2016年执业中药师考点总结：中药一

第1节：历代本草代表作

1、《神农本草经》 现存最早（汉）

2、《本草经集注》首创按药物自然属性分类法（陶弘景）

3、《新修本草》唐（有钱）官修，图文对照，世界第一部药典

4、《证类本草》宋以前本草大成

5、《本草纲目》古代本草最全（明 李时珍）

6、《本草纲目拾遗》清赵学敏  新增药物最多

7、《中华本草》当代药物最多

第2节：中药的性能

1、四气：寒热温凉（平）

2、五味：1、辛，能散，能行      耗气伤阴

2、甘，能补能缓能和              腻膈碍胃

3、酸，能收能涩（敛邪气）

4、苦，能泄火能燥湿能坚阴        伤津伐胃

5、咸，（海带）能软，能下

6、涩，同酸

7、淡，能渗能利，利小便

三，升降沉浮：辛甘淡——升浮，酸苦咸——沉降

胖大海，清宣肺气，利咽——升浮，清热解毒，通便——沉降

升浮效用：上行向外——升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窃

四，归经：到哪里去，选择什么路，脏腑+经络

第4节：中药的配伍

1、相须：相似药物+（同一章节）  ——夫妻        增效

2、相使：主+辅——主（不同章节）——主仆

3、相畏（A+B——A毒性→→小偷怕           减毒

4、相杀（A小偷B）→→抓小偷

5、相恶：A+B——A效用↓                       减效

6、相反：A+B——A毒性↑                       增毒

第5节：方剂与治法

一、常用治法：八法——汉吐下请萧何温补（汗吐下清消和温补）

二，组方原则：君药（习）臣药（李）佐助--佐制--反佐=佐药（王）使药（大使）引经--调和

第2章：中药材生产与品质

第2节：中药材产地

1、四大怀药：牛山菊花遍地黄   牛膝、山药、菊花、地黄

2、浙八味：菊花两百元卖金贝   菊花-白芍-白术-元胡索-元（玄）参-麦冬-郁金-浙贝母

3、道地药材：黄芪——内蒙，党参——山西，木瓜——安徽，泽泻——福建，当归——甘肃

第4节：中药材的产地加工

方法：1、拣洗：去降泥沙杂质+非药用部分（芳香气味，不用水洗）

2、切片：根、根茎，藤木，果实（易挥发，易氧化，不切薄片---当归-川芎）

3、蒸煮烫：含浆汁淀粉糖分（营养物质）

4、搓揉：皮肉易分离----玉竹-党参-三七

5、发汗（回潮）：您回朝选后续种——茯苓-玄参-厚朴-续断-杜仲

6、干燥：怕成分流失 不超过60度

第3章：中药化学成分

（生物碱——糖和苷——醌类——香豆芽与木脂素——黄酮——类与挥发油——皂苷——强心苷

第1节：中药化学成分的提取与分离方法：

1、提取：1、浸渍法（泡药酒）   遇热不稳定（流吧60—80）与营养物质

2、渗漉法：不加热

3、煎煮法

4、回流提取

5、连续回流提取法：索氏提取器（不断勒索）

6、水蒸气蒸馏法：挥发性，难溶或不溶于水的

7、升华法：樟木——樟脑，茶叶——咖啡因

8、超声提取法

9、超临界流体提取法：二氧化碳

2、分离：

1、溶解度差别——分离：结晶及重结晶——溶距1~2度

2、吸附性差别——分离：极性强弱判断：水》甲乙丙丁》2姨迷房，2家本四十

水、甲醇、乙醇、丙醇、正丁醇、乙酸乙酯，乙醚，氯仿，二氯甲烷，苯，四氯化碳，石油醚    

                      聚酰胺吸附（聚——结亲——氢键）大孔吸附树脂；分子筛

3、解离程度不同——分离，离子交换法

4、沸点不同——分离；分馏法

3、中药化学成分结构研究方法：

1、质谱法MS——分子量

2、紫外一可见吸收光谱：共轭双键  c=c

第2节：生物碱：（双子叶植物中）参天大树，含氯，环状。麻黄碱——髓部，黄柏碱——树皮

1、分类：1、吡啶类：简单吡啶（简单批评：做饭狼烟起——糊了）槟榔碱，烟碱，胡椒碱

                     双稠吡啶（苦大仇深）苦参碱，氧化苦参碱

2、莨菪烷类：花心浪荡，洋金花

3、异喹啉类：罂粟碱，原小檗碱（延胡索）

4、有机胺类：氮原子不在环内——一亩水仙黄，缺有机胺肥（益母草碱，秋碱水仙，麻黄碱）

2、理化性质：1、性状：结晶，无色或白色，苦味（颜色，小黄蛇要跟小红红，血光之灾）

                           小檗碱，蛇根碱——黄色/药根碱，小檗红碱——红色，利血平——紫外灯下荧光

3、溶解性：A、游离生物碱：亲脂性（树种——油脂）叔胺，仲胺。

           B、生物碱盐：易溶于水  亲水性，酰胺，季胺

4、碱性：PKA值大小：强碱：季胺（强记） 中强：脂胺（中指） 弱碱：芳香（弱女子）  极弱：酰胺（极限）

5、沉淀反应：归亚蕾饱经辛酸点化孙红雷  碘化——硅钨酸，饱和苦味酸，雷氏铵盐——红色沉淀或结晶

3、含生物碱类常用中药：1、苦参-山豆根：苦参碱，氧化苦参碱，2、麻黄3、黄连：小檗碱——季胺碱（强）——溶于水、易溶热水4、洋金花：莨蓉烷类碱  5、马钱子：土的宁（雷木鲨碱）

