根据 2017 年 12 月 22 日《水利部关于废止和修改部分规章
的决定》 （水利部令第 49 号 ）的修改意见，以及《四川省水利工程建
设项目质量监督核备工作意见》 （川水质监〔 2018〕 8 号 ），结合
当前对受监项目相关核备事项的具体实际，将《水利工程质量监 督
规 程 》 （DB51/T 2201-2016）的相关核备 （备案 ）意见表格进行适当的
调整（详 3-1~表 3-10）。调整事项包括：
1、重要隐蔽及关键部位单元工程质量等级核备
2、分部工程验收质量结论核备
3、单位工程外观质量评定结论核备
4、单位工程验收质量结论核备
5、工程项目质量验收结论核备
6、蓄水安全鉴定专家组组成情况核备
7、单元工程划分结果备案
8、工程质量缺陷备案
9、施工质量检测计划备案
10、 其他未在本文中提及的核备或备案事项， 参照本文制定相
应的核备或备案意见表。
为便于核备或备案工作的顺利进行，以上表格可根据具体情况
进行适当调整。
编号：ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备-DJ~001
| 工程项目名称 | 广安市「.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 单位工程名称 | 广安巾1 '.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 分部工程名称 | 堤基开挖及处理 |
| 单元工程类别 | 土石方工程 |
| 报备事项类别 | 重要隐蔽单兀工程质量等级结论 |
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见： 经联合小组验收，该分部工程所属的 5个重要隐蔽单元工 程实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监 督机构核备。重要隐蔽单元工程清单详见附表。 项目法人： （盖章） 技术负责人： （签名） 日 期： 年 月 日 |
| 项目法人报送日期 | 年 日 |
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 日 | |
| 注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容 对应的资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目 法人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。 | |
广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程 堤基开挖及处理 分部工程的重要隐蔽
单元工程清单
| 序 号 | 单元工程名称 | 验收质量结论 | 联合小组 签证日期 | 质量监督机构 核备结论 |
| 1 | k0+000-k0+032段堤基开挖及处理 | 合格 | 2017.12.14 | 合格 |
| 2 | k0+096-k0+128段堤基开挖及处理 | 合格 | 2017.11.24 | 合格 |
| 3 | k0+5-k0+677段堤基开挖及处理 | 合格 | 2017.11.26 | 合格 |
| 4 | k0+9-k0+931段堤基开挖及处理 | 合格 | 2018.01.19 | 合格 |
| 5 | k1+379-k1+411段堤基开挖及处理 | 合格 | 2017.12.9 | 合格 |
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| 工程项目名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 分部工程名称 | 堤基开挖及处理 |
| 单元工程类别 | 土石方工程 |
| 报备事项类别 | 关键部位单兀工程质量等级结论 |
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见： 经联合小组验收，该分部工程所属的5 个关键部位单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督机 构核备。关键部位单元工程清单详见附表。 项目法人： （蛊章） 技术负责人： （签名） 日 期： 年 月 日 |
| 项目法人报送日期 | 年 日 |
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 日 | |
| 注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的资 料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。 | |
广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程 堤基开挖及处理 分部工程的重要隐蔽
单元工程清单
| 序 号 | 单元工程名称 | 验收质量结论 | 联合小组 签证日期 | 质量监督机构 核备结论 |
| 1 | K0+0-K0+096段堤基开挖及处理 | 合格 | 2017.11.22 | 合格 |
| 2 | K0+224-K0+256段堤基开挖及处理 | 合格 | 2017.11.28 | 合格 |
| 3 | K0+803-K0+835段堤基开挖及处理 | 合格 | 2017.12.18 | 合格 |
| 4 | K0+995-K1+027段堤基开挖及处理 | 合格 | 2018.01.20 | 合格 |
| 5 | K1+251-K1+283段堤基开挖及处理 | 合格 | 2018.01.22 | 合格 |
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| 工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 分部工程 | 名称 | 堤基开挖及处理 | ||
| 单元工程 总个数 | 55 | 单元工程 类别数 | 1 | |
| 重要隐蔽 单元工程个数 | 5 | 核备编会 | ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备 -DJ~001 | |
| 关键部位 单元工程个数 | 5 | 核备编会 | ZJ. GANXDF关键部位核备 -DJ~001 | |
| 验收日期 | 2018.1.22 | 验收质量结论 | 合格 | |
| 中报核备事项 | 分部工程验收质量结论 | |||
| 监理单位 关于报备资料 的意见 | 复核意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 监理单位：（盖章） 总监理工程师：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 项目法人：（盖章）技术 负责人：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 报送日期 | 今 | 三 日 | ||
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 月 日 | |
| 工程质量核备内容 | 质量监督机构核备结论 |
| 堤基开挖及处理 | 合格 |
| 分部工程验收质量结论 | |
