| 工程名称 | 西部工业集聚区（北区）5＃厂房 | 结构类型 | 框架结构 | 层数 | 四层 局部五层 | ||||
| 施工单位 | 河南新城建设有限公司 | 技术部门 负责人 | 申小军 | 质量部门 负责人 | 郭付军 | ||||
| 分包单位 | / | 分包单位 负责人 | / | 分包技术 负责人 | / | ||||
| 序号 | 分项工程名称 | 检验批数 | 施工单位检查评定 | 验收意见 | |||||
| 1 | 抹灰工程 | 9 | √ | ||||||
| 2 | 门窗工程 | 10 | √ | ||||||
| 3 | 幕墙工程 | 1 | √ | ||||||
| 4 | 涂饰工程 | 9 | √ | ||||||
| 5 | 电梯工程 | 2 | √ | ||||||
| 6 | 饰面砖工程 | 4 | √ | ||||||
| 7 | 地面找平层工程 | 4 | √ | ||||||
| 8 | 地面砖铺设工程 | 5 | √ | ||||||
| 9 | 护栏和扶手制作安装 | 4 | √ | ||||||
| 10 | 卷闸门工程 | 4 | √ | ||||||
| 质量控制资料 | 完整 | ||||||||
| 结构实体检验报告 | √ | ||||||||
| 安全和功能检验报告 | √ | ||||||||
| 观感质量验收 | 好 | ||||||||
| 验收单位 | 分包单位（公章） | 项目经理： | |||||||
| 施工单位（公章） | 项目经理： | ||||||||
| 设计单位（公章） | 项目负责人： 年 月 日 | ||||||||
| 勘察单位（公章） | 项目负责人： 年 月 日 | ||||||||
| 监理（建设）单位（公章） | 总监理工程师： 年 月 日 | ||||||||
质量控制资料记录
| 工程名称 | 河南星鹏铸件有限公司办公楼 | 施工单位 | 河南永阳建筑安装有限公司 （焦作分公司） | |||||||
| 序号 | 资 料 名 称 | 分数 | 核查意见 | 核查人 | ||||||
| 1 | 图纸会审、设计变更、 | 4 | ||||||||
| 2 | 工程定位测量、放线记录 | 2 | ||||||||
| 3 | 地基验槽记录、验槽报告、铲探记录 | 3 | ||||||||
| 4 | 地基施工记录、施工方案 | 2 | ||||||||
| 5 | 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告 | |||||||||
| 6 | 砂浆、混凝土配合比 | 2 | ||||||||
| 7 | 隐蔽工程验收记录 | 3 | ||||||||
| 8 | 施工记录 | 1 | ||||||||
| 9 | 检验批、分项工程质量验收记录 | |||||||||
| 10 | ||||||||||
| 11 | ||||||||||
| 12 | ||||||||||
| 13 | ||||||||||
| 14 | ||||||||||
| 15 | ||||||||||
| 16 | ||||||||||
| 17 | ||||||||||
| 18 | ||||||||||
共核查 项，资料基本完整能反映工程实际情况
| 2007年4月14日 | ||||||||||
| 核查 人员 签字 | 分 包 单 位 | 设 计 单 位 | ||||||||
| 施 工 单 位 | 勘 察 单 位 | |||||||||
| 监理（建设）单位： | ||||||||||
功能检测验收记录
工程名称：河南星鹏铸件有限公司办公楼 日期：2007年5月7日
| 项目 | 设计要求 | 检测结果 | 评定结果 | 监理（建设）单位验收结果 | ||||
| 检查结论 | 施工单位（公章） 项目专业技术负责人： 年 月 日 | 验收结论 | 监理工程师： (公章) (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 | |||||
观感质量检查记录
工程名称：河南星鹏铸件有限公司办公楼 日期：2007年5月7日
| 序号 | 项目 | 抽查质量状况 | 质量评价 | |||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 好 | 一般 | 差 | ||
| 检查结论： 施工单位（公章） 项目专业项目技术负责人： 年 月 日 | 验收结果： 建立工程师： （公章） （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 | |||||||||||||
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