邻居、朋友、同事、慈善机构、非组织、社区志愿服务等）。主要支持内容：经济支持、情感支持、生活照料、精神慰藉。

（3）家庭思维。指的是把老年人看成是复杂的多代关系系统一部分。家庭体系工作包括4个部分：一是家庭“解除羁绊”、二是识别成功的家庭应对技能、三是帮助老人及其家人把有冲突的需要排出先后顺序、四是为老人制定行动方案。

（4）社会融合。促进社会接触、设计活动方案、开展社区活动项目、促进融合。

5、老年人特殊问题的处理

（1）虐待和疏于照顾问题。措施：保护老年人免受经济方面的剥夺、提供救助性服务、发展支持性服务、改变和调整家庭与社会环境。

（2）丧亲问题。措施：提供情感支持、代表老人及家人争取合理权益、提供相关资讯、作丧亲辅导。

（3）临终关怀。措施：控制疼痛和症状、协助老人及家人解决医疗费用方面的问题、提供丧亲后续服务。

（4）自杀。自杀评估，主要指掌握分析直接线索、简介线索、行为线索。干预措施：主要指设定一个短时间能够实现的目标，这样可能帮助老人缓解感受到的压力。措施：清除眼前危险、做安全约定、重新确认承诺、缅怀往事治疗、动员外部环境资源。

（三）老年社会工作的主要方法

1、老年人个案工作方法（接案、预估、计划、介入、评估、结案6个步骤）

（1）老年人个案工作的独特之处

①接案：很重要的一点是跟老人进行良好的沟通

②预估：特别注意老人身体、心理、社会方面的功能状况

③计划：充分吸收老人参与

④介入：定期追踪进展情况

⑤评估：重视老人的主观评价

（2）老年人个案工作的注意事项

①营造适宜于跟老人沟通的环境

②对有沟通障碍的老人应尽量多方求证老人问题

③受文化传统的影响，老年服务对象特别需要得到社会工作者的尊重

④给老人自决权，尊重老人的选择

⑤要有耐心，做好花较长时间处理个案的准备。

（3）老年人个案管理

当老年人的问题较复杂，需求较多时，社会工作者还要充当个案管理员的角色，提供直接服务，协助链接资源，多方面满足老人需求。

2、老年个案小组工作方法

（1）老年人小组工作的独特之处

①老人与其他人群不同，特别要关注其身体健康情况

②开展小组中，带领者可能自始至终要扮演较积极的角色

③关注老年人的特殊性，关注小组节奏

（2）老年人小组工作的注意事项

①尊重自决权

②平衡对小组和个人所负的责任

③尊重保密权

④干预小组动力，保护小组组员免受伤害

3、老年社区工作

（1）老年社区工作的重点目标人群

独居老人、高龄老人、伤残老人、困难老人

（2）老年社区工作方案

①目标：通过统筹安排社区资源，为社区老人提供与其需求相匹配的优质服务，提高老人生命质量和生活质量。

②类型：

居家服务：为老人提供各类围绕居家生活的支持性服务，尽可能延长老人在自己熟悉的家庭环境中生活的时间。如上门志愿服务开展心理支持。

社区中心服务：利用社区中心多种服务并进行延伸，为老人提供一站式服务，满足老年人多种需要。

社区入住设施服务：让老人在熟悉的设立接受照顾作用，便于老人继续使用自己的社会支持网络。

③工作内容：

老年社会工作方案包括增进老人生命和生活质量的各项服务的而规划与传输。在对社区老年人群体的需求做出恰当的评估上，提供生活照顾、健康教育、志愿者工作、法律援助、精神健康、出行等多方面的服务。

④工作原则：采用优势视角、充权、统筹规划、资源连接与整合

4、老年社区照顾

（1）老年社区照顾的特点：服务型向需求型转变

（2）老年人社区照顾服务内容

咨询与转介、志愿者与待际融合项目、教育、老年中心与娱乐、就业、收入、营养与餐饮项目、健康照顾、生活安康、心理健康、法律服务、交通、住房、个案管理、居家照顾、照顾人缓解服务、长期照顾服务等。

5、养老机构照顾

（1）入住养老机构的老人的特点

①不同于普通人的生活，所有日常活动都有日程安排及场地安排

②机构中老人在生活中容易丧失自己的身份和对日常生活的控制

③受到非个人化的对待，个人隐私受到

④与外界间没有设置的障碍

⑤依赖工作人员得到身体照顾和情绪支持

⑥失去自身的角色和他人的叫我，感到羞辱和没有自尊

⑦可能会由于缺少隐私和在机构中社会关系有限，老人可能掩饰自己

⑧可能会退出一些活动，或远离一些场合

⑨可能会有意向工作人员挑衅，或不与他们合作

⑩可能接纳养老机构建立的稳定的、令人满意的环境

（2）照顾质量

◆不同照顾模式及特点

①园艺模式：满足老人未得到满足的需要，以人为本，重点是老人的社会和情感要求②仓储模式：延长人的寿命，重点是为老人提供一个安全的居住环境、合适的饮食、良好的健康和医疗服务

◆提高老人照顾质量的措施

①承认和尊重老人的隐私②应该通过让老人自己安排日常生活来增强他们自主生活的感受③应该鼓励老人参与社区的活动，与朋友和亲属保持接触④工作人员和老人，以及老人与老人之间应该建立起积极的关系，使老人能始终有一个积极的自我形象和自尊