土地整理工程款支付表

清丰县黄河故道区中低产田土地整治项目

工程量征求意见表

合同名称
合同编号
建设内容
工程进度
村民代 表意见	村民代表（签字）           村委会（盖章）                            年   月   日
乡 意  见	负责人（签字）             乡（盖章）                            年   月    日

清丰县黄河故道区中低产田土地整治项目

工程进度（工序）验收表

合同名称
验收日期
建设内容
工程进度
监理单 位意见	签字（盖章）       年   月   日
土地综合整治项目联合验收小    组	意见：                            年    月    日	签字：

工程资金支付程序表

合同名称	清丰县黄河故道区中低产田土地整治项目
合同编号	QFXTDZZ--
合同金额（元）
支付次数及额度	第（  ）次支付	已支付       元
本次支付金额	（大写）	¥  （小写）
申请单位名称
开户行
账  号
监理单位意见:                         项目总监（签字）：                            日  期：     年    月    日
清丰县土地综合整治项目指挥部成员单位意见：           负责人：（签字）                         日  期：      年    月    日
清丰县土地综合整治项目办公室意见：          负责人:（签字）                         日  期：       年    月    日
清丰县土地综合整治项目指挥部意见：                     负责人（签字）：                            日   期：     年   月  日

JL19                  工程价款月付款证书

（监理﹝   ﹞月付    号）

合同名称：

合同编号：

致：                ：

经审核施工单位的工程价款月支付申请书（承包﹝﹞月付   号），本月应支付给施工单位的工程价款金额共计为（大写）                            

（小写         元   ）。

根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的     天之内完成审批，将上述工程价款支付给施工单位。

附件：1、月支付审核汇总表。

      2、

                          

                               监理机构：

      总监理工程师：

日期：  年   月   日

说明：本表由监理机构填写。项目承担单位（项目法人）、监理机构各1份，施工单位2份，办理结算时使用。

JL19附表1              月支付审核汇总表

（监理﹝   ﹞月总付   号）

合同名称：

合同编号：

工程或费用名称		本月累计完成支付金额（元）	本月施工单位申请金额（元）	本月监理机构审核金额（元）	监理审核意    见	备  注
应 支 付 金 额	合同单价项目
	合同合价项目
	合同新增项目
	计日工项目
	材料预付款
	索赔项目
	价格调整
	延期付款利息
应支付金额合计
扣除金额	工程预付款
	材料预付款
	保留金
	违约赔偿
	其他
扣除金额合计
月应支付总金额：
经审核，       年    月施工单位应得到的支付金额为（大写）       （小写）           。                                                                   监理机构：                   总监理工程师：                         日期：   年   月  日

说明：本表由监理机构填写。项目承担单位（项目法人）1份，施工单位3份，监理机构2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。

CB28                工程价款月支付申请表

（监理﹝ ﹞月总付    号）

合同名称：

合同编号：

致： 

我方今申请支付           年     月工程价款金额共计（大写）          （小写）            元，请贵方审核。

附件：1、工程价款月支付汇总表。

      2、已完成工程量汇总表。

      3、合同单价项目月支付明细表。

      4、合同合价项目月支付明细表。

      5、合同新增项目月支付明细表。

      6、计日工项目月支付明细表。

      7、计日工工程量月汇总表。

      8、索赔项目价款月支付汇总表。

      9、其他。

                              

                               施工单位：

                               项目经理：

日    期：   年  月   号

审核后，监理机构将另行签发月支付款证书。                                                                监理机构：                                签 收 人：                                日    期：

说明：本申请表及附表由施工单位填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件，报送项目承担单位（项目法人）批准。

CB28附表1          工程价款月支付汇总表

（承包﹝2013﹞月总  号）

合同名称：

合同编号：

致：

我方今申报       年    月支付工程价款，月总支付金额为（大写）        

（小写）              元。
工程或费用名称		本期前累计完成支付金额（元）	本期申请金额（元）	本期末累计完成金额（元）	备  注
应 支 付 金 额	合同单价项目
	合同合价项目
	合同新增项目
	计日工项目
	材料预付款
	索赔项目
	价格调整
	延期付款利息
应支付金额合计
扣除金额	工程预付款
	材料预付款
	保留金
	违约赔偿
	其他
扣除金额合计
月应支付总金额：                 （小写）￥         元
施工单位：                                    项目经理：                                    日    期：
监理机构将另行签发审核意见                                                                            监理机构：                   总监理工程师：                         日期：   年   月  日

说明：本表由施工单位填写。作为CB28的附表，一同流转、审批结算时用

   

   

CB28附表2                已完工程量汇总表

（承包﹝ ﹞量总付   号）

合同名称：

合同编号：

致：        监理公司

我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。

附件：工程计量报验单

                                   

                                 施工单位：

                                 项目经理：

日期：        年     月      日
序号	项目名称	项目内容	单位	核准工程量	备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
审核意见：                                                                            监理机构：                   总监理工程师：                         日期：   年   月  日

说明：本表由施工单位依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB28的附表，一同流转、审批结算时用。

CB28附表3                            已完工程量汇总表

（承包﹝    ﹞单价    号）

合同名称：

合同编号：

致：  

本月合同单价项目月支付明细如下表，我方申请支付的工程价款总金额为：

（大写）                 （小写）           元请贵方审核。

                                   

                                 施工单位：

                                 项目经理：

日期：     年     月      日
序号	价号 名称	单位	合同工程量	合同单价（元）	本月完成		累计完成		备注
					工程量	金额（元）	工程量	金额（元）
一
1
2
3
4
5
6
7
8
四
1
2
3
4
5
6
7
月合同单价项目总支付金额：（大写）              （小写）            元。
经审核，本月应支付合同合价工程价款总金额为（大写）              （小写）             元。                                                 监理机构：                     总监理工程师：                 日    期：

说明：本表由施工单位填写。监理机构审签后，作为CB28的附表，一通流转，审批结算时用。

CB26                               工程计量报验单

（承包﹝﹞单价  号）

合同名称：

合同编号：

致：   监理公司

     我方按施工合同约定，完成了     个工序（单元工程）的施工，其工程量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方审核。

                                   

                                 施工单位：

                                 项目经理：

日    期：    年    月   日
序号	项目 名称	合同 价号	单价（元）	单位	申报工程量	监理核准 工程量	备注
一	农用井工程
1	农用井成孔
2	实壁管购置安装
3	滤水管购置安装
4	沉淀管购置安装
5	农用井填封-透水层
6	农用井填封-非透水层
7	农用井填封-非透水层
8	抽水机井
二	井堡
1	砼井堡
2	砼井堡盖
3	钢筋制作
附件：计量测量资料
核准意见：                                                                                    监理机构：                     总监理工程师：                 日    期：

说明：本表由施工单位填写。监理机构审签后，施工单位2份，监理机构、项目承担单位（项目法人）各1份，作为自己当月已完成工程量汇总表的附件使用。