江西省2016年下半年主治医师(麻醉)实操考试题

一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 

1、其发病的最可能病因

A．日照不足

B．生长过速

C．未母乳喂养

D．药物影响

E．肝脏疾病 

2、细胞因子的特性不包括

A．多数为低分子量的糖蛋白

B．作用受MHC

C．一种细胞可产生多种细胞因子

D．通常以旁分泌或自分泌方式发挥作用

E．作用具有高效性

3、血气分配指数小的吸入

A．诱导慢

B．麻醉作用弱

C．诱导快

D．苏醒慢

E．麻醉作用快 

4、治疗原则应是

A．不宜手术

B．立即手术

C．纠正休克同时及早手术

D．抗生素控制感染后择期手术

E．应用升压药物血压正常后再手术

5、其诊断为

A．活跃期停滞

B．活跃期延缓

C．滞产

D．潜伏期延长

E．第二产程停滞 

6、下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点

A．为阵发性烧灼或电击样剧痛

B．多见于第2、3支

C．多伴有神经系统异常体征

D．常为单侧性

E．有扳机点 

7、急性烧伤病人可出现

A．腹泻

B．复视

C．气管受压,喉头气管偏离

D．呼吸道水肿

E．巨舌 

8、最可能诊断为

A．右前壁双骨折

B．CoUes骨折

C．右肱骨干骨折

D．右肩并节脱位

E．右肘关节脱位 

9、影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是

A．局麻药容积

B．导管方向

C．注药方式

D．体位

E．穿刺间隙 

10、该病人可能发生了

A．变态反应

B．过敏反应

C．非溶血性发热反应

D．溶血反应

E．细菌污染反应

11、需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板

A．3

B．5

C．2

D．6

E．4 

12、该患儿为了明确诊断，主要依靠哪项检查

A．心电图

B．右心导管检查

C．胸片

D．放射性核素检查

E．超声心动图 

13、局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属酯类的为

A．利多卡因

B．布比卡因

C．丁卡因

D．辛可卡因

E．苯妥英钠

14、妊高征最常见的并发症

A．胎盘早剥

B．脑溢血

C．妊高征性的心脏病

D．产后出血

E．急性肾功能衰竭 

15、下列哪项对Craves髓病描述是错误的

A．多食、消瘦，排便次数增多

B．有突眼征

C．可无弥漫性甲状腺肿大

D．TSAb阳性

E．40～60岁女性多见 

16、女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是

A．糖皮质激素

B．吸氧

C．西地兰

D．抗感染

E．祛痰剂 

17、胸片示左胸第3～9肋骨骨折，第4～8为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此时，病人不可能是

