乙肝五项指标全组合及其意义

    乙肝病人常需要化验乙肝五项指标，俗称“两对半”。 　　看到五个外文字母HBsAg（表面抗原）、HBsAb（表面抗体）、HBeAg（e抗原）、HBeAb（e抗体）及HBcAb（核心抗体），已让人眼花缭乱。再阅读它们组合的多种阳性（＋）结果，更让人不知所云。

　　在人们看来，似乎只要“两对半”出现阳性（＋），便有病无疑，“＋”号越多问题越大。其实这是一种误解。有些项目的“＋”号，很可能提示病情好转、乃至有了免疫力的象征。

　　为了让你对自己的化验结果心中有数，下面列举可能出现的23种阳性模式，拿到报告单，只需对号入座，就能很容易按编号得知自己的乙型肝炎病轻？病重？有传染性？无传染性？要不要用药？病情有没有好转？

组合编号 1 2 3 4 5 6 7

HBsAg    + + + + - - -

HBsAb    - - - - + + -

HBeAg    + - - - - - -

HBeAb    - - - + - + +

HBcAb    + + - + - - +

组合编号 8 9 10 11 12

HBsAg    - +  +  +  +

HBsAb    - -  -  -  +

HBeAg    - +  -  +  -

HBeAb    - -  +  +  -

HBcAb    + -  -  +  -

组合编号 13 14 15 16 17 18 19

HBsAg    +   +  +  -  -  -  -

HBsAb    +   +  +  -  +  +  -

HBeAg    +   -  -  +  +  +  +

HBeAb    -   +  +  -  -  -  +

HBcAb    +   +  +  +  -  +  +

组合编号 20 21 22 23

HBsAg    -   -  -  -

HBsAb    -   +  +  -

HBeAg    -   -  -  +

HBeAb    +   +  -  -

HBcAb    -   +  +  -

　　　表中不同组合模式的不同临床意义是：

　　1、乙肝病毒不断复制，有强传染性，俗称“三阳”。

　　2、急性或慢性肝炎，有传染性：若由“三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小。

　　3、有四种可能：A、急性感染早期；B、病毒携带者；C、由“三阳”转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小；D、病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体，无传染性。

　　4、急性期或病毒携带者，传染性低。

　　5、病毒已被清除，无传染性，且有免疫力；注射乙肝疫苗后已获得免疫力；也可见于假阳性。

　　6－8、病毒已被消除，有免疫力，无传染性。

　　9、乙肝病毒感染早期，传染性强。

　　10、乙肝恢复期或慢性病毒携带者。

　　11、急性或慢性乙肝，病毒携带者，中度传染。

　　12、不同亚型的乙肝病毒二次感染；不典型乙肝病毒感染早期；或者过度期（这个少见）

　　13－15、乙肝病毒变异 ；或者过度期（这个少见）

　　16、不典型急性感染（提示其他型肝炎）。

　　17－18、不典型感染。

　　19、乙肝急性感染中期。

　　20－22、恢复期，开始产生免疫力。

　　23、乙肝早期，HBsAg量少测不出，HBcAb尚未产生；假阴性、假阳性，难证实，难理解，应遵医嘱在适当时候复查“两对半”。