山东省2015年下半年主治医师(全科)入职考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 

1、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外

A：肺炎

B：腹型过敏性紫癜

C：腹型风湿热

D：铅中毒

E：血卟啉病 

2、二级预防的内容不包括

A：早期发现

B：早期诊断

C：早期治疗

D：康复治疗

E：筛检和个案发现

3、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是

A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障

B：有能力解决各种各样的问题

C：家庭成员必须进行感情交流

D：不是给每个家庭成员都分配角色任务

E：家庭有能力适当控制其成员的行为 

4、全科医疗中患者管理的原则

A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置

B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果

C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任

D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式

E：合并使用非药物疗法

5、确定深昏迷最有价值的体征是

A：对疼痛无反应

B：全身反射消失

C：呼之不应

D：眼球固定

E：血压下降 

6、潮式呼吸的损害水平

A：间脑

B：脑桥

C：中脑

D：延髓

E：脊髓 

7、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列

A：了解病人的背景资料

B：了解病人就医的主要原因

C：了解病人对医生的期望

D：了解病人的需要

E：了解病人的疾病因果观和健康信念模式 

8、全科医生的任务很多，其中包括

A：建立并利用个人、家庭健康档案

B：处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机

C：开展个人与群体的健康教育

D：提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务

E：必须能处理患者的疑难危重问题 

9、全科医生应诊的四大任务不包括

A：确认并处理现存问题

B：对问题进行连续性照顾

C：适时提供预防性照顾

D：解决病人诊断和治疗问题

E：改进病人的就医遵医行为 

10、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛

A：心绞痛

B：肺梗死

C：心包炎

D：大叶性肺炎

E：心功能不全

11、采用以问题为导向的病历记录的优点

A：格式简明、重点突出、书写规范

B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积

C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然

D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程

E：应用于教学尤为理想 

12、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是

A：晕动病

B：多发性硬化

C：高血压脑病

D：听神经纤维瘤

E：癫痫 

13、下列关于家庭资源描述正确的是

A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持

B：可分为家庭内、外资源两种

C：可表现为物质资源

D：可表现为精神资源

E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果

14、病人对医生产生不满的原因有

A：医生年轻

B：对医生不信任

C：健康因果观不正确

D：被动接受治疗

E：对自身问题和治疗方案迷惑不解 

15、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后

A：蒂扭转

B：肿瘤破裂

C：有恶变可能

D：治疗不孕症

E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢 

16、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是

A：碱性磷酸酶

B：尿胆原

C：尿胆红素

D：血清直接胆红素定量

E：AST 

17、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是

A：急性肠梗阻

B：急性胃炎

C：糖尿病酮症酸中毒

D：肝性脑病

E：尿毒症昏迷 

18、家庭功能满足家庭成员的需求表现在

A：生殖和性的需要

B：满足感情需要

C：抚养和赡养的功能

D：社会化功能

E：经济功能 

19、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为

A：急性左心衰竭

B：舒张性心力衰竭

C：慢性右心衰竭

D：全心衰竭

E：收缩性心力衰竭 

20、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异常，为明确诊断，应作下列哪项检查

A：胸部X线

B：超声心动图

C：血清心肌酶测定

D：运动负荷试验

E：冠状动脉造影 

21、下列哪种疾病可能引起腹腔积液

A：右心功能不全

B：肾功能不全

C：肝功能不全

D：腹腔肿瘤

E：以上都可以 

22、学龄前儿童期对儿童关注的重点不包括

A：与孩子的感情交流

B：关注孩子的个性发展

C：加速孩子智力的开发

D：对意外伤害和感染的预防

E：为孩子创造良好的环境

