手术医师分级授权管理档案
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盐城新东仁医院
手术医师手术权限审核表
姓名 专业 耳鼻喉科 技术职称 填表日期
类别 | 手术名称 |
一类 | 耳道异物取出术 耳前瘘管感染切开引流术 鼓膜切开术 鼻外伤清创缝合术 鼻腔异物取出术 耳鼻前瘘管切除术 鼻骨骨折整合术 下鼻甲部分切除术 中鼻甲部分切除术 鼻前庭囊肿切除术 扁桃体脓肿切开引流术 咽后脓肿切开引流术 鼻甲封闭、激光、微波治疗 |
二类 | 耳腮裂瘘管切除术 鼻中隔矫正术 鼓膜置管术 鼻息肉摘除术 气管切开术 鼻中隔软骨取骨术 上颌窦根治术 扁桃体切除术 食道异物取出术 支撑喉镜下喉部肿物摘除术 腺样体刮除术 |
三类 | 部分断耳再植术 乳突改良根治术 鼻部分缺损修复术 筛前动脉结扎术 经鼻内镜鼻窦手术 喉良性肿瘤切除术 喉裂开声带切除术 鼓室成形术 气管、支气管异物取出术 各种鼻窦内窥镜手术 |
四类 | 鼻内脑膜脑膨出颅底修补术 喉全切除术 喉功能重建术 喉次全切除术 3/4喉切除术及喉功能重建术 鼻咽纤维血管瘤摘除术 听神经瘤切除术 垂直半喉切除术及喉功能重建术 声门上水平喉切除术 经鼻内镜眶减压术 鼻侧切开术 颈淋巴结清扫术 听骨链重建术 悬雍垂腭咽成形术 面神经减压术、移植术、吻合术 喉颈段气管狭窄成形术 下咽癌切除术 上颌骨切除术 中耳癌根治术 鼻内镜下垂体瘤切除术 经鼻内镜各窦腔联合手术窦手术 新开展的手术 |
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院医疗技术临床应用管理办公室意见: |
姓名 专业 心胸外科 技术职称 填表日期
类别 | 手术名称 |
一类 | 纵隔气肿切开减压术 胸腔闭式引流术 胸壁伤口清创缝合术 肋骨、胸骨骨折的牵引及外固定 |
二类 | 胸壁软组织良性瘤切除术 胸壁结核灶清除术 胸壁外伤扩创术 膈肌修补术 心包开窗引流术 肺大泡切除修补术 胸膜粘连松解术 胸膜活检术 脓胸冲洗引流清除术 食管憩室切除术 肺楔形切除术 食管平滑肌瘤切除术 肋骨骨折内固定术 |
三类 | 纵隔肿物切除术 肺癌根治术 全肺及肺叶切除术 食管癌根治术 胸腺瘤切除术 心脏大血管造影诊断 脓胸大网膜填充术 开胸探查术 肺楔形切除术 内置物固定胸廓成形术 除四类以外的纵隔手术 除四类以外的胸腔探查术 心包囊肿切除术 胸腔镜辅助其他胸内手术 胸膜切除术 胸廓成形术 肺支气管破裂修补术。 |
四类 | 纵隔瘤切除术 经心包全肺切除术 复杂食管癌根治术 支气管袖式肺叶切除术 新开展的各类手术 诊断不明确的探查术 胸腔镜辅助食道癌切除 肺叶切除术 |
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姓名 专业 神经外科 技术职称 填表日期
类别 | 手术名称 |
一类 | 单纯性头皮损伤清创术 头皮肿瘤切除术 颅骨肿瘤切除术 颅骨修补术(包括颅骨凹陷整复术) 单纯脊膜、脑脊膜膨出切除修补术钻孔引流术(包括快速锥颅引流术) 颞肌下减压术 开放性颅脑损伤清创术 单纯椎板减压术 |
二类 | 脑积水分流术 周围神经断裂吻合术 脑脓肿穿刺及摘除术 栓系综合症手术 凸面部脑膜瘤手术 大脑半球肿瘤切除术 小脑半球及蚓部肿瘤切除术 高血压及外伤性脑内血肿清除减压 脑室钻孔伴脑室引流术 脑脓肿穿刺引流术 颅骨凹陷骨折复位术 去颅骨骨瓣减压术 单纯性颅内硬膜外、下血肿清除术 |
