渠道边坡防护浆砌石施工开工申请单
编号： .
致小浪底工程咨询有限公司穿黄工程建设监理部：
依据图纸及合同要求，我部已完成南岸连接明渠
段土方开挖，已通过联合验收，现申请渠道边坡防护浆砌石施工。
承包商：
中国水电十一局有限公司中线施工局
| 申报日期： 年 月 日 |
| 附：1. 2. |
| 监理工程师意见：
年 月 日
|
| 单位工程名称、编码 | 单元工程部位 | |||||||||||||||
| 分部工程名称、编码 | 单元工程量 | |||||||||||||||
| 单元工程名称、编码 | 检验日期 | 年 月 日～ 年 月 日 | ||||||||||||||
| 施工单位名称 | 中国水电十一局有限公司 | 监理单位名称 | 小浪工程底咨询有限公司 穿黄工程监理部 | |||||||||||||
| 项次 | 检验项目 | 质量标准 | 检查（测）结果 | 评定 | ||||||||||||
| 主控项目 | 1 | 砌料 | 规格、材质应符合设计要求，无泥垢、油渍等污物 | |||||||||||||
| 2 | 砌筑 | 内外搭砌、上下错缝，安砌稳固 | ||||||||||||||
| 3 | 渠底高程 | 允许偏差：±20mm | 实测值 | 合格点数 | 合格率 | |||||||||||
| 一般项目 | 1 | 砌石垫层填筑 | 厚度均匀，碾压密实，无漏压、欠压，层面平整清洁 | |||||||||||||
| 2 | 砂浆摊铺 | 砂浆原材料应符合设计要求，均匀、平整，无尖棱硬物 | ||||||||||||||
| 3 | 砌缝 | 饱满密实，均匀平整 | ||||||||||||||
| 4 | 砂浆抹面平整度 | 允许偏差：12mm/2m | 实测值 | 合格点数 | 合格率 | |||||||||||
| 5 | 中心线 | 允许偏差：±30mm | 实测值 | 合格点数 | 合格率 | |||||||||||
| 6 | 砌石顶开口宽度 | 允许偏差：±30mm | 实测值 | 合格点数 | 合格率 | |||||||||||
| 7 | 砌石底开口宽度 | 允许偏差：±30mm | 实测值 | 合格点数 | 合格率 | |||||||||||
| 施工单位 自评意见 | 主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点，合格率 ﹪，一般项目检测 点，合格率 ﹪，单元工程施工质量等级评定为 | |||||||||||||||
| 终检人员签名 | 签名日期 | |||||||||||||||
| 监理机构 复核意见 | ||||||||||||||||
| 监理工程师签名 | 签名日期 | |||||||||||||||
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