23、男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是

A：直肠癌

B：急性坏死性肠炎

C：胃癌

D：肠结核

E：Crohn病 

24、全科医疗中患者管理的基本内容包括

A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持

B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议

C：适当地给患者制定出问题处理计划

D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划

E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查

25、周期性健康检查的优点

A：在具体时间内了解危险因素

B：对无症状人群进行早发现、早治疗

C：对高危人群的针对性检查

D：可节约卫生资源

E：有较好的社会效益

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 

1、全科医疗中患者的基本权利包括

A：基本的医疗护理权

B：人格和尊严得到尊重的权利

C：知情同意权

D：医疗保密权

E：拒绝治疗和实验的权利 

2、引起咯血最常见的病因是

A：慢性支气管炎

B：肺脓肿

C：肺炎

D：肺不张

E：肺结核

3、下列哪项可能出现胸痛

A：肺结核

B：肺梗死

C：原发性肺癌

D：胸膜炎

E：以上都可以 

4、去大脑强直的损害部位是

A：大脑

B：小脑

C：基底节

D：中脑

E：延髓

5、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别

A：采用的服务技术高尖与否

B：服务责任的持续与间断

C：医疗服务范围的宽与窄

D：是否以医疗为主

E：以疾病为中心还是以患者为中心 

6、关系健全的家庭基本类型有

A：核心家庭

B：主干家庭

C：单身家庭

D：单亲家庭

E：复式家庭 

7、不良生活方式包括

A：吸烟

B：不及时就医

C：酗酒

D：不按时服药

E：高盐饮食 

8、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查

A：肺CT检查

B：肺放射性核素扫描

C：胸部X线正侧位片

D：纤维支气管镜检查

E：痰细菌学及细胞学检查 

9、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症

A：急性胰腺炎

B：缺血性肠病

C：肠易激综合征

D：心肌梗死

E：急性细菌性痢疾 

10、女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是

A：胰岛素过敏

B：维生素B缺乏

C：蛋白质缺乏

D：水、钠潴留

E：特发性水肿

11、查患者还原血红蛋白30g／L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为

A：中心性紫绀

B：周围性紫绀

C：胆汁淤积性黄疸

D：溶血性黄疸

E：肝细胞性黄疸 

12、社区康复的目标有

A：预防残疾

B：保障残疾儿童的入学教育

C：对残疾青壮年的劳动培训

D：对慢性病的管理

E：防止传染病的发生 

13、慢性上腹痛最常见的病因是

A：慢性胰腺炎

B：慢性胆囊炎

C：消化性溃疡

D：胃癌

E：肠寄生虫病

14、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项

A：急性咽喉炎

B：急性支气管炎初期

C：胸膜炎

D：支气管扩张合并感染

E：间质性肺炎 

15、咳嗽的转诊指征不包括

A：咳嗽伴发热者

B：咳嗽伴杵状指

C：咳嗽伴胸痛

D：咳嗽伴咯血

E：咳嗽伴呼吸困难 

16、特殊性偏头痛的类型不包括

A：眼肌麻痹型偏头痛

B：偏瘫型偏头痛

C：基底型偏头痛

D：晚发型偏头痛

E：丛集性偏头痛 

17、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A：溃疡性结肠炎

B：细菌性食物中毒

C：伤寒

D：霍乱

E：肠结核 

18、男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为

A：胃粘膜脱垂

B：溃疡性结肠炎

C：血卟啉病

D：胰腺癌

E：肠扭转 

19、全科医生的临床预防服务主要体现为

A：对饮食行业进行食品卫生检查

B：对个体患者提供周期性健康检查

C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询

D：为居民家庭提供居室消毒服务

E：为适宜对象联系免疫接种 

20、全科医生应持有的预防保健态度与知识

A：了解社区健康问题

B：改善患者的生活质量

C：能预测健康问题

D：能系统地预防疾病

E：能设计个人医疗保健方案 

21、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰见于

A：肺癌

B：肺结核

C：大叶性肺炎

D：阿米巴肺脓肿

E：肺水肿 

22、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了

A：应用抗生素

B：应用解热药或肾上腺皮质激素

C：病原菌产生了变异

D：病程中发生了并发症

E：输血反应

23、全科医生通过家庭调查有助于

A：改善患者的遵医行为

B：改善家庭功能

C：了解患者的真正病因

D：发现患者有意义的病史

E：治疗疾病 

24、引起中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外

A：脑膜炎

B：迷路炎

C：颅内血肿

D：脑出血

E：抗癌药物

25、下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项

A：慢性支气管炎

B：胸膜炎

C：支气管扩张

D：肺脓肿

E：空洞型肺结核