被考核诊室: 考核人员:
考 核 日期: 得 分: 被考核诊室负责人签字:
| 考核指标 | 分值 | 考核内容 | 考核标准 | 评分标准 | 考核方法 | |
| 公共卫生服务（60分 | 建立 农村 居民 健康 档案 | 5 | 农村居民健康档案的建立及更新情况 | 1.协助并参与农村居民健康档案的建档工作并及时更新补充健康档案相关信息（包括电子信息） 2.每月向卫生院有转诊病人。 3.有居民健康档案花名册 | 1.协助并参与农村居民健康档案建档工作得1分；2.对电子档案及时更新1分；3.每月按要求向卫生院有转诊病人1分；4.有居民健康档案花名册并有新建档人员相关信息，得2分。 | 查阅资料，走访调查。现场查阅电子档案更新情况。 |
| 健康教育 | 4 | 健康教育服务提供情况 | 1.设立健康教育宣传专栏，每年出健康教育专栏不少于6次； 2.组织辖区农村（居）民参加健康知识讲座和公众健康咨询活动。 | 1.及时更新健康教育宣传专栏1年6次得2分。2.按要求组织辖区农村（居）民参加健康知识讲座和公众健康咨询活动得2分。 | 实地查看、查阅档案、图片等资料。 | |
| 免疫规划 | 5 | 掌握适龄儿童疫苗接种和建卡（证）情况 | 1.及时掌握辖区内出生儿童情况，并造册登记； 2.及时将辖区内儿童出生信息向卫生院报告； 3.督促、通知适龄儿童到当地卫生院接种免疫疫苗，并做好相关记录。 | 1.建立完善适龄儿童名册得2分；2.及时报告儿童出生信息得1分；3.按时督促适龄儿童到卫生院接种免疫疫苗，有儿童预防接种花名册，得2分。 | 现场考核、查阅有关资料，电话随访适龄儿童父母进行复核 | |
| 儿童保健 | 8 | 儿童保健工作实施情况 | 1.及时掌握辖区内儿童健康状况；2.有0－6岁儿童花名册；3按照儿童健康管理服务规范要求，为新生儿家庭开展访视和保健指导。4.及时督促、通知0－3岁儿童到当地卫生院进行健康检查，并做好相关记录 | 1.有0－6岁儿童花名册得2分 2.按卫生院下达任务要求完成辖区内新生儿访视任务得5分，未完成得分按实际完成数/任务数*5；3.按时督促适龄儿童到当地卫生院进行健康检查，并做好相关记录，得1分。 | 现场考核、查阅有关资料，电话随访适龄儿童父母进行复核 | |
| 孕产妇保健 | 8 | 孕产妇保健工作实施情况 | 1.及时掌握辖区内适龄妇女健康状况，并建立辖区内孕产妇名册； 2.督促、通知孕产妇到当地卫生院进行孕期检查，并做好相关记录； 3.配合卫生院完成产后访视工作。 | 1.建立完善孕产妇名册得1分；2.及时督促、通知孕产妇到当地卫生院进行孕期检查，并做好相关记录，得2分；3.按卫生院下达任务要求完成辖区内产后访视任务得5分，未完成得分＝实际完成数/任务数*5； | 现场考核、查阅有关资料，电话随访孕产妇进行复核 | |
| 老年人保健 | 8 | 老年人保健基本工作开展情况 | 1.掌握辖区内农村65岁以上老年人分布情况，并造册登记； 2.按卫生院要求做好辖区内农村老年人卫生保健工作，每年开展一次对老年人健康随访。 3督促、通知老年人到当地卫生院接受健康管理。 | 1.老年人名册资料建立完善齐全得1分；2.及时督促、通知老年人到当地卫生院接受健康管理，并做好相关记录，得2分；3. 按卫生院下达任务要求完成辖区老年人一般体格检查并按要求对老年人开展健康随访得5分，未完成得分＝实际完成数/任务数*5; | 现场考核、查阅有关资料电话随访老年人进行复核 | |
| 慢性病管理 | 8 | 高血压、糖尿病防治工作开展情况 | 1.组织、督促辖区内35岁以上的居民接受慢性病筛查 2.对筛查出的慢病患者名单要造册登记并上报卫生院，并负责慢性病人的随访工作，按时督促慢性病人到卫生院接受健康检查。 | 1.组织、督促辖区内35岁以上的居民接受慢性病筛查得1分，有筛查记录；2.建立完善慢性病患者名册资料得2分；3. 按卫生院下达任务要求定期完成对慢性病患者进行随访和健康指导，得5分, 未完成得分＝实际完成数/任务数*5;。 | 查看资料，走访调查。电话随访高血压和2型糖尿病患者进行复核 | |
| 重性精神病患者管理 | 8 | 重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况 | 1.做好辖区内精神病患者调查的基础性工作，配合卫生院筛查可疑病例；2.建立确诊患者名册，并密切关注其病情变化状况；3.按卫生院的指导要求做好辖区内重性精神病患者卫生保健工作，每季度开展1次对重性精神病患者的随访；4.协助卫生院完成重性精神疾病患者的健康体检并告知结果。 | 1.做好辖区内精神病患者调查的基础性工作，配合卫生院筛查可疑病例并建立完善重性精神病患者名册资料得1分；2. 按卫生院下达任务要求完成定期对重性精神病患者随访和进行健康指导得5分, 未完成得分按实际完成数/任务数*5；3. 协助卫生院完成重性精神疾病患者的健康体检并告知结果2分. | 查阅资料，走访群众。电话访问重性精神疾病患者家属进行复核 | |
