术前、术后护理常规

一、术前护理常规

1、了解患者的健康问题：体温、脉搏、呼吸、血压、各种化验报告、手术部位皮肤情况，女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等。

2、做好饮食护理: 应经予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。不能经口进食或进食不足者，应建立胃肠外营养途径，补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质，维持患者的营养状态。

3、术前1天督促患者沐浴、理发、剃须、剪指甲。

4、遵医嘱定血型、备血、药物皮肤敏感试验；

5、准备术中用物：备胃管、导尿管，及带入手术室术前抗生素等特  殊药物、X线片、CT片、MRI片、胸带、腹带等。

6、指导患者做床上大小便，翻身以及深呼吸有效咳嗽的练习，防止   术后并发症。

7、肠道准备：按医嘱进行肠道准备，一般术前禁食8小时。

8、睡眠休息：对睡眠差的患者，可让患者渴热牛奶、温水泡脚或    遵医嘱给予安眠药，提高睡眠质量。

9、手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压；手术区域的皮肤准备 （备 皮），取下活动假牙、眼镜、发夹、饰品、手表、贵重物品等交家属或护士长。

10、更换清洁衣裤，不能自理者由护士协助。

11、整理床单位，准备手术后所需物品。

二、术后护理常规

1、病房责任护士与手术室人员交，了解术中情况及术后注意点，按各种麻醉后常规护理。

2、正确连接各种输液管和引流管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。

3、体位：全麻术后未清醒的患者予平卧位，头偏向一侧，清醒后，颈部、胸腹部手术患者给予半卧位，阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位，脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位。

4、正确执行术后医嘱。

5、注意保暖，防止意外伤害。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠、痰痂堵塞气道引起缺氧、窒息。

6、密切观察生命体征的变化：观察切口有无渗液、渗血，如切口敷料外观潮湿，应及时通知医生换药，使用胸腹带时松紧度要适宜，并观察和记录引流液的颜色、性质及量，以便及早地发现出血、消化道瘘等并发症。

7、饮食：局面或小手术患者术后即可进食，全麻患者当日禁食，第2天可进流质，以后视情况逐渐半流质、普食。胃肠道手术者，待恢复胃肠蠕动、肛门排气后给少量流质，2～3天后给全量流质，再过1～2天改半流，2周后可改软食或普通饮食。

8、禁食、留置胃管，生活不能自理的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，并协助床上翻身、扣背，防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生。

9、疼痛：采取宽慰患者、分散患者的注意力，改变体位，促进有效通气，解除腹胀等措施以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，可适量使用镇静镇痛药物。

10、活动：鼓励患者床上翻身、抬臀，以促进胃肠道 、如无禁忌，一般术后第1天要求床上活动，第2天坐起，第3天在护理人员协助下床边坐或床边活动，第4天可扶着上厕所，以后逐渐增加活动量。

11、做好术后相关宣教：饮食、活动、病情观察、预防措施、门诊随访等。