藏医护理技术操作2-火罐疗法

火罐疗法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

1 评估

1.1 患者当前主要症状、临床表现及既往史。

1.2 患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。

1.3 心理状况。

2 目标

2.1 缓解风寒湿痹而致的腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、消化不良、腰椎间盘突出症、虚寒性咳喘等症状。

2.2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

3 禁忌症

3.1 高热抽搐及凝血机制障碍者。

3.2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3.3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

4 告知

4.1 治疗过程中局部可能出现水疱。

4.2 由于管内空气负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

4.3 治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。

5 物品准备

治疗盘、温水毛巾、5%碘伏、棉签、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。

6 操作程序

6.1 备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。

6.2 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

6.3 遵医嘱选择拔罐部位。根据部位的面积大小选罐。用温水毛巾将拔罐部位擦洗干净，5%碘伏棉签消毒2遍待干。

6.4 用止血钳夹紧棉球蘸取95%酒精，用火点燃，伸入罐内中段绕一周，使罐内形成负压后迅速将火退出，立即将罐按扣在皮肤上，待火罐稳定后方可将手拿开离开，防止火罐脱落。留罐5～10分钟。

6.5 起罐时用一手扶住罐体，另一手以拇指或食指从罐口旁边按压皮肤，使空气进入罐内即可将罐取下。

6.6 拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色，不断询问患者有无不适感觉。

6.7 拔罐时间应根据患者年龄、体质、病情、病程以及拔罐时施术部位灵活掌握。

6.8 操作完毕，协助患者衣着，整理床单元，安排舒适体位。

6.9 清理用物，做好记录并签名。

7 护理及注意事项

7.1 拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

7.2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

7.3 点燃的酒精棉球不能烧到瓶口处，防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

7.4 使用过的火罐，均应清洁、消毒，擦干后备用。

7.5 起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。

7.6 如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

8 火罐疗法操作流程图

火罐疗法操作流程图

火罐疗法操作评分标准

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