| 注： 1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。 | |
| 工程项目名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 单位工程名称 | 广安市「.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 分部工程名称 | 马道以下防洪墙 |
| 单元工程类别 | 混凝土工程 |
| 报备事项类别 | 重要隐蔽单兀工程质量等级结论 |
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见： 经联合小组验收，该分部工程所属的」o个重要隐蔽单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督 机构核备。重要隐蔽单元工程清单详见附表。 项目法人： （蛊章） 技术负责人： （签名） 日 期： 年 月 日 |
| 项目法人报送日期 | 年 日 |
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 日 | |
| 注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容 对应的资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目 法人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。 | |
广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程 马道以下防洪墙 分部工程的重要隐蔽
单元工程清单
| 序 号 | 单元工程名称 | 验收质量结论 | 联合小组 签证日期 | 质量监督机构 核备结论 |
| 1 | k0+000-k0+016段马道以下防洪墙 | 合格 | 2017.12.18 | 合格 |
| 2 | k0+0-k0+080段马道以下防洪墙 | 合格 | 2017.11.27 | 合格 |
| 3 | k0+128-k0+144段马道以下防洪墙 | 合格 | 2017.12.2 | 合格 |
| 4 | k0+565-k0+581段马道以下防洪墙 | 合格 | 2018.3.30 | 合格 |
| 5 | k0+629-k0+5段马道以下防洪墙 | 合格 | 2018.3.15 | 合格 |
| 6 | k0+773-k0+793段马道以下防洪墙 | 合格 | 2018.3.25 | 合格 |
| 7 | k0+915-k0+931段马道以下防洪墙 | 合格 | 2018.2.10 | 合格 |
| 8 | k1+027-k1+043段马道以下防洪墙 | 合格 | 2018.2.8 | 合格 |
| 9 | k1+203-k1+219段马道以下防洪墙 | 合格 | 2018.2.5 | 合格 |
| 10 | k1+411-k1+427段马道以下防洪墙 | 合格 | 2018.1.10 | 合格 |
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| 工程项目名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 分部工程名称 | 马道以下防洪墙 |
| 单元工程类别 | 混凝土工程 |
| 报备事项类别 | 关键部位单兀工程质量等级结论 |
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见： 经联合小组验收，该分部工程所属的io 个关键部位单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督机 构核备。关键部位单元工程清单详见附表。 项目法人： （蛊章） 技术负责人： （签名） 日 期： 年 月 日 |
| 项目法人报送日期 | 年 日 |
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 日 | |
| 注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的资 料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。 | |
广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程 马道以下防洪墙 分部工程的重要隐蔽
单元工程清单
| 序 号 | 单元工程名称 | 验收质量结论 | 联合小组 签证日期 | 质量监督机构 核备结论 |
| 1 | k0+112-k0+128段马道以下防洪墙 | 合格 | 2017.12.01 | 合格 |
| 2 | k0+176-k0+192段马道以下防洪墙 | 合格 | 2017.12.05 | 合格 |
| 3 | k0+256-k0+272段马道以下防洪墙 | 合格 | 2017.12.20 | 合格 |
| 4 | k0+384-k0+400段马道以下防洪墙 | 合格 | 2017.12.15 | 合格 |
| 5 | 右岸k0+061-k0+077段马道以下防洪墙 | 合格 | 2018.3.10 | 合格 |
| 6 | k0+661-k0+677段马道以下防洪墙 | 合格 | 2018.3.20 | 合格 |
| 7 | k0+851-k0+867段马道以下防洪墙 | 合格 | 2018.2.12 | 合格 |
| 8 | k1+139-k1+155段马道以下防洪墙 | 合格 | 2018.2.06 | 合格 |
| 9 | k1+331-k1+347段马道以下防洪墙 | 合格 | 2018.1.10 | 合格 |
| 10 | k1+443-k1+4段马道以下防洪墙 | 合格 | 2018.1.10 | 合格 |
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| 工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 分部工程 | 名称 | 马道以下防洪墙 | ||
| 单元工程 总个数 | iii | 单元工程 类别数 | 1 | |
| 重要隐蔽 单元工程个数 | 10 | 核备编会 | ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备 -FHQ~001 | |
| 关键部位 单元工程个数 | 10 | 核备编会 | ZJ. GANXDF关键部位核备 -FHQ~001 | |
| 验收日期 | 2018.3.30 | 验收质量结论 | 合格 | |
| 中报核备事项 | 分部工程验收质量结论 | |||
| 监理单位 关于报备资料 的意见 | 复核意见： 监理单位：（盖章） 总监理工程师：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 项目法人：（盖章）技术 负责人：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 报送日期 | 今 | 三 日 | ||
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 月 日 | |
| 工程质量核备内容 | 质量监督机构核备结论 |
