医疗工作考核标准

床

科

室

（1）首页填写齐全、及时、不漏项。

（2）病案整洁、字迹工整、无错别字、语言通顺、术语准确。

（3）病史及检查项目齐全、规范。

（4）24小时内完成入院病案书写，有初步诊断，三日内有确定

     诊断，并有上级医生签名。

（5）有治疗计划，治疗合理、及时有效，有上级医生签字。

（6）急诊抢救、术前讨论、病案讨论、会诊记录完整。

（7）认真书写病程记录，内涵质量好，有三级医生查房签字。

（8）科主任审查本科病案并作出评价。

（1）主任（副主任）每周查房记录一次，主治医师每周查房记

     录两次。

（2）一般病人经治医师1~2日查房记录一次，危重病人1日数

     记或随时记录。

（3）术后病人连续三日病程记录。

（4）慢性病人、恢复期病人经科主任明确诊断后，每周记录查

     房1~2次。

床

科

室

   成。全院会诊要按时到位，不拖延。

   诊，如非本科病人须转入其他科，不准推诿病人。

   三下乡、讲课等。

（1）治疗有效率≥95%

（2）病死率 ≤

（3）住院危重病人抢救成功率≥80%

（4）急诊抢救成功率≥80%

验

科

   接记录。

剂

科

   划价、复核人签章。

3、报告单书写规范、及时回报、不丢失。

射T

线室

科

3、报告单书写规范、及时回报、不丢失。

4、甲片率≥80%，废片率≤2%

理

科

2、有诊断登记，技术资料妥善保管。

3、报告单书写规范并及时回报、不丢失。

4、病理切片甲片率≥0%

5、切片保存与申请单一致，申请单装订成册。

6、对传染性用具及标本有消毒处理措施。

7、设备完好率≥995%

醉

科

   的诊查、麻前用药，麻醉选择正确。

2、对全麻病人有防范意外的措施。

3、严格执行技术操作常规，并熟练掌握各种麻醉设备。

4、麻醉期间坚守岗位，严密监测，掌握病情变化，控制机生理机制。

5、麻醉记录单记录及时.完整.准确，字迹清楚.无涂改.无漏项，麻醉单无丢失。

6、麻醉成功率>90%

7、手术科室对麻醉配合满意率≥95%