三类 | 幕上浅部病变切除术 经颅脑脊液耳漏修补术 颅内动静脉畸形切除术 颅内动脉瘤手术 颅内外动脉搭桥术 脊髓内病变切除术 脊髓外露修补术 颅神经微血管减压术 开颅颅内减压术 脑脊膜膨出修补术 小脑室肿瘤切除术 小脑半球病变手术 桥小脑角肿瘤切除术 经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术 |
四类 | 垂体瘤切除术 癫痫病灶切除术 脑干肿瘤切除术 鞍区占位病变切除术 颅底肿瘤切除术 颅内巨大动脉瘤手术 颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术 动脉瘤动静脉畸形夹闭或切除术 松果体区、海绵窦区显微外科手术 岩斜坡肿瘤切除术(包括乙状窦前入路手术) 幕上深部病变切除术 新开展的各种手术 |
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姓名 专业 普外科 技术职称 填表日期
类别 | 手术名称 |
一类 | 第一次单纯阑尾手术 体表肿瘤、异物摘除术 拔甲术 体表脓肿切开引流术 清创缝合术 浅表淋巴结活检术 浅表淋巴结切除术 鸡眼切除术 腋臭切除术 体表软组织肿瘤切除术 静脉切开术 痈切开引流术 脓肿切开引流术 体表活体组织采取术 游离皮片移植术 嵌甲切除术 甲沟炎切开引流术 脓性指头炎切开引流术 乳房脓肿切开术 乳房良性肿块切除术 |
二类 | 肠切除术 胃肠穿孔修补术 胃肠造口术、吻合术 大隐静脉结扎转流术及剔除术 乳腺单纯切除术 颈部脓肿引流术;瘘管切除术;甲状腺腺瘤摘除术;肠梗阻剖腹探查术;永久性胃造瘘术;幽门环形肌切开术;肠粘连分离术;肠扭转复位术;肠套迭复位术;小肠切除术;小肠、结肠外瘘闭合术;直肠后脓肿引流术;髂窝脓肿引流术;盆腔脓肿引流术;腹部损伤剖腹探查术;乳腺单纯切除术;腹股沟疝无张力修补术; |
三类 | 胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术 胃癌根治术 肝脾损伤的处理 直肠切除术、回盲部切除术 乳癌根治术(特种手术) 门静脉高压的各类分流术及断流术 结肠造口术、各段结肠癌根治术 四类手术以外甲状腺、 各段肠癌根治术 腹部损伤剖腹探查术 巨大腹壁疝无张力修补术;腹腔镜疝手术;乳癌改良或乳癌根治术; 弥漫性腹膜炎的剖腹探查术; |
四类 | 根治性全胃切除术D3;根治性全胃切除术+联合脏器切除术;胃肠吻合口溃疡;穿孔修补后再溃疡;残胃癌等再次胃手术;腹腔镜胃手术胃癌扩大根治术 胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术 腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除 腹主动脉瘤切除、移植术 扩大全胰腺切除术 甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术 右心耳下腔静脉旁路移植术 门静脉高压症分流术;腹腔镜脾切除术。 腹膜后肿瘤切除术、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除术 乳腺癌保乳手术 新开展的各种手术 诊断不明确的探查术 |
科室意见: | |
医务部意见: | |
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姓名 专业 肛肠外科 技术职称 填表日期
类别 | 手术名称 |
一类 | 小肠造瘘术;痔核切除术、肛瘘手术、肛裂手术、 |