| 马道以下防洪墙 | 合格 |
| 分部工程验收质量结论 | |
| 注： 1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。 | |
| 工程项目名称 | 广安市「.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 单位工程名称 | 广安巾1 '.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 分部工程名称 | 堤身后渣料碾压回填 |
| 单元工程类别 | 土石方工程 |
| 报备事项类别 | 重要隐蔽单兀工程质量等级结论 |
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见： 经联合小组验收，该分部工程所属的上0个重要隐蔽单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督 机构核备。重要隐蔽单元工程清单详见附表。 项目法人： （蛊章） 技术负责人： （签名） 日 期： 年 月 日 |
| 项目法人报送日期 | 年 日 |
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 日 | |
| 注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容 对应的资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目 法人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。 | |
| 序 号 | 单元工程名称 | 验收质量结论 | 联合小组 签证日期 | 质量监督机构 核备结论 |
| 1 | 0+000-0+096第1层堤身石渣料碾压回填 | 合格 | 2017.12.15 | 合格 |
| 2 | 0+000-0+096第2层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.16 | 合格 |
| 3 | 0+096-0+192第1层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.15 | 合格 |
| 4 | 0+096-0+192第2层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.16 | 合格 |
| 5 | 0+192-0+288第1层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.16 | 合格 |
| 6 | 0+192-0+288第2层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.17 | 合格 |
| 7 | 0+288-0+384第1层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.17 | 合格 |
| 8 | 0+384-0+480第1层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.18 | 合格 |
| 9 | 0+384-0+480第2层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.19 | 合格 |
| 10 | 0+480-0+576第1层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.20 | 合格 |
| 11 | 0+576-0+672第1层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.21 | 合格 |
| 12 | 0+672-0+768第1层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.21 | 合格 |
| 13 | 0+672-0+768第2层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.24 | 合格 |
| 14 | 0+768-0+8第1层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.21 | 合格 |
| 15 | 0+8-0+960第1层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.21 | 合格 |
| 16 | 0+960-1+056第2层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.23 | 合格 |
| 17 | 1+056-1+152第2层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.23 | 合格 |
| 18 | 1+152-1+248第1层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.21 | 合格 |
| 19 | 1+248-1+344第1层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.21 | 合格 |
| 20 | 1+344-1+4第3层层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.25 | 合格 |
| 工程项目名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 分部工程名称 | 堤身石渣料碾压回填 |
| 单元工程类别 | 土石方工程 |
| 报备事项类别 | 关键部位单兀工程质量等级结论 |
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见： 经联合小组验收，该分部工程所属的20 个关键部位单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督机 构核备。关键部位单元工程清单详见附表。 项目法人： （蛊章） 技术负责人： （签名） 日 期： 年 月 日 |
| 项目法人报送日期 | 年 日 |
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 日 | |
| 注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的资 料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。 | |
| 序 号 | 单元工程名称 | 验收质量结论 | 联合小组 签证日期 | 质量监督机构 核备结论 |
| 1 | k0+000-k0+096第3层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.18 | 合格 |
| 2 | k0+096-k0+192第4层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.19 | 合格 |
