姓名 总得分 考核日期 护士签名
项目 | 考核内容 | 标准分 | 考核标准 | 扣分原因 加分原因 | 得分 |
工作责任心 | 工作积极认真,细心 | 5分 | 1.护士交时,交接漏项扣0.5分,应床头交接病人未交扣2分。 2.提问护理核心制度、岗位职责等一项不熟练扣0.5分。 3.夜查房提问护士病人总数,重病人数、输液人数,每项不知道—0.5分 4.全科必须参加的会议,不参加一次(无论何种理由),扣2分。 | ||
工作效率 | 完成岗位责任制,完成规定的夜班数 | 10分 | 1.检查本班工作职责落实情况,未完成,每项内容扣2分,少个夜班数扣2分。 2.主动顶班:白班加2分,小夜加2分,大夜加3分。 3.白天新收普通病人加0.5分,危重病人1.5分,夜班新收普通病人1分,危重病人2分。 | ||
品德 | 执行职业操作,爱岗敬业,遵守医德规范,遵纪守法,有爱院精神。 | 5 分 | 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。 | ||
仪表、行为 | 着装整齐、仪表行为规范。 | 5分 | 1.工作时间聊天、会友、干私活、看闲书、闲坐办公室。吃零食、带孩子、串岗扣2分。 2.着装整齐,一处不合格扣0.5分, | ||
优质服务 | 热情服务对患者要耐心、细心、热心,礼貌待人,做到“三声”(来有迎声,问有答声,走有送声和嘱托声),三认真(认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案,认真回答病人提出的有关问题),并做好健康教育(包括入院宣教、疾病宣教、出院指导、住院期间健康教育及手术病人术前术后访视)等。 | 10分 | 1.病人提名表扬的护士加1分(医院2 分),收感谢信加2分,收锦旗加5分。 2.被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实责任在护士者扣5分。 3.与病人争吵者扣10分。 4.视病情未做健康宣教每人次每项扣1分,病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣2分,未主动为病人服务每次扣2分。 5.健康宣教落实到位加1分。 6..进行出院病人电话回访每月3分 | ||
团队精神 | 团结协作,有良好的团队精神。上下级相处融洽。 | 8分 | 1.同事间不团结、工作不协调、无合作精神扣2--5分。 2.上下级关系紧张,对上级工作欠支持、有抵触情绪扣1--3分。 | ||
成本意识 | 节省物力 ,避免浪费。 | 3分 | 1. 无节约用水,未按时关灯,关电视、空调等浪费现象,当班管理不善者每次扣1分。 2. 接物资时有出入、未及时告知护士长造成物资缺少者,扣2分。 | ||
安全意识 | 有安全意识,防止护理风险及意外的发生 | 5分 | 1.未做好病情观察和巡视,未及时发现病情变化,采取处理措施欠及时,视情况扣3~5分/次。 2.科室设施设备未及时通知维修,一次扣1分。 3. 抢救车用药及高危药品,未及时登记、补充扣0.5分,影响抢救,扣5分; 4.当班病人出现骨折、坠床、跌伤扣5分。 5.摆放药物与输液卡不符,扣0.5分; 未及时核对输液卡,影响患者治疗者,扣1分。 6.巡视卡、输液卡、床头卡、一览表等,未及时使用或撤销,一人次扣0.5分。 | ||
考勤 | 全勤,遵守考勤制度 | 8分 | 1.上班时间长时间打电话、发短信者,扣1分。迟到、早退,中途离岗每次扣2分,离岗扣4分,旷工2小时以内扣8分,旷工半天待岗处理 2.换班一次扣3分(特殊情况经护长批准除外)。 3.值夜班睡觉每次扣5分。 | ||
病区或科室管理 | 对病区各种物品管理有序合理整齐摆放。 | 5分 | 1.治疗室、办公室,值班室等各种物品放置紊乱、放置不规范,每次扣 1 分。 2有乱挂乱晒现象,当班管理不善者,每次扣 1 分。 3.科内冰箱放有私人物品经查实,每次扣5 分。 4.病室或科室喧哗、欠整齐扣1分。 5.丢失物品一件扣0.5分。 6.术前物品准备不全每次扣0.5分。 7.卫生打扫不彻底,未执行消毒隔离制度,清洁、消毒不彻底每次扣0.5分。 | ||