第3节：糖和苷

一、糖分类：1、单糖：五碳醛糖（阿木审核，无权）阿拉伯糖，木糖，核糖

2、六碳醛糖（流圈胸脯敢露半乳）葡萄糖、甘露糖、半乳糖

3、甲基五碳糖：（嫁鸡随鸡——结婚收礼——夫妻）鸡纳糖，鼠李糖，夫糖

4、六碳酮糖：（六桶糖果）果糖

5、糖全酸：其他

2、多糖：十个以上——单糖多家糖，多糖

2、苷分类：1、苷键原子不同分类：氧苷，硫苷；萝卜苷（有气味）

2、氮苷（N—苷）（植物蛋白—豆腐）巴豆苷；4、碳苷（苷）：炉子烧碳，芦荟苷

3、化学性质：1、苷键裂解：酸水解易难顺序：N》O》S》C（NO，刹车）        

2、显色反应：糖的显色反应——MOLISH反应，试剂：浓硫碱+萘酚（浓牛奶粉+糖）

4、含氰苷类常用中药：1、苦杏仁：苦李仁苷分解苯甲醛+氢氰酸

第4节：醌类

1、理化性质：1、酸碱性：蒽醌类，含酚羟基，酸性。羟基越多，羧基越多，酸性越强：COOH ›2个β—OH ›1个 ›2个α—OH ›1个

2、含醌类常用中药：1、（大虎困，呜呜哭），大黄，虎杖，何首乌（蒽醌）

2、（单飞）丹参（菲醌）

3、（癞子）紫草（萘醌）                       癞子单飞，被大虎困，呜呜哭

第5节：香豆素与木脂素

1、含香豆素常用中药：（想斗？请前补骨）秦皮，前胡，补骨脂

2、含木脂素中药：（细辛连翘无后，木指望），细辛，连翘，五味子，厚朴

第6节：黄酮类（见7-4’-2羟基黄酮 即选——色素

1、酸碱性：有酚羟基，酸性（7.4=羟基大于

2、显色反应：盐酸——镁粉（锌粉）反应，常用四氢硼钠钾反应——二氢黄丁红/紫

3、含黄酮类中药：1、黄芪——黄芪苷2、葛根——葛根素3、槐花——芦丁4、陈皮——橙皮素；5、满山红——杜鹃素

第7节：萜类和挥发油

1、萜分类型：1、单萜：单环单萜——薄荷醇，薄荷脑；双环单萜——冰片；环烯醚萜：含此成分易发黑，玄参，地黄

2、挥发油化学常数：1、酸值（羧酸和酚类）：中和1G挥发油，氢氧化钾毫克

2、酯值（酯类）：水解1G挥发油，氢氧化钾毫克

3、皂化值（总量）：皂化1G

第8节：皂苷类

1、三萜皂苷：1、四环三萜（羊马四只脚）A、羊毛留烷型，B达玛烷型

2、五环三萜：（乌鲁木齐五环外）A、乌苏烷B齐墩果C、双扇豆烷

3、甾体皂苷类中药：麦冬、知母（无麦过冬，老母吃斋）

第九节：强心苷：（见α一去氧糖颜色反应——KK反应即选）

第十节：动物药化学成分：含胆汁酸类常用中药：牛黄，熊胆

第十一节：其他成分：

一、有机酸：1、含有机酸的常用中药：金银花——含绿原酸——过敏反应

二、鞣质：1、除去鞣质的方法：1、冷热处理2、石灰法3、铅盐法4、明胶法5、聚酰胺吸附法：6、溶剂法（乙醇+碱）

第四章：中药炮制与饮片质量

第一节：炮制的目的

1、降低消除毒副作用2、改变缓和药物性能3、增强疗效；4、便于调剂制剂；5、改变增强作用部位与趋向

第二节：炮制常用辅料

一、液体辅料：1、酒：酒+生大热，味甘，辛，活血络，祛风寒，行药势，矫味臭2、醋：引药入肝3、盐：引药下行，入肾4、姜汁：入胃5、蜜：调和药性，入肺

二、固体辅料：1、麦麸：（卖两猪，馋吃食）白术、苍术、僵蚕、积实

2、河砂：（收复河山，穿金甲，骑狗马，骨碎也不怕）穿山甲、鸡内金、龟甲、鳖甲、狗脊、马钱子、骨碎补

3、稻米（红色娘子参军搬米）红娘子，党参、斑蝥

4、土（灶心土）（土猪当归山）白术、当归、山药

第三节：常用炮制方法：             明代缪希雍《炮炙大法》归纳：雷公炮炙十七法

一、炒法：炒黄（文/中）——种子类，1、牛蒡子（缓寒性）；2、芥子（免耗气伤阴）3、王不留行（中火炒至大部分爆花）4、莱菔子（生升熟降）；5、苍耳子（降低毒性）               （牛魔王来敷疥疮） 

