及节能潜力调查表
一、企业基本情况调查表（表1）
二、企业“十一五”期间能源消耗综合调查表（表2）
三、企业主要用能设备及能源消耗调查表（表3）
表3-1 工业企业主要用能设备调查表
表3-2 非工业企业主要用能设备调查表
四、企业节能潜力情况调查表（表4）
五、企业计划进行的节能改造项目调查表（表5）
附表 各种能源折标煤参考系数
填表说明
1、填表过程也是对本单位能源消耗情况及节能潜力情况进行自查的过程，希望各单位在认真调查研究的基础上如实填写。
2、本调查表以电子表格形式提交，电子邮箱地址：
**************。
3、若有相关纸质材料可快递至北京节能环保促进会。邮寄地址：北京市海淀区杏石口路36号，北京节能环保促进会；邮编：100195；收件人：王峥；联系电话：88465475。
4、电子表格可在北京节能环保促进会网站合同能源管理专区下载，下载地址：
http://www.bjjnhb.com/html/2011-1-10/656.html
5、请将调查表于2011年1月底前报北京节能环保促进会。
6、
表1 企业基本情况调查表
| 企业名称 | 法人代表 | |||||||
| 地 址 | 邮政编码 | |||||||
| 注册资金 | 2009年销售 收入 | |||||||
| 组织机构 代码 | 所属区划 | |||||||
| 所属行业 | 行业代码 | |||||||
| 成立时间 | 单位人数 | |||||||
| 占地面积 | 总建筑面积 | |||||||
| 单位性质 | 国有及控股 □ 股份 □ 民营 □ 外资 □ 央企 □ 市属 □ | |||||||
| 上级主管 部门 | ||||||||
| 本单位能源管理部门 | 部门名称 | 部门人数 | ||||||
| 联 系 人 | 座机 | 传 真 | ||||||
| 手机 | 电子信箱 | |||||||
| 工业企业 | 3000平方米以上单体建筑数量（栋） | 办公用房 | ||||||
| 生产用房 | ||||||||
| 主要产品 | ||||||||
| 非工业企业 | 3000平方米以上单体建筑数量（栋） | |||||||
| 业务范围 | ||||||||
表2 企业“十一五”期间能源消耗综合调查表
| 品种 | 用量 | 2006年 | 2007年 | 2008年 | 2009年 | 2010年 |
| 电 | 实际用能量（千瓦时） | |||||
| 折算标煤量（吨） | ||||||
| 液化石油气（吨） | 实际用能量（吨） | |||||
| 折算标煤量（吨） | ||||||
| 天燃气 （立方米） | 实际用能量（立方米） | |||||
| 折算标煤量（吨） | ||||||
| 人工煤气 （立方米） | 实际用能量（立方米） | |||||
| 折算标煤量（吨） | ||||||
| 煤 (吨) | 实际用能量（吨） | |||||
| 折算标煤量（吨） | ||||||
| 焦煤 (吨) | 实际用能量（吨） | |||||
| 折算标煤量（吨） | ||||||
| 原油 （吨） | 实际用能量（吨） | |||||
| 折算标煤量（吨） | ||||||
| 柴油 （升） | 实际用能量（升） | |||||
| 折算标煤量（吨） | ||||||
| 汽油 （升） | 实际用能量（升） | |||||
| 折算标煤量（吨） | ||||||
| 煤油 （升） | 实际用能量（升） | |||||
| 折算标煤量（吨） |
| （千焦） | 实际用能量（千焦） | |||||
| 折算标煤量（吨） | ||||||
| 能耗总计（折算标煤量） | ||||||
| 能源费用总计(万元) | ||||||
表3-1 主要用能设备及能源消耗调查表（工业企业）
| 序号 | 用能设备种类 | 数量 | 2009年能耗 （折标煤） | 占单位总能耗比例（%） | 其中耗能高的设备名称、规格、型号及2009年能耗量（如有相关数据） | |
| 1 | 炉窑塔釜类 | |||||
