贡山县人民医院医疗费用审核制度

为严格执行医疗服务项目价格，管理好医疗服务项目收费，提高收费的合法性、合理性、准确性，确保各相关科室做好医疗服务项目收费的审核，制定贡山县人民医院医疗费用审核制度。

1、各科严格按本制度执行，同时根据《云南省医疗服务价格文件汇编》进行收费。

2、设立医院专职物价管理员和各个收费科室兼职物价管理员，且必须认真履行自己的岗位职责。

3、药剂科价格管理员负责按国家、省、市、区有关部门的药品（所有招标采购的药品都实行招标原则采购）执行省、州、县物价部门规定的药品作价原则，及时根据有关文件进行药品调价，由药剂科进行核查，落实执行情况，并每月将新进药品报医费办。

4、医院医费办每月对门诊和住院的各级医保病人，进行药品和医疗服务收费情况核查，通过上级各级医保部门的监督检查，共同做好医院的医疗收费管理工作，并进行小结，发现问题提出整改建议。

5、具体医疗费用审核：

5.1各病区兼职物价员每月需抽查核对住院病人费用收费情况，检查手术、材料等费用是否存在多收费或漏费情况；以病区为单位，每个病区每月自查5至10份病历，并把结果上报医费办；病房根据医嘱核对制度每班进行新医嘱的费用核对，每周进行医嘱总对，对医嘱上的药品和服务项目进行核查，发现问题及时纠正。发现疑问及病人有异议的费用应及时与相关科室或医费办联系。

5.2严格执行医疗收费明码标价和公示制度，住院病人每日发放费用明细清单。病人可用多种方式查询门诊或住院所发生的医疗费用，通过增加医疗收费透明度，加强各个环节的监督审核。

5.3各辅助检查科室、手术室对本科室发生的费用，要有专人负责核对。

5.4患者出院前，病区设专人进行费用核查。根据病人住院天数，核对床位费、诊查费、护理费“计入不计出”，对病人的医疗费用进行总体核查，发现问题及时纠正。

5.5出院收费处对各项总费用核查后，再办理出院手续，提供病人费用结算收据与费用汇总清单。

5.6医院物价员不定期的对临床各科收费情况进行监督检查，发现问题及时纠正，并对相关人员进行规范收费的指导、培训，规范收费行为。

6、发现问题的处理：

6.1在院内费用核对或费用自查时发现的多收费情况：若病人出院的，通过调出原始住院病历中的地址及联系电话，及时通知病员来医院重新办理出院手续，退回多收金额。

6.2病人或其他环节帮助发现的多收费情况：根据原始病历，与相关科室一起，进行核对，确认是多收费的，及时给予退回多收金额。