| 3 | k0+192-k0+288第4层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.19 | 合格 |
| 4 | k0+288-k0+384第5层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2018.1.02 | 合格 |
| 5 | k0+384-k0+480第5层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.20 | 合格 |
| 6 | k0+480-k0+576第2层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.22 | 合格 |
| 7 | k0+480-k0+576第3层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.26 | 合格 |
| 8 | k0+576-k0+672第2层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.23 | 合格 |
| 9 | k0+576-k0+672第3层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.24 | 合格 |
| 10 | k0+672-k0+768第3层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.26 | 合格 |
| 11 | k0+768-k0+8第4层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.27 | 合格 |
| 12 | k0+8-k0+960第3层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.24 | 合格 |
| 13 | k0+960-k1+056第3层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.25 | 合格 |
| 14 | k1+056-k1+152第3层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.24 | 合格 |
| 15 | k1+152-k1+248第3层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.25 | 合格 |
| 16 | k1+152-k1+248第4层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.27 | 合格 |
| 17 | k1+248-k1+344第4层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.27 | 合格 |
| 18 | k1+248-k1+344第5层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.28 | 合格 |
| 19 | k1+344-k1+4第4层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.25 | 合格 |
| 20 | k1+344-k1+4第5层堤身石渣料碾压回 填 | 合格 | 2017.12.28 | 合格 |
| 工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 分部工程 | 名称 | 堤身石渣料碾压回填 | ||
| 单元工程 总个数 | 212 | 单元工程 类别数 | 1 | |
| 重要隐蔽 单元工程个数 | 20 | 核备编会 | ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备 -NYHT~001 | |
| 关键部位 单元工程个数 | 20 | 核备编会 | ZJ. GANXDF关键部位核备 -NYHT~001 | |
| 验收日期 | 2018.3.19 | 验收质量结论 | 合格 | |
| 中报核备事项 | 分部工程验收质量结论 | |||
| 监理单位 关于报备资料 的意见 | 复核意见： 监理单位：（盖章） 总监理工程师：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 项目法人：（盖章）技术 负责人：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 报送日期 | 今 | 三 日 | ||
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 月 日 | |
| 工程质量核备内容 | 质量监督机构核备结论 |
| 堤身石渣料碾压回填 | 合格 |
| 分部工程验收质量结论 | |
| 注： 1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。 | |
| 工程项目名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 单位工程名称 | 广安市「.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 分部工程名称 | 马道以上钢筋碎框格梁及生态护坡工程 |
| 单元工程类别 | 钢筋混凝土工程 |
| 报备事项类别 | 重要隐蔽单兀工程质量等级结论 |
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见： 经联合小组验收，该分部工程所属的_9个重要隐蔽单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督 机构核备。重要隐蔽单元工程清单详见附表。 项目法人： （蛊章） 技术负责人： （签名） 日 期： 年 月 日 |
| 项目法人报送日期 | 年 日 |
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 日 | |
| 注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容 对应的资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目 法人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。 | |
广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程马道以上钢筋碎框格梁及生态护坡工分
部工程的重要隐蔽单元工程清单
| 序 号 | 单元工程名称 | 验收质量结论 | 联合小组 签证日期 | 质量监督机构 核备结论 |
| 1 | k0+000-k0+016马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.4.9 | 合格 |
| 2 | k0+128-k0+144马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.5.6 | 合格 |
| 3 | k0+240-k0+256马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.5.8 | 合格 |
