进场材料/构配件/设备报验单
工程名称：太中银铁路工程 施工标段：ZQ－Ⅱ 施工单位：中交集团第三项目经理部 编号：
致 沈阳铁路局建设监理公司太中监理站 ：
下列原材料/构配件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在 西宜亭文峪河特大桥 工程部位使用。
附件：1、出厂合格证
2、出厂检验报告
3、自检试验报告
承包单位： （章）
负 责 人：
| 日 期： | ||||
| 名 称 | 钢筋 | 水泥 | 粉煤灰 | |
| 规格及型号 | HRB335φ20φ16 φ12Q235φ10φ8 | P.O42.5 | Ⅱ级 | |
| 本批数量 | φ20.71.08tφ16 35.834 φ12 1.918tφ10 12.88tφ8 15.72 | 178t/80.32t | 180t | |
| 供货单位 | 长治钢铁 | 山西晋牌 | 太原一电厂 | |
| 到达时间 | 2006.11.11 | 2006.10.10/07.3.9 | 2006.10.11 | |
| 合格证 | QP306Z010-1-1 | 0665 | ||
| 来源或产地 | 长治 | 山西 | 太原 | |
| 使用工点或部位 | 西宜亭文峪河特大桥 | 西宜亭文峪河特大桥 | 西宜亭文峪河特大桥墩台 | |
| 自 检情 况 | 取样地点及日期 | 文峪河钢筋加工厂 | 拌和站 | 拌和站 |
| 检验人及检验日期 | 韩继权 2006.10.13 | 韩继权2006.10.11/07.3.15 | 韩继权 | |
| 检验结果 | 合格GJ-001 、GJ-002、GJ-003等 | 合格SN-001/-016 | 合格FH-001 | |
| 使用日期 | 2006.10.13 | 2006.10.15/07.3.16 | 2006.10.11 | |
| 监理审查意见 专业监理工程师： 日 期： | ||||
进场材料/构配件/设备报验单
工程名称：太中银铁路工程 施工标段：ZQ－Ⅱ 施工单位：中交集团第三项目经理部 编号：
致 沈阳铁路局建设监理公司太中监理站 ：
下列原材料/构配件/设备经自检符合技术规范要求，报请验证并准予在 西宜亭文峪河特大桥 工程 墩台 部位使用。
附件：1、出厂合格证
2、出厂检验报告
3、自检试验报告
承包单位： （章）
负 责 人：
| 日 期： | ||||
| 名 称 | 碎石 | 水洗砂 | ||
| 规格及型号 | 5-31.5mm | 中砂 | ||
| 本批数量 | 600t | 600t | ||
| 供货单位 | 神堂万威石料厂 | 开栅万通砂场 | ||
| 到达时间 | 2006.10.13 | 2006.10.12 | ||
| 合格证 | CJ-001/002 | XJ-001 | ||
| 来源或产地 | 神堂 | 开栅 | ||
| 使用工点或部位 | 西宜亭文峪河特大桥 | 西宜亭文峪河特大桥 | ||
| 自 检情 况 | 取样地点及日期 | 拌和站2006.10.13 | 拌和站2006.10.12 | |
| 检验人及检验日期 | 白峰2006.10.13 | 白峰2006.10.13 | ||
| 检验结果 | 合格CJ-001/002 | 合格XJ-001 | ||
| 使用日期 | 2006.10.14 | 2006.10.14 | ||
| 监理审查意见 专业监理工程师： 日 期： | ||||
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