临床医学专业外科学试题

专业                    小班        学号            姓名         

考试日期      年   月    日

一．名词解释：（每题 2.5 分，共 10  分）

1.Littre疝

2.残胃癌

3.门脉高压症性胃病

4.Grey Turner征

二．填空题（请将正确答案填在横线上或括号内，每题 2.5分，共10分）

1. 甲状腺手术后的主要并发症             、             、             、

             、                。

2. 腹膜炎的标志性体征是                、                、                。

3.急性阑尾炎的病理分型                、                、                、

                。      

4.右侧结肠癌以                、                、                为临床主要表现，而左侧结肠癌以               、            、          、______等症状为显著。

三.单项选择题（请在正确答案字母上划圆圈，每题 1 分，共 40 分）

1. 急性乳腺炎的主要病原菌是（   ）

A. 链球菌

B．大肠杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D. 白色念珠茵

2.对I期、II期乳腺癌，首选的治疗方法是（   ）

A．手术治疗

B．内分泌治疗

C．放射治行

D．化学药物治疗

3.乳腺囊性增生病临床表现的特点是（   ）

A.疼痛与月经周期有关

B.病程长、发展缓惕

C.常见于中年女性

D．乳房胀痛和肿块

4.临床常以下列哪项来判断甲亢病情和治疗效果（   ）

A．饮食

B．睡眠

C. 甲状腺肿大程度

D. 脉率和脉压

5.甲状腺大部切除术后，病例人每于喝水时即发生呛咳，可能是（    ）

A．喉返神经损伤

B．喉上神经内支损伤

C．喉上神经外支损伤

D．气管损伤

6.甲亢术前淮备重要环节是（  ）

A．稳定病人情绪

B．全面了解病人病情

C．改善全身情况

D．降低基础代谢率

7. 下列哪种疝易发生嵌顿（   ）

A．腹股沟斜疝

B．股疝

C.脐疝

D．腹股沟直疝

8. 现代疝修补术持别强调的解剖结构是（   ）

  A.腹股沟韧带

  B．耻骨梳韧带

  C．腹横筋膜

  D．内环口

9.难复性疝的临床特点是（   ）

  A．疝块不能完全回纳

  B．肿块巨大

  C．疼痛加重

  D．肿块突然增大并不能回纳

10. 一外伤病人，有肋骨骨折、气胸、脾破裂，病人呼吸困难、闷气、血压轻度变化，其处理首先是    (    )

