| 单位 | 北京华商远大电力建设有限公司工程部 | 编号 | 007 | |||||||||||
| 1．工作负责人（监护人） | 杨培刚 | 班组 | 二班 | |||||||||||
| 2．工作班人员（不包括工作负责人） | ||||||||||||||
| 周恩佳、 高冬存、周金生、师春龙、董立宝、郝志国、曹国华、孙秀臣 、张朝阳、祝玉宝、程桂涛 共 11人 | ||||||||||||||
| 3．工作的变、配电站名称及设备双重名称 | ||||||||||||||
| 110kV 北极寺变电站 | ||||||||||||||
| 4．工作任务 | ||||||||||||||
| 工作地点或地段 | 工作内容 | |||||||||||||
| 10kV电缆夹层 | 穿电缆 | |||||||||||||
| 5．计划工作时间 | 自 | 2015年12月15日08时00分 | 至 | 2015年12月15日23时00分 | ||||||||||
| 6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称） | ||||||||||||||
| 不停电 | ||||||||||||||
| 7．注意事项（安全措施） | ||||||||||||||
| 1）工作人员进入施工现场必须戴好安全帽，听从工作负责人统一指挥； | ||||||||||||||
| 2）施工人员进入电缆夹层不能踩踏电缆，注意周围物体不要被磕碰； | ||||||||||||||
| 3）工作前，应先通风，排出浊气，再用气体检测仪检测有害气体含量，检测合格后方可开始工作，填写有限空间作业申请单； | ||||||||||||||
| 4）施工人员进入现场注意周围带电设备，不动与工作内容无关的任何设备及电源； | ||||||||||||||
| 6）工作完成后及时做好封堵工作，消票前通知值班人员进行验收。 | ||||||||||||||||
工作票签发人签名： 签发日期： 年 月 日 时 分 8．补充安全措施（工作许可人填写） | ||||||||||||||||
| 9．确认本工作票1~ | ||||||||||||||||
| 工作负责人签名 | 工作许可人签名 | |||||||||||||||
| 许可工作时间： | 年 月 日 时 分 | |||||||||||||||
| 10．确认工作负责人布置的工作任务和安全措施 | 工作班人员签名： | |||||||||||||||
| 11．工作票延期 | ||||||||||||||||
| 有效期延长到 | 年 月 日 时 分 | |||||||||||||||
| 工作负责人签名 | 年 月 日 时 分 | |||||||||||||||
| 工作许可人签名 | 年 月 日 时 分 | |||||||||||||||
| 12．工作票终结 | ||||||||||||||||
| 全部工作于 | 年 月 日 时 分 | 结束，作业人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。 | ||||||||||||||
| 工作负责人签名 | 年 月 日 时 分 | |||||||||||||||
| 工作许可人签名 | 年 月 日 时 分 | |||||||||||||||
| 13．备注 | ||||||||||||||||
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