A．脾破裂

B．左胸多根多处肋骨骨折

C．左侧开放性血、气胸

D．心脏室间隔穿破

E．左膈肌破裂 

18、关于正中神经叙述正确的是

A．支配三角肌

B．伴肱动脉下行至肘窝

C．支配肱二头肌

D．支配肱三头肌

E．支配肱肌 

19、少尿是指

A．不足100ml    B．100～500ml    C．500～1000ml    D．1000～1500ml    E．1500ml以上 

20、两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于

A．T11～12棘突间隙

B．L1～2棘突间隙

C．T12～L1棘突间隙

D．L3～4棘突间隙或L4棘突

E．L2～3棘突间隙或L3棘突 

21、患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当

A．使用镇痛药

B．必要时硬膜外腔注人生理盐水等

C．积极输入10%葡萄糖

D．平卧休息

E．针刺治疗 

22、小儿缺铁性贫血的最主要病因是

A．铁的利用障碍

B．生理需要量增加

C．体内贮铁不足

D．铁的摄入不足

E．慢性失血

23、下列有关p50的叙述，错误的是

A．P50是用氧解离曲线求出的SO2在50%的PaO2数值

B．碱中毒时可降低

C．多次输入库存血时P50降低为

D．正常值约为26.6mmHg(3.5kP

E．温度增高使P50降低 

24、最恰当的处理

A．人工破膜。

B．人工破膜+催产素引产

C．治疗妊高征症状好转后剖宫产

D．治疗妊高征，病情稳定后引产

E．治疗妊高征的同时，立即剖宫产

25、下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现

A．可有异食癖

B．皮肤、黏膜苍白

C．年龄越大，贫血越重，病程越久，则肝脾肿大越明显

D．注意力不集中

E．食欲减退

26、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是

A．硬脊膜

B．棘间韧带

C．脑脊液流出

D．黄韧带

E．蛛网膜

27、该患儿的血液动力学变化为

A．肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少

B．肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少

C．肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少

D．肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重

E．肺循环血流量增多，左心室、主动脉、体循环血流量增加

28、下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是

A：膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位

B：膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位

C：有髓纤维呈跳跃式传导

D：无髓纤维比有髓纤维传导的快

E：其原理一般用局部电流学说来解释

29、此时应采取的措施错误的是

A．输血输液

B．继续抗生素治疗

C．急诊剖腹、胸探查

D．气管切开辅助呼吸

E．密切观察呼吸及循环

二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 

1、有关颈椎的描述，错误的是

A．临床上常通过第7颈椎棘突来确定下位的椎骨

B．枢椎有齿突

C．有横突孔

D．第7颈椎的棘突特别长

E．寰椎椎体较大 

2、昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因

A．支气管痉挛

B．舌后坠和呼吸道内分泌及异物

C．喉头水肿

D．喉痉挛

E．声带松弛

3、孕36周，曾反复阴道出血3次，出血量较月经量少，B超诊断为前置胎盘，胎心好，最佳的处理为

A．人工破膜引产

B．积极引产，尽快结束分娩

C．剖宫产术

D．卧床休息，维持妊娠

E．肌注地塞米松，促使胎儿肺成熟 

4、治疗应首选

A．强心药物

B．急症手术

C．脱水利尿

D．补充血容量

E．静滴碳酸氢钠

5、双胍类降糖药主要作用机制为

A．抑制胰高血糖素分泌

B．抑制葡萄糖异生

C．加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖

D．刺激胰岛素分泌

E．抑制生长素分泌 

6、动脉导管闭合时间是

A．足月儿7日，早产儿10～14日    B．足月儿7日，早产儿数月    C．足月儿及早产儿均为2周内    D．足月儿及早产儿均在7日    E．足月儿10～14日，早产儿数月 

7、去甲肾上腺素可使长期服用优降宁的患者发生

A．使优降宁效果增强    B．血压剧降后剧升    C．血压剧升后剧降    D．血压剧降    E．上述均错误 

8、急性中毒经口中毒排毒的方法是

A．保持呼吸道通畅

B．用温水清洗皮肤

C．立即撤离现场，呼吸新鲜空气

D．注意保暖

E．催吐、洗胃、导泻等法排出尚未吸收的毒物 

9、关于腹股沟滑疝的叙述错误的是

A．疝内容物可有小肠

B．乙状结肠可鼠为疝囊的-部分

C．可显很得大

D．可发性嵌砸

E．一般为易复性疝 

10、引起咯血症状最多见的肺癌类型是

A．肺泡癌

B．腺癌

C．大细胞癌

D．以上均不是

E．磷癌

11、全脊椎麻醉首先出现症状是

A．血压下降和呼吸停止

B．脉搏微弱和面色苍白

C．神志消失

D．对光反射消失

E．瞳孔散大 

12、成人脊髓末端相当于

A．L5下缘

B．L4下缘

C．L3下缘

D．L1下缘

E．T12下缘 

13、营养性缺铁性贫血选用下列哪项治疗最恰当

A．硫酸亚铁加叶酸

B．硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食

C．维生素C加叶酸

D．以上都不是

E．维生素B12加高蛋白饮食

14、局麻药中加入少量肾上腺素的目的是

A：增强局麻作用

B：预防吸收中毒

C：防止局麻药的过敏反应

D：延长局麻作用时间

E：收缩血管，延缓局麻药的吸收 

15、在手术指征中，绝对手术指征中须除外

A．膀胱残余尿>50ml

B．有尿潴留史

C．伴膀胱结石

D．心肺肾功能正常

E．前列腺明显增大 

16、关于气管导管的选择，下列哪项不正确

A．为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管

B．有气管狭窄者应参考X线片测气管 狭窄处内径

C．成人经鼻腔插管多选用ID7.0～7.5的导管

D．小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4+4.5

E．成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5的导管 

17、为明确诊断宜首选

A．碳氧血红蛋白测定

B．血气分析

C．心电图检查

D．电解质检查

E．以上都不是 

18、下列疾病可引起异位内分泌综合征的是

A．垂体病

B．甲状腺癌

C．小细胞肺癌

D．胃泌素瘤

E．肾素瘤 

19、急救洗胃宜选用

A．0.2%硫酸铜溶液

B．大量植物油

C．蛋清

D．牛奶

E．温清水 

20、以下哪项在缺铁性贫血时不会出现

A．皮肤干燥

B．反甲

C．口腔炎

D．血清胆红素升高

E．异食癖 

21、下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适

A．透析疗法

B．消炎痛

C．低蛋白饮食

D．休息和控制感染

E．强的松 

22、下列关于激素作用的原理，错误的是

A．激素为第一信使

B．激素是通过酶发挥生理效应的

C．激素必须与受体结合才能起作用

D．cAMP为第二信使

E．类固醇激素的作用较含氮激素快

23、如欲确诊需做

A．超声检查

B．胸腔穿刺

C．血常规检查

D．红细胞沉降率

E．纤维支气管镜 

24、治疗肝性脑病最重要的手段是

A．降氨药物

B．消除诱因

C．抗脑水肿

D．纠正电解质紊乱

E．支链氨基酸

25、按细胞形态学方法对贫血分类，下列哪项不属于

A．小细胞低色素性贫血

B．大细胞高色素性贫血

C．正常细胞性贫血

D．大细胞性贫血

E．小细胞性贫血

26、硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是

A．硬脊膜

B．棘间韧带

C．脑脊液流出

D．黄韧带

E．蛛网膜

27、该患儿的血液动力学变化为

A．肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少

B．肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少

C．肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少

D．肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重

E．肺循环血流量增多，左心室、主动脉、体循环血流量增加

28、下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是

A：膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位

B：膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位

C：有髓纤维呈跳跃式传导

D：无髓纤维比有髓纤维传导的快

E：其原理一般用局部电流学说来解释

29、此时应采取的措施错误的是

A．输血输液

B．继续抗生素治疗

C．急诊剖腹、胸探查

D．气管切开辅助呼吸

E．密切观察呼吸及循环