胃镜检查护理

 一 概述

胃镜检查是将带有光源可弯曲的胃镜，经口腔送入食管和胃腔内，对食管、胃及十二指肠黏膜进行细致观察，目前常用的胃镜为电子胃镜，必要时可以进行放大胃镜、超声胃镜检查，通过胃镜可以判断食管或胃肠（十二指肠）有无异常和病变，对上消化道疾病作出明确诊断的一种有效而准确的检查方法。胃镜检查是一项对护理要求很高的检查，内镜室护士的优质护理对胃镜检查的顺利实施起着至关重要的作用。

二 目的

1.诊断原因不明的幽门梗阻、上消化道出血等疾病。

2.确定胃部病变的部位及性质。

3.取胃部活体组织检查，协助诊断胃、十二指肠疾病及胃部恶性肿瘤。

4.在镜下切除息肉、钳取异物、止血及进行其他治疗。

三 用物

纤维内镜。

四 操作方法

协助患者取侧卧位，将纤维内镜经口插入，自上而下依次检查食管、胃、十二指肠。

五 护理要点

1.术前护理

（1）心理护理  由于很多人对胃镜检查的作用机制不了解，往往产生焦虑、紧张、烦躁、抑郁等不良情绪，甚至排斥检查。因此，护理人员对待患者应热情、诚恳，耐心向患者解释检查过程及注意事项，使患者对胃镜检查有一定的了解，从而减轻心理负担，积极配合检查。

（2）身体评估  全面了解患者的身体状况，如年龄、血氧情况以及有无心脏病、高血压、肠梗阻、食管静脉曲张等疾病史。

（3）术前准备  一般的患者在检查前1天晚饭后开始禁食或检查当天禁食超过5小时可以进行。对个别有胃排空延缓者，禁食时间应适当延长。有食管或幽门梗阻者，要禁食2～3天，必要时应插胃管进行洗胃。对于上消化道出血者应备好吸引器、心电监护和急救物品，以防意外发生。

2.术中护理

（1）协助患者取左侧卧位，下肢半屈，放好口垫和托盘。

（2）嘱患者口含牙垫，牙齿轻轻咬住牙垫的沟，口水自然往外流，不可吞咽唾液。当镜身从口腔插入口咽部时，舌根应放松。

（3）注意观察患者的脉搏、呼吸、血氧饱和度等情况，对年老、心脏疾病等患者应给予吸氧。

3.术后护理

（1）密切监视患者的各项生命体征，及时发现异常情况并报告医生。

（2）严格按照规范要求清洗纤维内镜，以防交叉感染。

六 健康宣教

1.术后患者应少说话，适当休息。

2.术后可能出现咽部不适、疼痛、声嘶等情况，一般休息后可逐渐缓解。

3.行胃部活检术后出现胃部不适或轻微疼痛，一般可自行缓解，若出现大量呕血的情况，应立即通知医生。

4.一般术后2小时即可饮水，行胃部活检者术后4小时可进半流食，如粥、馄饨、汤面等。