2、炒焦（中武）1、栀子；2、山楂；A炒，消食化积；B焦：消食止泻；C炭：止血

3、炒炭（武/中）：蒲黄炒炭用中火

4、麦麸炒：用于健脾胃的药物    用量： 100KG药物——10—15KG麦麸（20--30岁肤浅）

5、米炒：健脾止泻，降低毒性    用量： 100KG 药物——20KG米（40岁有米/钱）

6、土炒：白术   A、土炒：补脾止泻    B、麸炒：健脾消胀

7、砂炒：（瞎吵，去去去！真好笑。去毒去毛去味增效）

   A、增效：狗脊、龟甲、鳖甲;   B、降毒：马钱子；  C、去毛：骨碎补；  D、矫味；鸡内金、脐带

8、滑石粉炒：水蛭（油光水滑）

9、蛤粉炒：阿胶（阿娇歌迷）

二、炙法：

1、酒炙：引药上行，活血通络，矫臭去腥

1）大黄：A酒大黄，上焦   B熟大黄，活血    C大黄炭，凉血止血   D醋大黄，消积

2）当归：A酒当归，活血    B土当归，入脾补血    C当归炭，止血和血

3）白芍：A炒，养血敛阴止汗   B酒，入血分，止血止痛   C醋，入肝      D土，入脾

2、醋炙：1、引药入肝：（我没三乳）莪术、没药、三棱、乳香。2、降低毒性，甘遂、京大戟、芫花、商陆

3、蜜炙：1、黄芪A生，托毒，退肿B灸，益气补中，2、甘草：生，化痰止咳，熟，补脾和胃

3、煅法：1、2、煅淬：矿物药1、易于粉碎2、改变理化性质3、清洁

4、蒸煮燀法：营养物质；（人参、何首乌、地黄、附子、珍珠、李仁、水乌）

5、其他方法：1、发酵（六神曲）2、发芽（麦芽）3、煨（肉豆蔻）芳香，挥发油4、水飞（朱砂、雄黄）

第5章：中药质量标准与鉴定

第2节：中药鉴定内容和方法

1、药材性状鉴定：1、形状：党参—狮子头；防风—蚯蚓头；海马：马头、瓦楞身、蛇尾（多选）

2、断面：菊花心—黄芪甘草白芍防风；朱砂点—茅苍术；星点—大黄; 筋脉点—牛膝；云锦状花纹—何首乌；

         罗盘纹—商陆，            车轮纹—防已

3、水试：西红花—金黄色，                   秦皮—碧蓝色；       葶苈子，车前子，油—膨胀

4、火试：海金沙—爆鸣闪光（金光闪闪）       青黛—紫红色烟雾

2、显微鉴定：细胞内含物鉴定（奶粉加糖）菊糖：加A—萘酚乙醇

3、安全性检测：外源性有害物及检测： 1、重金属—原子吸收光谱；（金属原子） 2、农药残留量—气相色谱；（农业气象）                         3、黄曲霉素—高效液相色普；（黄河）   4、二氧化硫—气相色谱

