| 申请单位 | 申请人 | 作业证编号 | ||||||||||||
| 动火作业级别 | 动火方式 | |||||||||||||
| 动火地点 | ||||||||||||||
| 动火时间 | 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 | |||||||||||||
| 动火作业负责人 | 动火人 | |||||||||||||
| 动火分析时间 | 年 月 日 时 | 年 月 日 时 | 年 月 日 时 | |||||||||||
| 分析点名称 | ||||||||||||||
| 分析数据 | ||||||||||||||
| 分析人 | ||||||||||||||
| 涉及的其他特殊作业 | ||||||||||||||
| 危害辨识 | ||||||||||||||
| 序号 | 安全措施 | 确认人 | ||||||||||||
| 1 | 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 | |||||||||||||
| 2 | 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 | |||||||||||||
| 3 | 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手 段进行隔离 | |||||||||||||
| 4 | 区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 | |||||||||||||
| 5 | 高处作业已采取防火花飞溅措施 | |||||||||||||
| 6 | 动火点周围易燃物已清除 | |||||||||||||
| 7 | 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 | |||||||||||||
| 8 | 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10m | |||||||||||||
| 9 | 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块 | |||||||||||||
| 10 | 其他安全措施： 编制人： | |||||||||||||
| 生产单位负责人 | 监火人 | 动火初审人 | ||||||||||||
| 实施安全教育人 | ||||||||||||||
| 申请单位意见： 签字： 年 月 日 时 分 | ||||||||||||||
| 安全管理部门意见： 签字： 年 月 日 时 分 | ||||||||||||||
| 动火审批人意见： 签字： 年 月 日 时 分 | ||||||||||||||
| 动火前，岗位当班班长验票： 签字： 年 月 日 时 分 | ||||||||||||||
| 完工验收： 签字： 年 月 日 时 分 | ||||||||||||||
| 申请单位 | 申请人 | 作业证编号 | ||||||||||
| 作业时间 | 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 | |||||||||||
| 作业地点 | ||||||||||||
| 作业内容 | ||||||||||||
| 作业高度 | 作业类别 | |||||||||||
| 作业单位 | 监护人 | |||||||||||
| 作业人 | 涉及的其他特殊作业 | |||||||||||
| 危害辨识 | ||||||||||||
| 序号 | 安全措施 | 确认人 | ||||||||||
| 1 | 作业人员身体条件符合要求 | |||||||||||
| 2 | 作业人员着装符合工作要求 | |||||||||||
| 3 | 作业人员佩戴合格的安全帽 | |||||||||||
| 4 | 作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用 | |||||||||||
| 5 | 作业人员携带有工具袋及安全绳 | |||||||||||
| 6 | 作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器 | |||||||||||
| 7 | 现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定 | |||||||||||
| 8 | 垂直分层作业中间有隔离设施 | |||||||||||
| 9 | 梯子、绳子符合安全规定 | |||||||||||
| 10 | 石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求： | |||||||||||
| 11 | 作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固 | |||||||||||
| 12 | 采光、夜间作业照明符合作业要求， （需采用并已采用/无需采用）防爆灯 | |||||||||||
| 13 | 30m 以上高处作业配备通讯、联络工具 | |||||||||||
| 14 | 其他安全措施： 编制人 | |||||||||||
| 实施安全教育人 | ||||||||||||
| 生产单位作业负责人意见： 签字： 年 月 日 时 分 | ||||||||||||
| 作业单位负责人意见： 签字： 年 月 日 时 分 | ||||||||||||
| 审核部门意见： 签字： 年 月 日 时 分 | ||||||||||||
| 审批部门意见： 签字： 年 月 日 时 分 | ||||||||||||
| 完工验收： 签字： 年 月 日 时 分 | ||||||||||||
Copyright © 2019-2025 51dongshi.net 版权所有
违法及侵权请联系：TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com 本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务
