机械辅助排痰操作规程

【目的】

1.促进排痰

2.改善肺通气、换气功能

3.提高氧分压，减轻缺氧症状

4.预防坠积性肺炎的发生

【工作原理】

根据物理定向叩击原理，排除和移动肺内小气道分泌物及代谢废物。

【适应症】

各种原因导致的咳嗽不畅、呼吸困难、气管插管与气管切开使咳嗽机制受限导致的分泌物聚集。

【评估】

1.查看医嘱，两人核对：患者床号、姓名、腕带。

2.评估患者生命体征及身体状况：病情、年龄、意识、呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位，血氧饱和度、咳嗽能力、活动是否受限、配合程度、进餐时间、有无手术、引流管、有无禁忌症等。

3.向患者解释机械辅助排痰的目的、方法、注意事项、配合要点，取得患者合作。

【计划】

1.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。

2.患者准备：排痰前一小时，停止进食和鼻饲，以防食物反流；排痰前15-20分钟，遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液。

3.用物准备：听诊器，性能完好的排痰仪一台（根据患者治疗需要选择合适的叩击头）、手消液、消毒湿巾，一次性叩击罩，手消剂

4.环境准备：环境安静、舒适；关闭门窗，温度适宜，拉起隔帘，保护患者隐私。

【实施】

1、操作步骤

（1）排痰结束后休息30分钟，再进行其它操作。

（2）排痰仪的慎用情况：

① 操作部位出现出血点和瘀斑；

② 新出现血痰；

③ 患者出现心率增快、血压等生命体征变化。

【评价】

1.操作规范，动作轻柔。

2.机械辅助排痰结束后患者痰液能顺利排出。

【注意事项】

1.为避免交叉感染，一次性叩击罩（鞋套）一人一换。

2.切忌大力皮肤摩擦，产生热量可灼烧皮肤。

3.用完后将所有旋钮调至“0”状态，再关闭电源。

4.每日用完后消毒湿巾擦拭表面。