| 4 | k0+336-k0+352马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.5.12 | 合格 |
| 5 | k0+544-k0+560马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.5.26 | 合格 |
| 6 | k0+0-k0+656马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.5.27 | 合格 |
| 7 | k0+768-k0+784马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.5.27 | 合格 |
| 8 | k0+870-k0+886马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.5.29 | 合格 |
| 9 | k1+122-k1+138马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.4.27 | 合格 |
| 10 | ||||
| 11 | ||||
| 12 | ||||
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| 19 |
| 20 |
| 工程项目名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 分部工程名称 | 马道以上钢筋碎框格梁及生态护坡 |
| 单元工程类别 | 钢筋混凝土工程 |
| 报备事项类别 | 关键部位单兀工程质量等级结论 |
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见： 经联合小组验收，该分部工程所属的 9 个关键部位单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督机 构核备。关键部位单元工程清单详见附表。 项目法人： （蛊章） 技术负责人： （签名） 日 期： 年 月 日 |
| 项目法人报送日期 | 年 日 |
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 日 | |
| 注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的资 料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。 | |
广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程 马道以上框格梁及生态碎护坡分部工
程的重要隐蔽单元工程清单
| 序 号 | 单元工程名称 | 验收质量结论 | 联合小组 签证日期 | 质量监督机构 核备结论 |
| 1 | k0+048-k0+0马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.5.1 | 合格 |
| 2 | k0+288-k0+304马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.5.10 | 合格 |
| 3 | k0+720-k0+736马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.5.27 | 合格 |
| 4 | k0+966-k0+982马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.6.16 | 合格 |
| 5 | k1+442-k1+4马道以上钢筋碎框格梁 及生态护坡 | 合格 | 2018.4.16 | 合格 |
| 6 | 支沟k0+002-k0+018马道以上钢筋碎框 格梁及生态护坡 | 合格 | 2018.5.20 | 合格 |
| 7 | 支沟k0+066-k0+084马道以上钢筋碎框 格梁及生态护坡 | 合格 | 2018.5.20 | 合格 |
| 8 | 右岸k0+045-k0+061马道以上钢筋碎框 格梁及生态护坡 | 合格 | 2018.5.14 | 合格 |
| 9 | 右岸k0+157-k0+168马道以上钢筋碎框 格梁及生态护坡 | 合格 | 2018.5.17 | 合格 |
| 10 | ||||
| 11 | ||||
| 12 | ||||
| 13 | ||||
| 14 | ||||
| 15 | ||||
| 16 | ||||
| 17 | ||||
| 18 | ||||
| 19 |
| 20 |
| 工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 分部工程 | 名称 | 马道以上钢筋混凝土框格梁及生态硅护坡 | ||
| 单元工程 总个数 | 95 | 单元工程 类别数 | 1 | |
| 重要隐蔽 单元工程个数 | 9 | 核备编会 | ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备 -KGHP~001 | |
| 关键部位 单元工程个数 | 9 | 核备编会 | ZJ. GANXDF关键部位核备 -KGHP~001 | |
| 验收日期 | 2018.6.17 | 验收质量结论 | 合格 | |
| 中报核备事项 | 分部工程验收质量结论 | |||
| 监理单位 关于报备资料 的意见 | 复核意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 监理单位：（盖章） 总监理工程师：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 项目法人：（盖章） 设负以：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 报送日期 | 今 | 三 日 | ||
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 月 日 | |
| 工程质量核备内容 | 质量监督机构核备结论 |
| 马道以上框格梁及生态 碎护坡 | 合格 |
| 分部工程验收质量结论 | |
| 注： 1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。 | |
| 工程项目名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 单位工程名称 | 广安市「.安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 分部工程名称 | 穿堤排涝涵管（洞）工程 |
| 单元工程类别 | 混凝土预制构建安装 |
| 报备事项类别 | 重要隐蔽单兀工程质量等级结论 |
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见： 经联合小组验收，该分部工程所属的_1个重要隐蔽单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督 机构核备。重要隐蔽单元工程清单详见附表。 项目法人： （蛊章） 技术负责人： （签名） 日 期： 年 月 日 |
| 项目法人报送日期 | 年 日 |
