护理管理组织体系

第一节护理垂直管理组织体系

1、在分管院长领导下，实行护理部主任、护士长二级护理垂直管理.

2、护理部主任对护士长、护土长对护士,自上而下层层把关，环环控制、即为垂直控制，如:逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日、夜间、节假日、双休日查房及各类质量检查制度等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交关、重病人护理关、特殊检查诊疗关等。

3、为确保医院护理质量、护理安全、护理服务更加规范、更加完善。医院成立护理质量二级质控，各级质控发挥监控、指导作用，使各个环节护理质量得到有效控制的持续改进。

【护理垂直管理体系图】

1、全院护理工作在分管院长领导下，统一由护理部指挥进行监督、协调管理。

2、各科室、各部门护理管理实行护士长负责制，监督协调工作为二级负责制的护理指挥系统。

3、护理管理要以质量管理为核心，以技术管理为重点，以组织管理为保证，其中一个很重要的方面就是护理质量管理，护理部要对全院护理人员进行统一管理、统一监督及协调。

4、通过制定各种护理技术操作规程疾病护理常规，制定各项护理质量标准，建立、健全工作制度和规范，以计划、培训各级护理人员等措施，来保证各项任务的完成，并不断提高护理质量。

5、协调好各方面的关系，以便开展护理工作。

第三节护士管理办法

1、护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照《护土条例》规定从事护士活动，履行保护生命，减轻痛苦，增进健康职责的卫生技术人员。

2、凡在我院从事护理工作的护理人员，必须通过国家卫生计生委组织的执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》并注册执业地点在本院，未经护士执业注册或变更者不得单独从事护理工作。

3、护士在执业中应正确执行医嘱观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。遇紧急情况应及时通知医师并配合抢救，医师不在场时，护士应采取力所能及的急救措施。

4、在本院从事护理工作的专业技术人员在遇到有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况下必须服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护和预防保健工作。

5、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范，保护患者隐私，不得泄露，但法律另有规定除外。

6、护士注册工作由护理部按《护士条例》规定统一组织、管理和实施。

7、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。

10、护士执业中违反医疗护理规章制度及技术操作规范的，由医院视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行政部门中止其注册直至取消注册。

第四节各级护理人员资质审核规定程序

1、护理部每年按《护理人员岗位说明书》、《护理人员分层管理办法》审核全院各级各类护理人员资质，确保护理人员资质与岗位要求相匹配。

2、职业资质审核：

(1)对《中华人民共和国护士执业证书》(简称《执业证书》)进行集体核验，护士执业注册有效期为5年，在注册期满30日内，护理部统一组织护士延续注册，确保依法执业。

(2)新聘护士:审核身份证、毕业证、《执业证书》，未注册或未变更执业地点的新护士不能单独上班，必须在带教老师指导下进行护理工作。

(3)进修护土：审核身份证、《执业证书》、工作表现。