二类 | 肠减压术;肠粘连分离术;肠扭转复位术;肠套迭复位术;小肠切除术;乙状结肠造瘘术(单腔人工肛门);小肠、结肠外瘘闭合术;骨盆直肠间隙、脓肿引流术;直肠后脓肿引流术;肠吻合术 |
三类 | 吻合器痔环切术;复杂性肛瘘手术;痔环切术;混合痔环切术;内痔环切术;经腹结肠息肉摘除术;肠排列术(Noffte氏手术);结肠部分切除吻合术;右半、左半结肠切除术;直肠悬吊前壁折迭术;腹膜后肿瘤摘除术;腹腔镜阑尾切除。 |
四类 | 间置空肠吻合术;乙状结肠切除、直肠后结肠吻合术(Duhamel氏手术);大肠全部切除术;先天性巨结肠症手术治疗(包括经腹腔镜手术);直肠手术治疗(腹会阴联合直肠切除术(Miles氏手术);拖出式直肠切除术(Bacon氏手术);经腹肛门直肠切除吻合术(welch氏手术);经腹直肠切除吻合术(Dixon前方手术)(包括吻合器低位切除吻合术);全系膜切除直肠癌根治术);腹腔镜小肠、结肠手术;经内镜Oddis括约肌切开术。 |
科室意见: | |
医务部意见: | |
院医疗技术临床应用管理办公室意见: |
姓名 专业 肝胆外科 技术职称 填表日期
类别 | 手术名称 |
一类 | |
二类 | 胆囊单纯造口术;胆囊切除术。 |
三类 | 胆总管十二指肠吻合术;胆总管囊肿内引流术;脾切除术(外伤性);腹腔镜胆囊切除;腹腔镜肝囊肿开窗术;腹腔镜活检术;胆囊空肠Raux-Y吻合术;术中胆道镜检查;术后经窦道胆道镜取石术;胆总管探查术及T管引流术;肝脓肿经腹引流术。 胰腺:急性胰腺炎急救手术;胰腺囊肿内、外引流术;胰腺囊肿切除术。 内镜:经胰十二指肠镜逆行造影术;Oddi括约肌切开术或成形术;经内镜鼻胆管引流术;PTC/PTCD;ERCP/EST。 |
四类 | 肝:肝切除术(右前后叶、左半肝、右三叶、肝中叶切除术);同种异体原位肝移植术(相应专业正高主任医师资格);腹腔镜肝切除术。 胆:肝内、外胆管空肠吻合术(包括肝胆管整形空肠吻合术);复杂性肝胆管结石手术;胆道再次手术;肝门部胆管癌根治术;腹腔镜胆总管手术。 胰:慢性胰腺炎手术;胰管切开取石;胰胃、胰空肠吻合术;胰十二指肠切除术;胰腺移植术;经内镜下胰胆管支架术;带血管胎儿胰腺移植术;扩大全胰腺切除术、新开展的各种手术;诊断不明确的探查术。 |
科室意见: | |
医务部意见: | |
院医疗技术临床应用管理办公室意见: |
姓名 专业 骨科 技术职称 填表日期
类别 | 手术名称 |
一类 | 石膏外固定;关节脱位手法复位;常见骨折手法复位术;骨牵引术;关节腔切开引流术;体表小肿块切除术、手、足部位腱鞘囊肿切除术;一般的清创缝合术(不需要处理肌腱、骨、神经、血管);一般植皮术 |
二类 | 特殊部位囊肿切除术;骨疣切除术;拇指外翻矫形术(软组织矫形);简单的闭合性四肢骨折切开复位钢板内固定术(不波及关节面);低毒性骨脓肿病灶清除术 ;截指(趾)术;复杂植皮术;筋膜间隙综合症切开减压术;一般骨内固定取出术;手、足部位关节融合术(单关节);外伤性肌腱修补术;简单手外伤处理;先髋手法复位石膏外固定术;关节腔切开引流;跟腱延长术; |
三类 | 截肢术(长管状骨);骨移植术;良性骨肿瘤刮除植骨术;急慢性骨髓炎病灶清除术;复杂的四肢骨折切开复位内固定术(多段骨折、波及关节面的骨折);复杂的关节脱位复位内固定术;多发性或开放性骨折的内固定手术(有失血性休克或合并其他重要脏器损伤的骨折);四肢骨折交锁髓内针内固定术;拇指外翻矫形术(需要截骨);四肢大关节融合术;肌腱移位术、移植术及跟腱延长术;周围神经损伤(缺损)的修复术;关节镜手术(滑膜清除、游离体取出、半月板修补);B超引导下的穿刺活检;复杂的手外伤处理;腘窝囊肿坐骨囊肿切除; 臀肌挛缩松解术;骨骼矫形术;髋关节及肩关节离断截肢术; |