基础护理 | 晨、晚间护理落实到位,按要求更换床单及衣服,病人生活护理落实到位。按护理常规及技术规范执行,无压疮发生。当班时向病人、家属解释物品摆放位置,无乱晒乱挂现象。交前病区管理有序,陪人椅放置整齐,床单位整齐无污迹、血迹。 | 8分 | 1.床单脏没有及时更换、床上有渣屑指甲长,胡须长,头发乱等,扣0.5分。 2.各种管道无标识者 ,扣0.5分; 3.尿管、胃管过期无特殊原因未及时更换者,扣2分。 4.晨晚间护理、口腔护理、尿道护理不到位者,扣0.5分;未做扣2分; 5.被迫体位患者肢体未处于功能位,扣0.5分。 6.将针头或其他物品压于病人身下,造成患者皮肤问题的扣1分。 7.湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加,扣0.5分、如造成装置受损的,扣2分并罚款100元。 8.监护仪器线路未按要求放置,一处扣0.5分。 9.未及时倾倒废液收集袋,扣0.5分。 10.床头柜物品杂乱,物品未归位扣0.5分。 11.大小便盆未规范放置,一处扣0.5分。 12.仪器未及时整理归位及清洁保养登记,扣0.5分。 13.危重病人未按时翻身等护理,一次不符合要求每次扣0.5分 14.发生一例烫伤,可避免发生压疮的不得分。 | ||
理论知识 技术操作 | 努力学习,不断更新知识,考试合格。
遵守操作规程,操作熟练,考试合格 | 10分 | 1.理论及操作考核不合格者扣5分。.第二次考核不合格者扣10分,第三次考核不合格者低聘,第四次考核不合格者待岗(理论85分合格,操作90分合格,一年规培护士理论80分合格,操作85分合格)。 2.无故不参加医院,科室安排业务学习,考试者扣3分/次。.因事请假获准者扣1分/次。 3.未主动找护士长或专业组长考核,每次每项扣2分。 4.未及时上交读书笔记扣2分,笔记记录不认真扣0.5分。 5.工作中违反操作每次扣2分. | ||
护理文件 | 书写及时、准确、完整、客观、规范,质量符合要求 | 8分 | 1.漏一份护理记录扣1分,每处不合格扣0.5分,书面不整洁,字迹潦草,有刮、涂、粘、贴等现象,每字扣0.5分; 2.医嘱执行不准确、不及时,记录缺乏连续性,医护记录不一致一处扣1分; 3. 记录不真实、准确、及时、完整,不按时间顺序重点记录,每次扣1分。 4.护理文件漏写致别人重抄扣1分,报告书写时间不得提前1小时,违反一次扣0.5分。 5. 出院病历未及时整理(当天完成),扣1分。 | ||
无护理不良事件 | 严格执行三查七对,严防不良事件发生 | 5分 | 1.缺点每例扣1分。 2.一般不良事件每例5分起。 3.严重不良事件每例25分起。 4.事故1例待岗。 5.发生不良事件者隐瞒不报视情节轻重扣罚。 6.执行错误医嘱或有疑问医嘱,未造成患者损害扣1分。 7.无菌包过期一件扣0.5分,器械及包布处理一件不符合要求扣0.5分。 | ||
其它 | 5分 |
1.由于责任心不强,将患者烫伤并造成纠纷的,处罚200元;
由于责任心不强,将患者烫伤,无纠纷,处罚100元;
由于责任心不强,致患者跌倒、坠床并造成纠纷的,处罚200元
由于责任心不强,致患者跌倒坠床,无纠纷,处罚100元;
患者跌倒、坠床后当班护士不知情或隐瞒不报,无不良后果的,处罚200元。
2.由于留置针观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死并引发纠纷的,处罚500元;
由于留置针处观察不到位造成液体外渗、皮肤坏死,皮肤发红、发硬,一次处罚100元;
3.将针头或其他物品压于病人身下造成患者皮肤破损的,处罚200元;
4.尿管脱出造成尿道损伤的,处罚100元;
5.护士工作不认真导致的压疮,扣200元;
6.由于约束过紧没有及时采取保护措施或及时观察导致皮肤问题扣200元。
7. 由于护士责任心不强,未及时翻身病人发生压疮者扣200元。
8.未认真执行三查七对并引发纠纷的扣500元
9.未严格执行三查七对无不良后果的扣100元。
10.管道脱落未及时发现处理的扣100元
滑县新区医院
护理质量持续改进记录单
姓名 | 考核者姓名 | |||
检查项目 | 检查日期 | |||
存在的问题 (潜在问题) | ||||
整改要求 | 针对存在的问题,要求本人进行原因分析并提出切实可行的改进措施,护士长进行复查。 | |||
改进措施 | ||||
自查情况 | 自查日期 | |||
自查者签名 | ||||
复查情况 | 评价日期 | |||
复查者签名 |