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 日 | |
| 注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容 对应的资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目 法人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。 | |
广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程穿堤排涝涵管 （洞）工程分部工程的重要
隐蔽单元工程清单
| 序 号 | 单元工程名称 | 验收质量结论 | 联合小组 签证日期 | 质量监督机构 核备结论 |
| 1 | 支沟0+000-0+060段穿堤排涝涵管（洞） 工程 | 合格 | 2018.1.14 | 合格 |
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 7 | ||||
| 8 | ||||
| 9 | ||||
| 10 | ||||
| 11 | ||||
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| 13 | ||||
| 14 | ||||
| 15 | ||||
| 16 | ||||
| 17 | ||||
| 18 | ||||
| 19 |
| 20 |
编号：ZJ. GANXDF关键部位核备-PLHG~001
| 工程项目名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 |
| 分部工程名称 | 穿堤排涝涵管（洞）工程 |
| 单元工程类别 | 混凝土预制构建安装 |
| 报备事项类别 | 关键部位单兀工程质量等级结论 |
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见： 经联合小组验收，该分部工程所属的 i个关键部位单元工程 实体质量合格，验收评定相关资料已整理完备，同意报质量监督机 构核备。关键部位单元工程清单详见附表。 项目法人： （蛊章） 技术负责人： （签名） 日 期： 年 月 日 |
| 项目法人报送日期 | 年 日 |
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 日 | |
| 注：1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的资 料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈至项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见可由现场管理机构质量负责人（质检部门负责人）签名，盖公章。 | |
广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程 穿堤排涝涵管（洞）工程 分部工程的
重要隐蔽单元工程清单
| 序 号 | 单元工程名称 | 验收质量结论 | 联合小组 签证日期 | 质量监督机构 核备结论 |
| 1 | k0+220-k0+479段穿堤排涝涵管（洞）工 程 | 合格 | 2018.1.5 | 合格 |
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 7 | ||||
| 8 | ||||
| 9 | ||||
| 10 | ||||
| 11 | ||||
| 12 | ||||
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| 14 | ||||
| 15 | ||||
| 16 | ||||
| 17 | ||||
| 18 | ||||
| 19 |
| 20 |
| 工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 分部工程 | 名称 | 穿堤排涝涵管（洞）工程 | ||
| 单元工程 总个数 | 12 | 单元工程 类别数 | 1 | |
| 重要隐蔽 单元工程个数 | 1 | 核备编会 | ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备 -PLHG~001 | |
| 关键部位 单元工程个数 | 1 | 核备编会 | ZJ. GANXDF关键部位核备 -PLHG~001 | |
| 验收日期 | 2018.4.4 | 验收质量结论 | 合格 | |
| 中报核备事项 | 分部工程验收质量结论 | |||
| 监理单位 关于报备资料 的意见 | 复核意见： 监理单位：（盖章） 总监理工程师：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 项目法人：（盖章） 设负以：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 报送日期 | 今 | 三 日 | ||
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 月 日 | |
| 工程质量核备内容 | 质量监督机构核备结论 |
| 穿堤排涝涵管（洞）工程 | 合格 |
| 分部工程验收质量结论 | |
| 注： 1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。 | |
| 工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 分部工程 | 名称 | 马道工程 | ||
| 单元工程 总个数 | 12 | 单元工程 类别数 | 1 | |
| 重要隐蔽 单元工程个数 | / | 核备编会 | / | |
| 关键部位 单元工程个数 | / | 核备编会 | / | |
| 验收日期 | 2018.7.21 | 验收质量结论 | 合格 | |
| 中报核备事项 | 分部工程验收质量结论 | |||
| 监理单位 关于报备资料 的意见 | 复核意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 监理单位：（盖章） 总监理工程师：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 项目法人：（盖章） 设负以：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 报送日期 | 今 | 三 日 | ||
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 月 日 | |
| 工程质量核备内容 | 质量监督机构核备结论 |
| 马道工程 | 合格 |
| 分部工程验收质量结论 | |
| 注： 1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。 | |
| 工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 分部工程 | 名称 | 下河梯步工程 | ||
| 单元工程 总个数 | 17 | 单元工程 类别数 | 1 | |