四类 | 骨盆及关节手术:半骨盆切除术;骨盆骨折手术复位内固定;髋臼骨折复位内固定术;DDH矫形手术;全关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩、踝)、 半关节置换术;关节镜手术(韧带重建、截骨矫形等)。 骨病手术:特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术;骶骨肿瘤切除术;骨关节结核病灶清除术;复杂的肢体畸形矫形术。 脊柱手术:脊椎前路或后路手术(颈、胸、腰) 如:脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定;腰椎间盘脱出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜);脊柱结核病灶清除术;颈肋切除术;脊柱侧弯矫形术、驼背矫正术。 神经、血管修复手术:臂丛神经损伤修复术;带血管指趾再造术;带血管、肌肉游离移植术;断肢(指、趾)再植。 新开展的各种手术、科研手术、疑难复杂手术。 |
科室意见: | |
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院医疗技术临床应用管理办公室意见: |
姓名 专业 泌尿外科 技术职称 填表日期
类别 | 手术名称 |
一类 | 嵌顿包茎松解术;包皮环切术;睾丸鞘膜翻转缝合术;膀胱造瘘术;精索静脉高位结扎术;睾丸副睾切除术;尿道外口成形术 |
二类 | 肾囊肿切除术;多囊肾去顶减压术;输尿管切开取石术;膀胱切开取石术;膀胱部分切除术;经尿道膀胱结石碎石取石术;睾丸扭转探查术;阴茎部分切除术;肾固定术;尿道会师术; |
三类 | 肾破裂修补术;肾周围淋巴管剥脱术;肾切除术;重复肾(输尿管)切除术;肾切开取石术(肾实质切开、肾盂切开);肾盂成形术;膀胱阴道瘘修补术;耻骨上经膀胱前列腺摘除术;经尿道膀胱肿瘤电切术;经尿道前列腺电切术;前尿道吻合术;尿道下裂阴茎下弯矫正术;睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术;肾癌根治术;肾部分切除术;尿道下裂成形术;高位隐睾下降固定术; 输尿管皮肤造口术;输尿管狭窄段切除再吻合术;输尿管膀胱再植术 |
四类 | 前列腺癌根治术;腹腔镜下泌尿外科相关手术(包括腹腔镜下肾切除术;腹腔镜下肾蒂周围淋巴管剥脱术;肾盂切开取石术;腹腔镜下多囊肾去顶减压术;肾囊肿去顶减压术;输尿管切开取石术;肾盂成形术;肾上腺切除术;肾上腺肿瘤切除术);经尿道输尿管结石钬激光碎石术;经尿道输尿管镜下输尿管狭窄段钬激光内切开术;经尿道前列腺等离子剜除术;可控性回肠、结肠、膀胱术;根治性膀胱全切术;肾盂癌根治术 |
科室意见: | |
医务部意见: | |
院医疗技术临床应用管理办公室意见: |
姓名 专业 妇产科 技术职称 填表日期
类别 | 手术名称 |
一类 | 宫颈活检;上环、取环、人工流产术;胎头吸引术;人工取胎盘;臀牵引术;巴氏腺囊肿切开术;处女膜切开术;二度以下会阴裂伤缝合术;会阴侧切术;各种电凝术 输卵管通液术 腹腔穿刺术 后穹窿穿刺术 前庭大腺囊肿造口或切除术 平产接生 轻度宫颈裂伤修补术 宫颈息肉摘除术 外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术 中孕引产术 双胎平产接生 子宫输卵管碘油造影术 内腔检查 |