4、质量评价1、纯度检查：A杂质B水分C灰分D色度E酸败度 （多选） 

其中：水分测定：A费休氏；B烘干（不含少含挥发）；C减压干燥（挥发贵重）；D甲苯（挥发）E气相色谱  

      灰分测定：总灰分测定；酸不溶性测定（稀盐酸）;         酸败度测定：富含油脂的仁类，种子类

2、定量分析：1）、全草类含叶量；穿心莲30%，薄荷30%  (伤心薄情因小3)  广藿香20%

             2）、浸出物测定：A水溶性       B醇溶性          C挥发性醚溶迷

第六章：中药制剂与剂型

第三节：散剂

一、分类：

    1、医疗用途：内服，外用；2、药物组成：单味，复方；3、药性：普通，特殊4、剂量：分剂量，非剂量

二、质量检查：水分测定不超过9%（单选）     颗粒剂水分不超过8%

第四节：浸出制剂

一、合  剂：加蔗糖，含糖量＜20% （G/ML）

二、糖浆剂：        含糖量≥45% （G/ML）

三、酊  剂：含毒性药的每100ml=原饮片10g    其他酊剂：每100ML=原饮片20g 

四、流浸膏：每1ml=饮片1g，                 浸膏，每1g=饮片或天然药物2-5g

第五节：液剂：

一、表面活性剂（外交家）：1、阴离子（女人牛B啊）硫酸化葱麻油，阿洛素-OT

                         2、阳离子（男人）洁尔灭，新洁尔灭，3、两性离子（娘炮柔软兰花指）卵磷脂

                            毒性大小顺序：阳＞阴＞两性

第六节：注射液

一、分类：1、注射液：2、注射用无菌粉末3、注射用浓溶液

二、热原：1、耐热性：      250度加热30--45分钟破坏

          2、去除热原方法：高温，酸碱，吸附，离子交换，凝胶过滤，超滤反渗透

三、溶剂：（单选）1、制药用水种类：饮用水＜纯化水＜注射用水＜灭菌注射水

                 2、质量要求：细菌、霉菌，酵母菌总数  每100ML不超过10个

四，附加剂：防止药物氧化的：1、抗氧剂：亚硫酸钠，硫代硫酸钠；2、金属离子络合剂：EDTA（B型题）

            调节渗透压的：氯化钠，葡萄糖

第8节： 外用膏剂

1、乳膏剂之乳剂型基质品种：1、水包油O/W；2、油包水W/O

第9节：栓剂

1、基质种类：1、油脂性基质：A、可可豆脂     B、半合成脂肪甘油脂：椰子油脂，山苍子油脂，棕榈油脂）

              2、水溶性基质：A、甘油明胶     B、聚乙二醇

2、质量要求：融变时限：1、脂肪性：30分钟；2、水溶性：60分钟

第10节：胶囊剂

1、空心胶囊：明胶+辅料：

辅料种类：1、增塑剂：（要塑形，甘油抹，吃完纤维吃水果）2、增稠：琼脂；3、着色剂：柠檬黄，胭脂红

      4、遮光：二氧化钛；5、防腐剂：羟基苯甲酸酯；6、增光剂：十二烷基磺酸钠；7、芳香矫味剂：香草醛

2、质量要求：崩解时限：1、硬胶囊30分钟；2、软：1小时

第十一切：丸剂

1、蜜丸：1、嫩蜜—适合黏性较强，含水量17%—20% ；       2、中蜜——中等黏性，含水量14%—16%                