| 重要隐蔽 单元工程个数 | / | 核备编会 | / | |
| 关键部位 单元工程个数 | / | 核备编会 | / | |
| 验收日期 | 2018.7.21 | 验收质量结论 | 合格 | |
| 中报核备事项 | 分部工程验收质量结论 | |||
| 监理单位 关于报备资料 的意见 | 复核意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 监理单位：（盖章） 总监理工程师：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 项目法人：（盖章） 设负以：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 报送日期 | 今 | 三 日 | ||
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 月 日 | |
| 工程质量核备内容 | 质量监督机构核备结论 |
| 下河梯步工程 | 合格 |
| 分部工程验收质量结论 | |
| 注： 1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。 | |
| 工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 分部工程 | 名称 | 堤顶工程 | ||
| 单元工程 总个数 | 18 | 单元工程 类别数 | 1 | |
| 重要隐蔽 单元工程个数 | / | 核备编会 | / | |
| 关键部位 单元工程个数 | / | 核备编会 | / | |
| 验收日期 | 2018.7.28 | 验收质量结论 | 合格 | |
| 中报核备事项 | 分部工程验收质量结论 | |||
| 监理单位 关于报备资料 的意见 | 复核意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 监理单位：（盖章） 总监理工程师：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 项目法人：（盖章） 设负以：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 报送日期 | 今 | 三 日 | ||
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 月 日 | |
| 工程质量核备内容 | 质量监督机构核备结论 |
| 堤顶工程 | 合格 |
| 分部工程验收质量结论 | |
| 注： 1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。 | |
| 工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 单位工程名称 | 广安市r .安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | |||
| 分部工程 | 名称 | 护脚工程 | ||
| 单元工程 总个数 | 18 | 单元工程 类别数 | 1 | |
| 重要隐蔽 单元工程个数 | / | 核备编会 | / | |
| 关键部位 单元工程个数 | / | 核备编会 | / | |
| 验收日期 | 2018.2.8 | 验收质量结论 | 合格 | |
| 中报核备事项 | 分部工程验收质量结论 | |||
| 监理单位 关于报备资料 的意见 | 复核意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 监理单位：（盖章） 总监理工程师：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 关于报备资料 的意见 | 认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 项目法人：（盖章） 设负以：（签名） 日 日 | |||
| 项目法人 报送日期 | 今 | 三 日 | ||
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 月 日 | |
| 工程质量核备内容 | 质量监督机构核备结论 |
| 护脚工程 | 合格 |
| 分部工程验收质量结论 | |
| 注： 1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。 | |
| 工程名称 | 广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | ||||
| 单位工程名称 | 广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | ||||
| 评定组人数 | 4 | 评定日期 | |||
| 评定结论 | 合格 | ||||
| 单位工程外观质量评定组 | 组成 | 单位全称 | 专业 | 技术职称 | |
| 项目法人 | 协兴园区农村工作和安全管理局 | 水工 | iWjX | ||
| 施工单位 | 四川省广安金达建筑有限公司 | 水工 | 项目经理 | ||
| 监理单位 | 四川同创建设工程管理有限公司 | 水工 | 总监 | ||
| 设计单位 | 四川同创建设工程管理有限公司 | 水工 | 设计人员 | ||
| 运行管理单位 | |||||
| 其他 | |||||
| 中报核备事项 | 单位工程外观质量评定结论 | ||||
| 监理单位 关于申报资料 的意见 | 复核意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 监理单位：（盖章） 总监理工程师：（签名） 日 日 | ||||
| 项目法人 关于申报资料 的意见 | 认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 项目法人：（盖章）技术 负责人：（签名） 日 日 | ||||
| 项目法人报送日期 | 年 日 | ||||
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 月 日 | |
| 工程质量核备内容 | 质量监督机构核备结论 |
| 广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | 合格 |
| 单位工程外观质量评定结论 | |
| 注： 1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对 应的资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。 | |
| 工程名称 | 广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | ||||
| 单位 工程 | 名称 | 广安区浓溪镇西溪河防洪治理 工程 | 所含 分部工程个数 | 9 | |
| 验收日期 | 验收质量结论 | 合格 | |||
| 所含 分部 工程 情况 | 分部工程 名称 | 是否是主要分 部工程 | 验收结论 | 核备日期 | 核备编会 |
| 堤基开挖及处 理 | 是 | 合格 | ZJ.GANXDF分部工程核 备-001 | ||
| 马道以下防洪 墙 | 是 | 合格 | ZJ.GANXDF分部工程核 备-002 | ||