| 2 | 电机拖动设备 （功率5KW以上） | |||||
| 3 | 变压器、调压器、整流设备类 | |||||
| 4 | 电焊机、电阻炉、热处理炉类 | |||||
| 5 | 冷热空调及照明类 | / | ||||
| 6 | 运输车辆类 | 柴油车 | ||||
| 汽油车 | ||||||
| 8 | 其他 | |||||
2、可续页。
表3-2 主要用能设备及能源消耗调查表（非工业企业）
| 序号 | 用能设备名称 | 数量 | 2009年能耗 （折标煤） | 占单位总能耗比例（%） | 主要型号 | 备注 |
| 1 | 空调机组 | |||||
| 2 | 分体空调 | |||||
| 3 | 采暖锅炉 | |||||
| 4 | 电梯 | |||||
| 5 | 水泵 | |||||
| 6 | 风机 | |||||
| 7 | 变压器 | |||||
| 8 | 机房 | |||||
| 9 | 照明 | |||||
| 10 | 柴油车 | |||||
| 11 | 汽油车 | |||||
| 12 | 其他 |
2、可续页。
表4 企业节能潜力情况调查表
| 是否进行过能源审计 | 是□ 否□ | ||
| 是否进行过节能改造 | 是□ 否□ | ||
| 万元产值能耗水平 （吨标煤/万元） | 本单位水平 | 国内同行业先进水平 | 国际先进水平 |
| 单位产品能耗水平 （万元/产品单位） | 本单位水平 | 国内同行业先进水平 | 国际先进水平 |
| 问题一：本单位如进行过节能改造，效果如何？在节能工作上有什么好做法和经验？ 答： | |||
| 问题二：按国家有关规定，本单位有无计划淘汰的落后用能设备（电机、水泵、照明等）？若有，请说明淘汰名称、数量、型号等相关内容。 答： | |||
| 问题三：本单位能源消耗水平与国内外先进水平相比主要差距在哪里？（可从工艺、技术、设备等方面进行分析） 答： | |||
| 问题四：本单位若进行节能改造还存在哪些困难和问题？需要什么帮助？ | |||
2、可续页。
表5 企业计划进行的节能改造项目调查表
| 序号 | 节能改造项目名称 | 改造内容 | 所需资金 | 预期节能效果 | 需要支持的事项 |
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| 4 | |||||
| 5 |
附表 各种能源折标煤参考系数
| 能源名称 | 计量单位 | 参考折 标系数 | 能源名称 | 计量单位 | 参考折 标系数 |
| 原煤 | 吨 | 0.7143 | 汽油 | 吨 | 1.4714 |
| 洗精煤 | 吨 | 0.9 | 煤油 | 吨 | 1.4714 |
| 其他洗煤 | 吨 | 0.2-0.8 | 柴油 | 吨 | 1.4571 |
| 煤制品 | 吨 | 0.5-0.7143 | 燃料油 | 吨 | 1.4286 |
| #型煤 | 吨 | 0.5-0.7 | 液化石油气 | 吨 | 1.7143 |
| 水煤浆 | 吨 | 0.16-0.7133 | 炼厂干气 | 吨 | 1.5714 |
| 煤粉 | 吨 | 0.7143 | 其他石油制品 | 吨 | 1-1.4 |
| 焦炭 | 吨 | 0.9714 | 热力 | 百万千焦 | 0.0341 |
| 其他焦化产品 | 吨 | 1.1-1.5 | 电力 | 万千瓦时 | 1.229 |
| 焦炉煤气 | 万立方米 | 5.714-6.143 | 其他燃料 | 吨标准煤 | - |
| 高炉煤气 | 万立方米 | 1.286 | #煤矸石 | 吨 | 0.1786 |
| 其他煤气 | 万立方米 | 1.7-12.1 | 生物质能 | 吨标准煤 | - |
| 天然气 | 万立方米 | 11-13.3 | 工业废料 | 吨标准煤 | - |
| 液化天然气 | 吨 | 1.7572 | 城市固体垃圾 | 吨标准煤 | - |
| 原油 | 吨 | 1.4286 |
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