| 卫生监督 | 2 | 卫生监督协管工作 | 发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索事件，以及非法行医和非法采供血信息要立即报告卫生院，并协助调查。 | 按要求开展卫生监督工作及时报告相关情况得1分，协助卫生院和上级单位开展卫生监督调查得1分。 | 查阅资料，查看公共报告情况和登记处置情况 | |
| 中医药健康管理 | 2 | 65岁以上老年人及0－3岁儿童的中医药健康服务 | 1.对辖区65岁以上老年人和0－36个月儿童开展中医药健康管理服务 2.开展中医药健康宣传和中医健康指导 | 1．每年对辖区65岁以上老年人和0－36个月儿童开展一次中医药健康管理服务得1分2.在辖区内开年中医药健康宣传和中医健康指导得1分 | 查阅管理服务资料，查看是否有中医药健康宣传单 | |
| 签约服务 | 2 | 以基本公共卫生服务项目为重点与村民签订服务 | 1.为辖区居民提供签约服务，签约率达85% 以上 2.对辖区已签约村民提供基本公共卫生、健康生活方式指导等服务 | 1.辖区签约率达85% 以上得1分，未达到得0分 2.按签约服务要求为辖区村民提供服务得1分 | 查阅已签约户数和人数名册，随访相关人群签约服务情况 | |
| 基本医疗（15分） | 服务 质量 | 5 | 基本医疗服务情况 | 做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。 | 1.通过询问查看，门诊日志内容登记齐全无误得1分，有门诊观察记录得1分；2.检查处方，药品名称、规格、用法用量等书写符合处方管理规范得3分；3.发生医疗责任事故的扣5分。 | 查看资料，统计数值。 |
| 规范 用药 | 5 | 配备和使用基本药物、规范、合理用药，不滥用抗菌素、激素。执行零差率销售。 | 门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过15%,激素使用比例不超过7%，全部配备和使用基本药物，执行零差率销售。 | 1.门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过15%得2分,每增加一个百分点扣1分。2. 激素使用比例不超过7%得2，每增加一个百分点扣1分3.执行基本药物制度和零差价销售得1分，若未执行，得0分。 | 查看资料，统计数值。 | |
| 医疗废物管理 | 5 | 医疗废物管理合格率 | 达到医疗废物按规范收集放置、按要求集中焚烧或填埋处置。 | 达到医疗废物按规范收集放置、按要求集中焚烧或填埋处置，得5分，未按要求处理该项不得分。因医疗废物处置不当造成感染爆发流行病的实行一票否决。 | 现场查看资料，查看相关销毁记录。 | |
| 综合管理情况（15） | 乡村 一体 化 | 3 | 按照要求开展乡村一体化管理 | 按照要求开展乡村一体化管理 | 设置、人员、业务、药械、财务等“五统一”管理规范的得3分 | 实地核查，查阅资料 |
| 信息 报送 | 3 | 及时、准确报送公共卫生、基本医疗等相关信息 | 及时、准确报送公共卫生、基本医疗等相关信息 | 及时准确上传结报信息得3分。 | 查看资料 | |
| 业务 培训 | 3 | 参与业务培训 | 按时参加市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训。 | 按时参加市、县以及乡镇卫生院组织的业务培训得3分。 | 查看资料 | |
| 机构 管理 | 3 | 机构内部布局及服务环境达标 | 村卫生室内部布局设置合理，符合要求，服务环境和设施清洁、舒适 | 卫生室内部布局合理，符合要求得1分；室内清洁干净得1分。 | 实地核查，查阅资料 | |
| 其他 | 3 | 完成上级交办的其他工作 | 完成上级交办的其他工作 | 完成上级交办的其他工作得3分，拒绝完成交力工作的不得分 | 查看资料 | |
| 群众满意度评价（10分） | 群众 满意度 | 10 | 当地居民对村卫生室提供的基本医疗、公共卫生服务等服务态度、服务质量、服务可及性的满意程度 | 随机调查辖区内群众（不少于10名），群众满意率85%以上 | 居民满意度应达85%以上得10分，未达到85%以上，＝实际得分/85%*10。 | 走访群众，调查问卷。 |
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