二类 | 除三类以外的附件手术;除三类以外的外阴手术;古典式剖宫产手术;子宫下段剖宫产术;宫外孕手术;二度会阴裂伤缝合术;经腹子宫肌瘤剔除术;双侧输卵管结扎术;全子宫切除术 经腹输卵管造口术 整形术 经腹单纯附件切除术 经腹输卵管吻合术 葡萄胎吸宫术 重度宫颈裂伤修补术 阴道中上段裂伤修补及血肿控除术 卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术 子宫穿孔修补术 臀位助产术 低位产钳 无孔处女膜切开术 后穹窿切开引流出 宫颈lecp术 宫腔粘连分离术 处女膜修补术 产后清宫术 重度宫颈裂伤修补术(高级穹窿者)诊断性腹腔、宫腔镜检术 毁胎术 |
三类 | 除四类以外的子宫、宫颈手术;除四类以外的附件移位、整型切除术;简单阴道、尿道修补术;单纯性外阴切除术;碎胎术;穿颅术;改良式新式剖宫产术;阔韧带肌瘤切除术;三度会阴裂伤缝合术;显微输卵管吻合术;腹膜外剖宫产术;产钳术 阴式子宫切除术 疑难人流取环术 急性子宫内翻复位术 阴道成形术 宫颈内口环扎术 双胎难产接生 子宫破裂的手术治疗 腹腔镜下的附件切除 子宫全切 输卵管整形术 腹腔镜下筋膜内子宫切除术 腹腔镜下肌瘤剥除术 盆腔重建术 T2T-0(尿道中段悬吊术) |
四类 | 子宫颈癌根治术;卵巢癌根治术;各种疑难阴式手术;各种难产的复杂手术;改良新阴式子宫切除术;诊断不明确的剖腹探查术;盆底重建术;腹腔镜子宫切除术;腹腔镜子宫内膜异位症;腹腔镜肌瘤剔除术;腹腔镜下宫颈癌根治术 外阴癌根治术 复杂绒癌的手术治疗 慢性子宫内翻矫治术 阴式广泛子宫切除术 子宫部分切除术及子宫成形术 有严重合并症 并发症的妇科各类手术 新开展的手术(如胎儿镜检查术 器官移植术等) |
科室意见: | |
医务部意见: | |
院医疗技术临床应用管理办公室意见: |
姓名 专业 眼科 技术职称 填表日期
类别 | 手术名称 |
一类 | 翼状胬肉单纯切除术;翼状胬肉+球结膜转移术 睑板腺囊肿切除术;息肉切除术;麦粒肿切除术;结膜息肉切除术 霰粒肿切除术 结膜下囊肿切除术;睑内外翻矫正术;淋巴滤泡切除术;眼睑裂伤缝合术;结膜裂伤缝合术 角膜拆线角膜拆线;睫状体冷冻术;角膜异物剔除术 |
二类 | 翼状胬肉切除+角膜干细胞移植;眼内容物剜除术;眼球摘除术;角膜裂伤缝合术;巩膜裂伤缝合术;巩膜探查术;上睑下垂矫正术;双重睑术;眼袋切除术;角膜深层异物剔除术;眼睑肿瘤单纯切除术;羊膜移植术;水平方向眼睑手术;义眼台植入术;前房冲洗术;前房穿刺术;前房成形术;泪小管吻合术 泪囊摘除术 巩膜周切术 |
三类 | 小梁切开术;小梁切除术;瞳孔成形术;虹膜离断缝合术;虹膜异物取出术;前房异物取出术;晶体异物取出术;晶体摘除术;泪囊鼻腔吻合术;泪腺悬吊术;眼睑成形术 玻璃体腔注药术;前段玻璃体切除术;球内磁性异物取出术 |
四类 | 白内障小切口摘除+人工晶体植入 白内障超声乳化摘除术 人工晶体悬吊术 人工晶体取出术;青白联合术;眶内肿瘤摘除术;眶内异物取出术;视神经管减压术;巩膜扣带减压术,玻璃体切除术;球内异物取出术(非磁性) |
科室意见: | |
医务部意见: | |
院医疗技术临床应用管理办公室意见: |
姓名 专业 口腔科 技术职称 填表日期
类别 | 手术名称 |
一类 | 牙外伤结扎颌间固定术;舌部外伤缝合术;牙槽突整形术;口外脓肿切开术;颌面部一般性软组织外伤处理;上下颌骨简单骨折的固定;牙齿拔牙术;残根断根拔出术 皮肤瘘管切除术 龈瘤切除术 口腔颌面部小肿物切除术 牙槽骨修整术 口腔颌面软组织清创术(小)舌系带手术 |
二类 | 口腔软组织肿物切除术;舌下腺摘除术;;面部小瘢痕整复术;面部黑痣手术;上颌窦瘘孔修补术;口腔颌面部间隙炎症切开;牙槽外科手术、颌骨囊肿摘除术 阻生牙拔除术 颌骨骨折小夹板内固定术 口腔颌面部软组织清创术(大) 腭部良肿瘤切除术 甲状舌骨囊肿切除术;颌下腺摘除术 |