| 堤身石渣料碾 压回填工程 | 是 | 合格 | ZJ.GANXDF分部工程核 备-003 | ||
| 马道工程 | 否 | 合格 | ZJ.GANXDF分部工程核 备-004 | ||
| 马道以上钢筋 碎框格梁及生 态护坡工程 | 是 | 合格 | ZJ.GANXDF分部工程核 备-005 | ||
| 下河梯步工程 | 否 | 合格 | ZJ.GANXDF分部工程核 备-006 | ||
| 穿堤排涝涵管 （洞）工程 | 否 | 合格 | ZJ.GANXDF分部工程核 备-007 | ||
| 堤顶工程 | 否 | 合格 | ZJ.GANXDF分部工程核 备-008 | ||
| 护脚工程 | 否 | 合格 | ZJ.GANXDF分部工程核 备-009 | ||
| 中报核备事项 | 单位工程验收质量结论 | ||||
| 监理单位 关于申报资料 的意见 | 复核意见： 经验收质量 合格，资料基本齐全，同意 报送核备。 监理单位：（盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 |
| 项目法人 关于申报资料 的意见 | 认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 项目法人：（盖章） 技术负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 |
| 项目法人报送日期 | 年 日 |
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 月 日 | |
| 工程质量核备内容 | 质量监督机构核备结论 |
| 广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 单位工程验收质量结论 | |
| 注： 1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见由项目法人技术负责人签名，盖公章。 | |
| 工程 项目 | 名称 | 广安区浓溪镇西溪河防洪治 理工程 | 所含 单位工程个数 | 1 | |
| 验收日期 | 验收质量结论 | 合格 | |||
| 所含 单位 工程 情况 | 单位工程名称 | 是否是主要 单位工程 | 验收结论 | 核备日期 | 核备编会 |
| 广安区浓溪镇四 溪河防洪治理工 程 | 是 | 合格 | ZJ.GANXDF-单位工程 核备-001 | ||
| 中报核备事项 | 工程项目质量等级结论 | ||||
| 监理单位 关于申报资料 的意见 | 复核意见・ 经验收质量合 格，资料基本齐全，同意报 送核备 监理单位：（盖章） 总监理工程师：（签名）日 期： 日 | ||||
| 项目法人 关于申报资料 的意见 | 认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 项目法人：（盖章）技术 负责人：（签名） 日 日 | ||||
| 项目法人报送日期 | 年 日 | ||||
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 月 日 | |
| 工程质量核备内容 | 质量监督机构核备结论 |
| 广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | 合格 |
| 工程项目验收质量结论 | |
| 注： 1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两瓶 表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈成目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责后关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见项目法人技术负责人签名，盖公章。 | |
| 工程名称 | |||||
| 鉴定单位名称 | |||||
| 蓄水 安全 鉴定 专家 组组 成情 况 | 姓名 | 专家组中 担任职务 | 工作单位 | 职称 | 主要从事 专业 |
| 鉴定日期 | 鉴定结论 | ||||
| 中报核备事项 | 蓄水安全鉴定专家组组成情况 | ||||
| 监理单位 关于申报资料 的意见 | 复核意见： 监理单位：（盖章） 总监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日 | ||||
| 项目法人 关于申报资料 的意见 | 认定意见：经验收质量合格，资料基本齐全，同意报送核备。 项目法人：（盖章）技术 负责人：（签名） 日 期： 年 月 日 | ||||
| 项目法人 报送日期 | 年 日 |
| 质量监督机构意见 | |
| （质量监督机构蛊章） 年 月 日 | |
| 工程质量核备内容 | 质量监督机构核备结论 |
| 蓄水安全鉴定专家组组成情况 | |
| 注： 1、本表由项目法人报送质量监督机构一式两份，表后附报送的工程质量核备内容对应的 资料，质量监督机构核查后将本表存档一份，反馈项目法人一份。 2、当项目法人授权现场管理机构负责莅关工程质量评定验收工作的管理时，项目法 人认定意见项目法人技术负责人签名，盖公书。 | |
| 工程项目名称 | 广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | ||||||
| 单位工程名称 | 广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程 | ||||||
| 序 号 | 分部工程 名称 | 备案内容 （调整、细 化、新增） | 单元工程 类别数 （个） | 单元工程 总个数 （个） | 包含的重要隐蔽 单元工程个数 （个） | 包含的关键部位 单元工程个数 （个） | |
| 1 | 堤基开挖及处 理 | 1 | 55 | 55 | 55 | ||
| 2 | 马道以下防洪 墙 | 1 | 111 | 111 | 111 | ||
| 3 | 堤身石渣料碾 压回填工程 | 1 | 212 | 212 | 212 | ||
| 4 | 马道工程 | 1 | 17 | ||||
| 5 | 马道以上钢筋 碎框格梁及生 态护坡工程 | 1 | 95 | 95 | 95 | ||
| 6 | 下河梯步工程 | 1 | 13 | ||||
| 7 | 穿堤排涝涵管 （洞）工程 | 1 | 12 | 12 | 12 | ||
| 8 | 堤顶工程 | 1 | 18 | ||||
| 9 | 护脚工程 | 1 | 18 | ||||
| 报备事项类别 | 单元工程划分结果备案 | ||||||
| 监理单位 关于申报 资料的 意见 | 复核意见：申报资料基本齐全， M意上报质量监督机构核备备 木。 （盖章） （签名） 监理工程师： 年 月 日 日 期： | ||||||
| 项目法人 关于申报 资料的 意见 | 认定意见： 经参建各方研究，同意将 _9 个分部工程的部分单元工程划分 结果报质量监督机构核备。 项目法人： （蛊章） 技术负责人： （签名） 日 期： 年 月 日 | ||||||
| 项目法人报送日期 | 年 日 | ||||||
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