   A．快速补充血容量

   B.手术切除脾脏

   C．骨折固定

   D．胸腔引流

11. 空腔脏器破裂的主要临床表现是（   ）

A．失血性休克

B. 恶心、呕吐

C．消化道出血

D．腹膜炎

12. 闭合性腹部损伤最简便而可靠的辅助诊断措施是（   ）

    A．病史

    B.体格检查

    C．诊断性腹穿

    D．CT

13. 继发性腹膜炎常见的病原菌是（   ）

   A．链球菌

   B．变形杆菌

   C．厌氧类杆菌

   D．大肠杆菌

14. 急性腹膜炎最主要的临床表现是（   ）

 A．腹痛

   B. 恶心、呕吐

   C. 高热

   D. 脉搏加快

15. 下列哪项提示腹膜炎病情恶化（   ）

   A．腹痛加重

   B．腹胀加重

   C．腹肌紧张

   D．肠呜音减弱

16.十二指肠溃疡的治疗中哪项错误（   ）

A.多数需要手术治疗

B.首先采用内科治疗

C.并发大出血者应手术治疗

D.内科治疗无效者应手术治疗

17. 胃溃疡的手术方式多采用（   ）

A．毕I式胃大部切除术

B．毕II式胃大部切除术

C.选择性迷走神经切断术

D．高选择性迷走神经切断术

18. 下列哪项不是在胃大部切除术后的早期并发症（   ）

   A．术后胃出血

   B．十二指肠残端破裂

   C．术后呕吐

   D．倾倒综合征

19. 胃癌的主要转移途径是（   ）

 A．直接浸润

   B.淋巴转移

   C.血行转移

   D.腹膜转移

20. 肠梗阻最主要的体征是（   ）

    A．腹胀

B. 腹痛并可见肠型及肠蠕动波

c．腹肌紧张、压痛

D．腹部移动性浊音

21. 绞窄性肠梗阻下列哪顶错误（   ）

    A．持续件腹部绞痛

B．肠鸣音亢进，音调高

c.早期出现休克

D．腹痛伴腹肌紧张

22.高位肠梗阻极有意义的早期临床表现为（   ）

   A．明显失水及酸中毒

   B．体温升高

C.频繁呕吐，腹胀不明显

   D．胃管引流胃酸量少

23. 下列哪个选项是右半结肠癌的主要临床表现（   ）

   A．腹泻

   B．便血

   C．腹部肿块

   D．肠梗阻

24. 关于结肠癌下述哪项是错误的（   ）

   A．结肠癌淋巴转移首先到结肠旁淋巴结

   B.结肠癌的血行转移主要是肝脏

   c.左半结肠癌以全身中毒症状为主

   D.左侧结肠癌有时以急性肠梗阻为首先出现的症状

25. 诊断急性阑尾炎最有意义的体征（   ）

   A．右下腹固定压病

   B．右下腹包块

   c.肠鸣音减弱

   D．腹肌紧张

26. 急性阑尾炎早期为什么会出现上腹疼痛（   ）

A.内脏神经反射

B．腹膜炎症刺激

c.胃肠道痉孪

    D.内脏功能紊乱

27. 原发性肝癌与肝脓肿有意义的鉴别检查是（   ）

   A．肝大

   B．白细胞计数

   c.肝区痛

   D．甲胎蛋白测定

28. 45岁，男性病人。突然寒战高热，右上腹胀痛，休温39—40 ，呈驰张热型。查体：右上腹肌紧张，庆痛、肝脏肿大。化验；白细胞21xl0/L，核左移。X线示：右膈肌升高运动受限。B超：提示肝内有液平，同位素扫描示有肝脏占位性病变，应首先考虑（   ）

   A．细菌性肝脓肿

   B．阿米巴肝脓肿

   C．急性肝炎

   D．急性化脓性肝胆管炎

29. 原发性肝癌与血管瘤的鉴别哪项不能作为主要依（   ）

   A．CT检查

   B.选择性肝动脉造影

   C.放射性核素肝扫描

   D．甲胎蛋白(一)

30.直肠癌远处转移最常见部位是（   ）

   A．肺

   B．肝

   C．脑

   D．骨

31. 女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，此时应考虑何种检查（   ）

    A．直肠乙状结肠镜

    B．X线钡剂灌肠

    c.直肠指诊

    D.肛门镜检查

32. 肛裂“三联征“是指（   ）

   A．肛裂、“前哨痔”、齿线上乳头肥大

   B.肛裂、，肛瘘、“前哨痔”

   c．肛裂、肛痪、内痔

   D.肛裂、“前哨痔”、环形痔

33. 上消化道大出血的临床表现取决于（   ）

    A.发病时间长短

    B.出血的速度和出血量的多少

    C.患者年龄

    D．患者性别

34. 成年人如果1次出血量在(   ）ml以上，占总血量的(    )％即可出现休克体征。

    A.400 10

    B.800 20

    C．600  30

    D．1000  50

35. 诊断胆道疾病的首选检查方法是（   ）

   A．超声波

   B. 放射学检查

   c. 核素扫描检查

   D．胆道镜检查

36. 突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛向右肩背部放射，疼痛可突然缓解，间歇宛如常人，疼痛持续时间不一，诊断首先考虑    (    )

    A.胆道蛔虫

    B．胆囊结石并感染

    c．胆总管结石并感染

D.肝内胆管结石并感染

37. 胆总管直径超过(    )cm应视为病理情况（   ）

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

38. 在急性胰腺炎的诊断中，最广泛应用的实验室检查是（   ）

A．血清淀粉酶

B．血清脂肪酶

C. 电解质

D．肝功能

39.急性胰腺炎的主要致病菌是（   ）

  A．革兰阳性杆菌

  B．革兰阴性杆菌

  c．革兰阳性球菌

  D．革兰阴性球菌

40. 胰腺是(  )器官，位于第1、2腰椎前方。（   ）

  A．腹膜后

  B．腹膜间位

  c.大腹腔

  D．小腹腔

四．问答题（每题 10 分，共 40分）

1. 乳腺淋巴液的输出途径。

2. 绞窄性肠梗阻的临床表现。

3. 试述上消化道大出血的常见病因。

4. 急性梗阻性化脓性胆管炎临床特点及治疗原则。