          3、老蜜—黏性差：“牛眼泡”“滴水成珠”“打白丝”含水量10%以下

2、质量要求：1、水分：“水小蜜要屋15%，睡蜜要儿12%，睡糊喝酒9%”

              2、溶散时限：浓缩-2小时/水，小蜜、水丸—1小时/滴丸—30分钟；

3、包衣的目的：1、稳定：防止氧化变质挥发吸潮虫蛀；2、臭味、刺激；3、作用速度及部位；4、外观、识别

第13节：片剂：

1、分类：12345678，9、缓释片：缓慢非恒速释放药物10、控释片：缓慢恒速

2、辅料：A.稀释剂与吸收剂（填充剂）：

             1、淀粉2、糊精3、糖粉4、乳糖5、甘露醇（口含片—矫味，咀嚼片—黏合；）6、磷酸氢钙

          B润湿剂与黏合剂：1、水2、乙醇3、淀粉浆 4、糖浆5、胶浆

          C崩解剂：1、干燥淀粉；2、羧甲基淀粉钠（也可做黏合剂）；

          D润滑剂：1、硬脂酸镁；2、滑石粉；3、聚乙二醇PEG（可溶/泡腾片）；4、月桂醇硫酸镁（水溶性）

3、片剂包衣目的：1、空气、光、潮—稳定；2、气味；3、肠道定位释放4、释放速度5、配伍6、外观

第15节：胶剂、膜剂

1、胶剂辅料：1、冰糖：透明、硬度、矫味；2、油类：消泡；3、酒类：矫味、消泡4、明矾：去杂质、透明

2、膜剂辅料：1、增塑   2、着色   3、遮光    4、矫味   5、填充   6、表面活性

第16节：药物新型给药系统：A、缓释、控释制剂   B、靶向制剂

          中药制剂新技术：  A、环糊精包合；   B、微型包囊      C、固体分散

第7章：中药药理与毒理（熟悉、理解、无须强记）

第1节：药理

一、五味：1、辛：汗、热、炎、病、血管微循环、肠道平滑肌——挥发油、生物碱、苷

          2、甘：免疫，神经，平滑肌痉——                  糖、蛋白质、氨基酸、苷

          3、酸：收敛、止泻、血、炎、菌——                有机酸、鞣质

          4、苦：菌、炎、虫、咳喘、泻下、止吐——            生物碱，苷

          5、咸：肿瘤 ，炎，菌，泻下，免疫——             无机盐

二、升降沉浮；1、升浮：味辛甘，性温热，质轻，向上向外作用（补中益气汤）解表，浸透，祛风湿，升阳举隔，开窃醒神，温阳补火，行气解郁，涌吐

              2、沉降：味酸，苦，咸，性寒凉，质厚重，属籽实，向下向内；             3、双向趋势

第二节：毒理

一、不良反应：1、毒2、副3、变态4、后遗5、特异质 6、依赖

二、中药成分毒性：1、生物碱类：乌头碱，雷公藤碱，莨菪碱（心脑肝硬化）

                  2、有机酸类：马兜铃酸（肾毒性）

                  3、苷类：强心苷、氰苷、皂苷、黄酮苷（心肝肾）

                  4、毒蛋白：巴豆、苍耳子、蓖麻子（肝心肾——内脏）

                  5、萜类、内酯类：大麻、芜花、黄药子、艾叶（肝）

                  6、含重金属：砷、汞、铅——雄黄，朱砂（肝，肾）