小学一年级新生家长问卷调查表

班级                     班主任         

家长您好：   

孩子在您心中最好，没有人比您了解孩子。因为爱，您对孩子的各方面了解的清清楚楚。基于爱，我们做教师的也不甘落后，迫切的想了解您孩子的各方面情况，以便日后更好的一块教育孩子。所以在此恳请家长认真填写此问卷，提供良好建议，以便教育教学工作的迅速有效开展。这是我们的第一次家校配合，希望合作愉快，谢谢！  

一、基本情况（请选择符合真实情况的选项，如果是其他项，请写出具体内容。可直接打√，也可以把答案写在括号里。）

1.父亲的文化程度（   ）母亲的文化程度（   ）。

A小学  B初中  C高中 D大专  E本科  F硕士或者博士  G其他

2.父母(监护人)的特长爱好（   ）。

A文艺方面（如唱歌跳舞乐器）  B体育方面

C书画方面    D口语表达方面   E其他            

3.孩子现阶段与（   ）住在一起共同生活。

A父母   B爷爷奶奶    C父母以及爷爷奶奶   D亲戚家   E其他

4.在家中主要由（   ）照顾孩子的学习，（   ）照顾孩子的日常生活。

A妈妈   B爸爸   C父母双方    D爷爷或奶奶   E其他 

5.孩子在幼儿园最喜欢学习的是（   ）。

A讲故事   B数数   C画画   D手工   E做操   F唱歌  G其他

6.您的孩子能自己整理物品吗？（        ）

A能   B 不能

7.孩子的特长爱好（      ）；或正在培养的特长（        ）。目前，孩子参加了哪些兴趣班？（       ）。

A文艺方面（如唱歌跳舞乐器）  B体育方面

C书画方面   D口语表达方面    E其他

8．父母对孩子的教育方式，是（   ）。

A严格管理   B公平民主   C自由放纵   D溺爱   E其他

9．在家里，您今后打算如何指导孩子完成家庭作业？（   ）

A问问是否完成       B自己没空，请别人帮忙

C没有检查           D亲自检查，发现错误或书写不认真及时纠正 

10．您的孩子，业余时间做的最多的事情是什么？（   ）

A看书    B、看电视    C、打游戏   D、跟别的孩子一起玩耍

11. 您家里的有藏书吗，经常阅读吗（     ）

A有，经常阅读   B有，不阅读C没有，不阅读。     

12.您愿意为了孩子，家校方便交流，用移动手机号建班级飞信群吗？（   ）

A愿意   B 不愿意

13.您愿意配合班级开始运用QQ、飞信、微博、微信、博客、短信、电话、书信、家访、家长会等交流平台和老师们建立交流吗？

A愿意   B 不愿意

14.您的孩子怎么到校？(      )如果坐校车，你坐那辆校车            

A步行    B坐校车    C家长接送   D吃小饭桌 E拼车

14.您的孩子是否有特别之处（例如先天心脏病等），需要教师特别注意？如果有，请不要隐瞒并请说明：_________

A有   B 没有

15.您家中有（     ）个孩子，这个排行老（     ），还有一个（      ）

16.如果家长管教孩子付出的精力满分十分，那么，母亲占（   ）分，父亲占（    ）分。

17.是否存在孩子小时候由祖父母抚养的情况（有    没有），孩子（    ）岁回到父母身边的。

18.如果和谐的夫妻关系是10分，您与另一半相处的和谐度是（    ）分。

19.孩子如果与别的小朋友闹矛盾，您一般会（    ）

A先训自己孩子    B看谁的错训谁   C小孩子打打闹闹无所谓，不用管，一会儿就好了

20.孩子的性格（      ）

A活泼外向   B脾气大，倔强，好讲理   C文静 内心   D非常听话

21.如果你心中最优秀的孩子可以打10分，您给自己的孩子打（   ）分

22.你觉得，你觉得如果你的父母给你打分，满分10分，您可以得（   ）分

23.请为您的家庭成员在家中的地位按照从重要到不重要的顺序排排队。（想到几个写几个）

24您认为，教育孩子最主要的（        ）的任务

A爸爸     B妈妈    C父母平均用力，一人50%的分量   D 老师   E其他人

二、其他

1.您希望老师对您的孩子哪些方面给予更多的关注？                  　　　　　　　　　　　　　                      　　　　　　　　　　　　　 

2.对班主任的建议和要求是什么?                      　　　　　　　　　　　　　                      　　　　　　　　　　　　　 

3.班级的每一个孩子身上都有许多的优点，您是否都发现了自己孩子的优点呢？您觉得自己的

孩子的优点是？                     　　　　　　　　　　　　　                      　　　　　　　　　　　　　 

4.你孩子的性格特点是？