三类 | 腮裂囊肿切除术 腭裂修复术;腮腺肿瘤及腮腺切除术;颌面部肿物切除术;鼻唇畸形矫治术;;颧弓骨折复位术;疑难的阻生齿拔出术;牙齿再植术、移植术 下颌骨半切除及植骨修复术 颌骨陈旧性骨折整复术 颧骨颧弓成形术 唇缺损修复术 颈淋巴清扫术 舌部、腭部恶性肿瘤切除术 下颌骨扩大切除术 唇裂修复术 |
四类 | 三叉神经周围撕脱术 颊颈舌颌联合颈根治术 口、唇颊缺损整复术 口腔颌面癌瘤根治及游离组织皮瓣或骨即刻整复 颞颌关节镜的检查和治疗 颈动脉源性肿瘤DSA下的栓塞 正颌外科治疗骨性牙颌畸形 舌切除术(全切)上颌骨单侧全切术 颞颌关节成形术 腮腺全切除术 颅骨 颧弓及上颌骨骨折切复内固定术(冠状切口) |
科室意见: | |
医务部意见: | |
院医疗技术临床应用管理办公室意见: |
姓名 专业 烧伤整形科 技术职称 填表日期
类别 | 手术名称 |
一类 | 局部皮瓣移植术 皮下脂肪范围手术 简单外伤美容缝合术 缝线法重睑术 简单隆鼻术 各类断层皮片的切取术及异体皮制备 各类烧伤清创术 中、小面积肉芽创面游离植皮术 小面积深度烧伤切、削痂植皮术 趾、指截除术(烧伤后) 焦痂切开减压术 z、v、y成形术 多趾(指)截除术 各类软组织的小缺损修复术 各类体表小肿瘤摘除术 各类烧伤创面处理 指关节融合术 中小面积烧伤清创术、早期切、削痂植皮术 单纯性疤痕挛缩整形植皮术 单纯皮管成形、转移术
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二类 | 切(削)痂植皮术、异种皮移植术、特殊部位烧伤晚期功能障碍的功能重建术 t j3Y? w5x0J&@单纯性瘢痕挛缩整形 游离皮片移植术、扩张器植入术、重睑术 吸脂术 内眦赘皮矫治术、眉整形术 眼袋整形术 简单耳畸形矫正术 隆鼻、隆颏术 斜颈矫正术 一般皮瓣转移修复术 外伤后整形美容修复术 中、大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术 |
三类 | 微粒自体皮、大张异体(种)皮混合移植术 隆乳术 除皱术 缩小整形术 内眦韧带断裂修复术 、上睑下垂矫正术 、内外眦成形术、睑退缩矫正术、睑内翻矫正术 、睑外翻矫正术、全眉缺损再造修复、招风耳畸形矫正术 鼻部分缺损整复术 唇畸形矫正术 扩张器取出皮瓣移植术 乳头乳晕整形术 下颌角截除术 |
四类 | 先天性颅颌面严重畸形(如距增宽等)矫治术 肛门生殖器成形术 血管游离移植,皮瓣复盖术 吻合血管,异体大网膜移植术 静脉网状皮岛 各种烧伤晚期功能严重障碍,功能重建术 科研项目手术 疑难复杂手术 新开展的各种手术 烧伤后高位截肢术 |
科室意见: | |
医务部意见: | |
院医疗技术临床应用管理办公室意见: |
科别:
姓名 | 性别 | 年龄 | 职称 | |||||
第一 学历 | 毕业学校及毕业时间 | |||||||
最高 学历 | 毕业学校及毕业时间 | |||||||
专长 | ||||||||
原开展手术级别 | ||||||||
申请开展手术级别 | ||||||||
专业培训、进修、继 续教育起止时间 | ||||||||
专业技术 水平简述 | ||||||||
专著、论文 科研情况 | ||||||||
申请人意见 | 申请人签名: 年 月 日 | |||||||
科室意见 | 科主任签名: 年 月 日 | |||||||
手术分级管理 委员会意见 | 主任委员签名: 年 月 日 |